Тунут связки,боли в суставах — вопрос №3120339

Question

Тунут связки,боли в суставах — вопрос №3120339

Александр

243 просмотра

11 апреля 2025

Здравствуйте уважаемые врачи помогите разобраться что со мной.
В начале года стал резко худеть,за полтора месяца потерял кг9, были проблемы с кишечником,нашли полип,переживал сильно пока делали гистологию.Присутствовали все симптомы проблем с кишечником,но при этом сильная слабость. Дальше пролечился,с кишками вроде стало легче,набрал 3 кг и вес стоит как бы не питался,но слабость осталась и сонливость осталась.Дальше пару недель назад переболел гриппом с температурой 5 дней 39С. Когда выздоровел от гриппа,слабость сохранилась,но к ней добавилась лютая мышечная усталость,стали тянуть мышцы их как будто стягивает то ног,то рук.Появились гуляющие боли в суставах,бывают колики в конечностях пальцев.Я все это ощущаю на протяжение всего дня и даже когда сплю,бывает то немного легче,но сильнее.Сдал анализы,прикрепляю, плюс сдавал кфк при норме 170 он был 183. Подскажете что это может быть,невролог меня смотрел,прописал антидепрессанты,пью третий день ничего не меняется.Я начитался в интернете всякого,очень переживаю за бас.Подскажите как она стартует,есть ли реальная угроза ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гепатит б

Вопрос закрыт

усталость

мышечная слабость

1200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, Здравствуйте, спасибо Вам за ответ,сдал кфк на 4-5 день как прошел грипп,назначили тофизопам 1т раз в день

- 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля

Невролог, Детский невролог

поняла вас, в первую очередь хочется отметить что тофизопам это противотревожный препарат, его назначают по 50 мг 2 раза в день утром и в обед, это не антидепрессант. Больше ничего не назначили?
КФК повышен именно в рамках того что быстро сдали анализ после болезни, это совершенно не критичное нарушение

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, больше ничего не назначали.Подскажете с чем может быть связано такое состояние?Боль в суставах гуляющая,бывает боль в связках,мышцы болят и тянут как при смене погоды и я чувствую в них сильную слабость.Тяжело поднимаюсь по лестнице, мышцы как будто забиваются как после тренировки.Я всю жизнь играю в футбол,сейчас не могу на тренировку пойти из за этой проблемы

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля

Невролог, Детский невролог

некоторые вирусные инфекции вызывают астенизацию организма, его ослабление, некоторые бывают незначительно нейротропные или миотропные, то есть вызывают небольшое негативное влияние на нервы или мышцы (на мышцы влияние было, так как кфк незначительно но поднялся все же), это состояние преходяще в течение 2-3 недель обязательно отпустит, не переживайте, тофизопам можно смело увеличить

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы,до гриппа слабость непонятная тоже была с сонливостью,мог проснутся в 10 и в два дня уже глаза закрывались. Так как похудел обследовался на онкологию. После гриппа все прям в разы увеличилось

+ 1

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, вы мне можете написать что пропить,какое лечение порекомендуете?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля

Невролог, Детский невролог

скажите какой у вас сейчас вес? После того как 9 кг скинули затем сколько то набрали? что то вам назначили доктора в связи с астенизацией?

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, у меня сейчас вес 110, набрал три кг и все,он не поднимается,могу есть калорийную пищу,углеводы, стоит на одном месте,уже как недели три.доктор ничего не назначал.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, подскажите я правильно понимаю,если эти проблемы не от действия гриппа то вариантов болезней с такими симптомами не много?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля

Невролог, Детский невролог

поняла, в таком случае к тофизопаму можно добавить милдронат по 1 капсуле 2 раза в день 1 мес, также пропить цитофлавин по 2 таб 2 раза в день 1 мес.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте прописали тофизопам.Я проходил этот тест,тревожность повышена.Просто почитал симптомы , не так много болезней с такой симптоматикой.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 апреля

Невролог, Рентгенолог

Если у Вас есть тревожное расстройство, то тофизопам его не лечит, тк является транквилизатором, да и в целом может быть малоэффективным.
Лечение тревожного расстройства лечится антидепрессантами и психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, Подскажете с чем может быть связано такое состояние?Боль в суставах гуляющая,бывает боль в связках,мышцы болят и тянут как при смене погоды и я чувствую в них сильную слабость.Тяжело поднимаюсь по лестнице, мышцы как будто забиваются как после тренировки.Я всю жизнь играю в футбол,сейчас не могу на тренировку пойти из за этой проблемы

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 апреля

Невролог, Рентгенолог

Во-первых, перенесенная вирусная инфекция-об этом написано уже выше, во-вторых, тревожность может усугублять симптоматику.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый вечер, спасибо Вам за ответ, прошёл тесты по первому клиническая выраженная дипрессия и тревожность. По второму тесту тоже написано необходимость провериться на фибромиалгию

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Анастасия Владимировна, прописали тофизопам , я очень переживаю что бы это было не бас

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 11 апреля

Невролог

Учитывая результаты тестов, необходима консультация психотерапевта и ревматолога. В плане медикаметозной терапии, обычно рекомендуют назначение или антидепрессанта с обезболивающим эффектом, или антиконвульсанта.
В плане БАС должны быть определённые отклонения в данных неврологического статуса, вас смотрел невролог, если мыслей по поводу такого диагноза не возникло, не стоит об этом думать.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Анастасия Владимировна, я правильно понимаю опытный невролог при осмотре может заподозрить данную болезнь, если мой врач не сказал об этом, можно не переживать ?

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Анастасия Владимировна, и по поводу ревматолога у меня ревматоидный фактор 12.7 , с реактивный белок 2

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 11 апреля

Невролог

Да. Вы все правильно поняли.

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 11 апреля

Невролог

Я видела рез.анализов, но это не все показатели, которые оцениваются при ревматологических заболеваниях. Для исключения их причин нужна очная консультация ревматолога.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо Вам

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 11 апреля

Невролог

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна здравствуйте, тревога и стресс ярко выраженный , по второму тесту написано что нужно тщательно обследоваться на фибромиалгию

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 апреля

Невролог

Ваши жалобы похожи на фибромиалгию
И опросник это тоже подтверждает
Диагноз и характер болевого синдрома доброкачественные
Необходимо ежедневного выполнения лечебной физкультуры (ЛФК)
Утренняя зарядка
https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw (https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw)
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Симбалта( дулоксетин) 30 мг утром 1 неделя , с дальнейшим повышением дозировки до 60 мг утром;
Амитриптилин 12,5 мг 1 неделю , с дальнейшим повышением дозировки до 25 мг вечером.
Прием дулоксетина 60 мг утром в течение 6 месяцев, амитриптилина 25 мг на ночь в течение минимум 6 месяцев «без боли».

Пожаловаться

Александр, 12 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое вам за ответ. Я и правда сильно перегружал организм, две работы, спорт, пездно лег, рано встал, двое маленьких детей, домашние хлопоты . И жил в таком ритме, потом в начале года резкое похудение (что мне не свойственно) проблемы с ЖКТ и слабость. А после гриппа все обострилось в разы , я бы сказал спрогрессировало. Даже отдых не помогает , ночью сон поверхностный, утром просыпаюсь что ноги что руки как ватные, и тянущая боль, не проходящая, постоянная . Выпью Нурофен полегче , но слабость остаётся 😒

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 апреля

Невролог

Также есть вероятнее всего синдром хронической усталости.
Синдром хронической усталости (син. неврастения, информационный невроз, астенический синдром)
-длящееся не менее трех месяцев состояние выраженной физической или умственной утомляемости, появляющееся даже после незначительной нагрузки и оказывающее негативное влияние на качество жизни и трудоспособность. При данном расстройстве минимум 2 симптома должно быть :
Мышечные боли
Головокружение
Головные боли напряжения
Нарушения сна
Неспособность расслабиться
Раздражительность
Диспепсия

Из медикаментозных металлов лечения рекомендуют :
-адамантилбромфениламин ( бромантан, вимово, ладастен) по 100 мг 2 раза в день
-идебенон.( нобен) по 30 мг 3 раза в день ( Последний прием до 17:00)

Пожаловаться

Александр, 13 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за подробный ответ, подскажите пожалуйста, начитался про болезнь бас что и при нем подобные симптомы бывают , но невролог смотрел ничего не сказал об этом , при очном осмотре он бы мог заподозрить? Еще при онко пишут что такая симптоматика возможно, но я прошел большее обследование в этом направлении, все в норме . Вот и не знаю что думать, как лечиться. Мышцы сейчас сильно просели , ноги забиваются при подъёме на 3 этаж , всю жизнь в спорте , а сейчас дома в основном . Помогите пожалуйста найти причину , если это возможно . Или дайте направление где искать

Пожаловаться

Александр, 13 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, попробую ваше лечение, дай бог поможет

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 апреля

Невролог

Это не бас и не онкология. Кфк , лдг проверить нужно.

Пожаловаться

Александр, 13 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, кфк сдавал после гриппа правда , при норме 170, был 183 , планирую на днях снова сдать

Пожаловаться

Александр, 13 апреля

Клиент

Алана Сергеевна, добрый вечер , спасибо вам за ответ , мне назначили тофизопам, как потом написали ваши коллеги это не транквилизаторы.Я вообще не знаю как быть и что делать, вся это ситуация мешает нормально жить, в голову лезут дурацкие мысли. чувство что с организмом какая та беда, руки ноги крутит, поднимаюсь на 3 этаж, как марафон пробежал, ноги сразу забиваются и кфк был немного повышен при норме 170 был 183. Всю жизнь в спорте, а сейчас без него .....

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! нельзя исключить фибромиалгию
препаратом выбора может быть Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин канон, Депратал) 30 мг по 1 капс. утром – 4 недели, затем Дулоксетин 60 мг по 1 капс. – 3 месяца.
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Александр, 14 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, при очном осмотре невролог может исключить такую страшную болезнь как бас?Прочитал за эту болезнь , теперь переживаю. Беспокоит что ушла мышечная масса и вот эти боли непонятные связок , мышц, суставов , слабость ног и рук , сонливость. Я всю жизнь в спорте , а тут на тренировку тяжело пойти , устаю быстро

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Да, может, по Вашему описанию данных за БАС нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Усталость и аритмии

1 ответ

17 марта 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Есть ли необходимость пить препараты железа?

5 ответов

12 июля 2023

Tatiana, Москва

Вопрос закрыт

Что у ребенка по анализам

4 ответа

15 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Усталость

3 ответа

22 августа 2024

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Смена лекарственного препарата

2 ответа

5 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T15:54:20+03:00

добрый день, Александр. БАС это болезнь двигательного мотонейрона, то есть его основной признак это снижение силы в мышцах, он не стартует ни с подергиваний в мышцах ни с болей в мышцах. КФК у вас незначительно повышен, это может быть связана с перенесённой болезнью накануне, скажите на какой день от выздоровления сдали анализы? Какой антидепрессант вам назначен и в какой дозировке? Надо также понимать, что действие антидепрессантов развивается лишь после 2-3 недель регулярного приема

Фатнева Марина Алексеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T16:00:00+03:00

Здравствуйте!
При БАС и других мышечных заболеваниях показатель кфк повышен в несколько раз.
Тк недавно переболели вирусной инфекцией, то показатель незначительно может быть из-за этого повышен, также кфк повышается при физ.нагрузках.
Ничего критичного нет.
Артралгии и миалгии могут быть на фоне постинфекционного синдрома и жалобы проходят в течение 3-4х недель после перенесенной вирусной инфекции.
Можно принимать нурофен 400 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней.
Какой антидепрессант назначили?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Лазарева Анастасия Владимировна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T19:26:19+03:00

Здравствуйте.
Учитывая наличие по рез.анализов отклонения по показателям печени, данных рез. Мрт, стоит подумать по поводу консультации терапевта или гастолэнтеролога.
После болезни наличие тех жалоб, которые у вас имеются, оправдано. Можно вписать в игиду астенического синдрома.
Пройдите пожалуйста 2 теста по ссылкам

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/

Какой препарат вам назначил невролог.

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T19:56:33+03:00

Здравствуйте. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Хацаева Алана Сергеевна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T22:53:36+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 13 апреля

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.
От начала приема антидепрессантов должно пройти не менее 1 месяца , прежде чем он начнет работать и окажет свой седативный эффект . Какой АД вам назначен , в каких дозах ? Транквилизатор с ним назначили ?

Принятый ответ