Консультация андролога /

Снижение либидо — вопрос №3120673

61 просмотр

Здравствуйте. Мне 46 лет. Занимаюсь спортом с детства . Сейчас хожу в спортзал на тренажеры . Специально пошел заниматься, чтобы повысить тестостерон. Проблемы с потенцией были с 25 лет, то появлялись то исчезали. У меня с 20 лет хронический простатит. Раньше сильно беспокоил. Сейчас проблем не создает, да и врачи на ощупь и по УЗИ говорят ,что с простатой всё в порядке. Последние два года бросил пить совсем, каждый день спортзал. Пил креатин, трибулус, цитрулин. С либидо вроде бы было относительно хорошо. Потом лечил плечевой сучтав, сделал 5 компрессов с дексаметазоном, по пачке в каждом компрессе с лидокаином и демиксидом. И после этого совсем беда. Утренние эрекции пропали, либидо почти на нуле .Прошло уже два месяца,но сильных сдвигов нет, иногда стали появляться утренние эрекции. Сдал анализы на тестостерон и с ним связанные. Все в норме. Тестостерон 24 нмоль , больше чем в 25 лет. Чуть завышен ГСПГ 57 нмоль . Свободный тестостерон 0,372, дигидротест почти на максимуме . В чем же причина!

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический простатит .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени.
Дефицита половых гормонов нет, значит не в них причина.
Проверьте уровень сахара, крови, витамин Д, В12, ферритин, общий анализ крови.
Консультация невролога.
Клиент
Витамин Д проверял, в норме, постоянно пью, ферритин в норме, витамины В комплекс пью каждое утро, но может быть подделка, проверю В12, сахар раньше всегда был в норме, но тоже проверю. В понедельник сдам анализы. Я ещё долго принимал ГАМК, спортивную добавку для улучшения сна по 3 грамма, может это повлиять? Со сном часто бывают проблемы.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, может быть взаимосвязь. Проверьте ещё мелатонин
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Результаты гормонального фона указывают на норму. Коррекция не требуется. Описанные симптомы не всегда связаны с гормонами. С учётом представленной информации можно предположить психологический фактор создавшейся проблемы, также могут быть причины в дефиците микроэлементов. В таких случаях обычно рекомендуют сдать дополнительно кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк.
А партнёрша постоянная? Присутствует ли мастурбация?
Клиент
Мастурации нет. Витамин D в норме, витамины группы B пью постоянно, но уровень B12 не проверял, проверю. Психологисеский фактор конечно есть, боязнь неудачи, но как с этим бороться за 15 лет совместной жизни со второй женой так и не понял . Иногда бывает четкая уверенность, что все будет в норме, а иногда после начала акта начинают лезть мысли о неудаче и если затянул подольше то всё. Я ещё забыл сказать что целый год пил на ночь ГАМК, для сна. Может и это как то повлияло. А на что мог повлиять дексаметозон?
Клиент
ZMA пью на ночь постоянно, там цинк и магний
Уролог, Андролог
Да, приём препарата мог повлиять. Да, нужно проверить уровень других микроэлементов. На данный момент партнёрши нет?
Клиент
Есть. Жена
Клиент
Я не знаю, важно ли это, но когда смотрю видео с порно и т.д. то хочется сильно.
Клиент
Раньше иногда была мастурбация, но после этого, не сразу а где то через час неприятные ощущения в паху, поэтому стараюсь не делать, хотя иногда очень хочется.
Уролог, Андролог
Понятно. Откажитесь от мастурбации полностью. И рекомендуется дообследоваться:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе.
Андролог, Уролог
День добрый. По гормонам всё более-менее, прокомментирую, в некоторых моментах - есть к чему придраться.
Тестостерон общий 24.8 нмоль/л - отлично, как у 20-летнего. Диагностический порог вообще 12 нмоль/л :) Так что с 2х "запасом прочности"
Свободный тестостерон - 0.372 нмоль/л - в пределах нормы, но на нижней границе.
ГСПГ - 56.7 нмоль/л (повышен) - тут можно придраться. Высокий SHBG "связывает" тестостерон, делая его недоступным, поэтому и свободного мало, а значит - возможны проблемы с либидо.
ДГТ - 795.7 пг/мл - ближе к максимуму - может означать, что тестостерон активно превращается в ДГТ. Это может хорошо сказываться на коже, волосах, простате, но при избытке - вызывать "обратную связь" и снижать либидо.
Эстрадиол - 128 пмоль/л - в норме, но выше среднего, и тут тоже может скрываться причина. Видимо идет ароматизация - процесс превращения тестостерона в эстрадиол (под действим фермента ароматазы, который преобразует часть тестостерона в эстроген). Этот процесс играет важную роль в поддержании баланса гормонов в организме. Желательно снизить ниже 90.
Пролактин 135 мкМЕ/мл - тоже нормальный, не подавляет либидо.
ЛГ/ФСГ - адекватные, гипофиз-гипотплпму-гонадная ось значит работает нормально.
Также полезно оцеить уровень вит Д (25-ОН). т.к.при его низком значении, тем более на фоне верха Эстадиола достаточно часто появляются проблемы с либидо, дисфункции, лишний вес, даже при нромальных показателях тестостерона.
Андролог, Уролог
Вы уже молодец, что следите за здоровьем, занялись спортом и отказались от алкоголя. Это уже сильно играет в плюс.
Пока можно попробовать начать со стандартнхе методов поддержания баланса:
- Снижение лишнего веса/жировой массы, если актуально - жировая ткань активно преобразует тестостерон в эстрадиол.
- Ограничение алкоголя - особенно пива, это продолжать! так как оно содержит фитоэстрогены.
Добавки и витамины:
Цинк (30–50 мг/день) - ингибирует ароматазу.
Витамин D (5000 МЕ/день) - косвенно снижает эстрадиол повышает тестостерон, но сперва неплохо бы его проверить.
Т.н. дииндолилметан - индолы - (DIM, 200–300 мг/день) – улучшает метаболизм эстрогенов, помогая организму преобразовывать «плохие» эстрогены в менее активные формы и снижая общий уровень эстрадиола.и повышая тестостерон (их кстати много в крестоцветных - (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста)
- NOW Foods, DIM 200 mg – одна из самых популярных добавок.
- Source Naturals, DIM 100 mg – меньшая дозировка, но можно принимать 2 раза в день.
- Life Extension, Enhanced DIM – содержит дополнительные антиоксиданты.
- Olympian Labs DIM 250 mg – высокая дозировка, подходит для краткосрочного применения.
Можно выбрать что-то одно :)
Физическую активность продолжать:
- Силовые тренировки повышают тестостерон и уменьшают ароматизацию.
- Кардио в меру (избыток может снизить андрогены).
- Ограничение быстрых углеводов – снижает инсулинорезистентность, что положительно влияет на гормональный баланс.
- Повышение потребления клетчатки – способствует выведению избытка эстрогенов через ЖКТ.
- исключить или минимизировать сою в рационе, и как писал - больше крестоцветных.
Через 1-2 мес. - контроль гормонов в комплексе для оценки баоанса и стабильности! И тогда уже решать дальше.
Клиент
Спасибо за такой подробный ответ. Я по фигуре не толстый, даже накаченный,лишнего веса нет, сейчас почти убрал живот. Витамин Д в норме, недавно проверял.На среднем уровне.Пью его регулярно. Каждый вечер пью ZMA , вроде бы не подделка. Цинк завтра проверю. Скажите, а разве повышенный Дигидротестостерон не вреден для простаты? Ведь его ещё простамолом подавляют. Может мне простамол пить нужно? Вчера выпил вечером аргинин от Maxler , был хороший секс, мне понравился эффект для эрекции.Сейчас либидо стало возвращаться. Наверное потому что перестал пить ГАББУ на ночь. Сейчас главная проблема у меня в том,что сначала идёт хорошая реакция на женское тело , всё начинает работать, но если чуть затянуть с прелюдией вся эта реакция вместе с эрекцией пропадают. Потом конечно стресс, могу ночь не спать после этого. Почему так быстро батарейка садится?
Андролог, Уролог
дигидротестостерон действительно может иметь отношение к проблемам с простатой, так как DHT связывается с ее рецепторами и может способствовать её увеличению. Если есть склонность к увеличению железы - да, можно Просамол (он содержит растительную 5-альфа редуктазу/финастерид). И действительно может сказаться профилактически а ее состоянии. Но вроде как у вас с простатой всё неплохо :). Сделить за размером в динмике.
И батарейка уже не в "пионерском" теле :) нужно это учитывать :)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тестостерон
31 августа 2023
alina
Вопрос закрыт
Что значат эти анализы слюны
12 октября 2023
Жандос
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее ответ получил быстро Пока незнаю начну лечение Да посоветую так как скорость ответа...
— Женя
фотография пользователя
Оперативный ответ. Всегда на связи. Подробные, развёрнутые ответы. Понятные , квалифицированые...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Быстрый ответ.очень компитентен. Хорошее отношение к клиенту. Всё по делу без воды. Это даже не...
— Валерий, г. Москва