Консультация психиатра /

Принимаю Селектру 18 дней. Генерализованное тревожное расстройство — вопрос №3122974

77 просмотров

Подскажите , принимаю селектру 18 дней. Первые 6 дней по 5 мг, далее по 10 мг. Поставили генерализованное тревожное расстройство.
Параллельно принимала стрезам. Наладился сон, тревога ушла. Перестала пить стрезам. Было ровное состояние, иногда кружилась голова, но в целом терпимо и все было нормально. Настроение ровное.
Позавчера случился сильный стресс, много плакала . И после этого уже третий день чувствую себя плохо, настроение плохое, нет стабильности, очень грустно, плаксиво. Селектра работает? Все ли идет как надо? Или нужно повышать дозу? Или какой-то другой совет? Подскажите пожалуйста, очень устала в таком состоянии находится.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, препарат работает, но для полноценного раскрытия надо минимум 4-6 недели, а полноценно 10-12. Учитывая то, что именно на фоне стресса ухудшилось состояние, то сразу дозу не добавляем и еще 1-2 недели наблюдаем, упор на психотерапию идет. Можно вернуть пока стрезам на пару недель.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Спасибо Вам большое за ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Успехов в терапии!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При стрессах на фоне приема антидепрессантов могут быть откаты в состоянии, это нормальное явление, так вы испытываете негативные эмоции и чувства.
Эффективность антидепрессанта оцениваем обычно от повышения дозировки в 10 мг+3-4 недели после пока идет адаптация к препарату и дозировке.
Пока что можно вернуть стрезам.
Если на 3й неделе приема 10 мг препарата состояние не улучшится, то тогда нужно будет рассмотреть повышение до 15 мг в сутки.
Клиент
Спасибо большое за ответ.
Психолог
Здравствуйте! При стрессе может быть откат + у вас еще не раскрылся антидепрессант.

Так же чтобы минимизировать откаты очень важна психотерапия , это база при тревожных расстройствах, тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Клиент
Поняла, спасибо. Мне при назначении препаратов сказали, что сначала нужно стабилизовать состояние, а спустя месяц приема препаратов начинать психотерапию
Психолог
Да, такое допускается , это правда
Психотерапевт
Здравствуйте!
Раскрытие эффекта от Селектры обычно ожидается не ранее, чем через 2-4 недели от начала приема дозы 10 мг. Описанное состояние является естественной реакцией организма на перенесенный стресс, поэтому сейчас корректировка дозы не требуется.
В случае, если через 4 недели от начала приема 10 мг состояние полностью не стабилизируется, допускается повышение дозы до 15 мг в сутки.
Клиент
Поняла, спасибо большое за ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Согласен с коллегами, что пока могут быть перепады настроения, т.к. Вы принимаете препарат относительно недолго. Если через 4 недели приёма 10 мг Ваше состояние будет нестабильным, то тогда повышайте по 2.5 мг в неделю антидепрессант дальше, до 15 мг. И далее ждите эффект в течение 4 недель.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Психиатр
Здравствуйте. Эсциталопрам начинает оказывать выраженное действие обычно через 4–6 недель приёма на терапевтической дозе, которая чаще составляет 10–20 мг в сутки. Учитывая, что вы принимаете препарат менее трёх недель, из которых только 12 дней на дозе 10 мг, можно сказать, что полный эффект ещё не реализовался. В этот период вполне возможна реакция на стресс. Можно временно подключить какой-либо противотревожный препарат быстрого действия на пару недель, например, грандаксин, для улучшения состояния.
Клиент
Спасибо Вам за ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Откаты пока быть скажем так могут (это нормально), тем более на фоне стрессовых событий (медикаменты не делают безэмоциональными роботами, которые могут со всем справляться), поэтому тут без паники. Дозировку селектру пока поднимать не надо (пока рановато, надо хотя бы месяц выждать на 10мг, а далее уже при необходимости поднимать до 15мг и 20мг соответственно).
В такие стрессовые ситуации или сейчас можно добавить дополнительно стрезам, например принимать по 1 таблетке 3 раза в день (а если сейчас его не принимаете, то вернуть снова к схеме).

Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!
Клиент
Спасибо Вам большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как повысить разницу давлений
29 января 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Нужна ли повторно оперировать
16 ноября 2023
Артур, Саянск
Вопрос закрыт
Ттг после родов постоянно скачет
12 мая 2024
Наталья, Заринск
Вопрос закрыт
Нервные срывы,дипрессия,тревожные состояния
8 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Мемантин + Триттико сильные побочки.
11 декабря 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна