СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3123435

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа.

Здравствуйте! Я нахожусь на 13 недели беременности,имею гестационный диабет,корректирую диетой. Сдавала анализы на гормоны ТТГ- 0,228 ( понижен) Т4- 12,36 Т3- 3,78 Делала узи щитовидной железы,врач сказала,что увеличена железа, нужно до 6,а у меня 11 ( результат на руки не отдала,оставила у себя,так как в понедельник кладет меня в дневной стационар с тошнотой) Присутствует ощущение комка в горле.

25 лет
12 Апреля 2025·Просмотров: 124·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В норме общий объем щитовидной железы до 18 если вы это имели ввиду. Ттг может незначительно снижаться во время беременности, особенно в первом триместре и в начале второго, это гестационный гипертиреоз и лечить не нужно, ттг сам нормализуется, пересдайте через месяц. Ком в горле может быть при гэрб, остеохондрозе

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ленар Равилович, она имела ввиду не объем,а именно размер видимо. Сказала щитовидка сильно увеличена. Но плохого ничего не увидела. Скажите пожалуйста,мне нужно принимать йод? Я пью только Фемибион 1.

Во время беременности нужно принимать йод в сутки 200 - 250 мкг. Узи не сможете прикрепить?

Референсные значения ттг для второго триместра от 0.2 до 4.0 если беременность естественным путем

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ленар Равилович, узи к сожалению нет на руках,если увеличена Щитовидная железа вреда от йода не будет?

Не будет, йод нужен ребёнка

Принятый ответ

Здравствуйте

Во время беременности ТТГ может снижаться за счет активного роста ХГЧ и токсикоза
Поэтому нижней границей нормы ТТГ в 1 триместре принято считать показатель 0,1, во 2 - 0,2, в 3 - 0,3. Показатель в допустимых пределах

Норма объема железы для женщин до 18,0 см3. То, что норма до 6 - это миф.

Такой объем железы и показатель ТТГ не вызывают ком в горле
Другие частые причины - ГЭРБ, тревожное состояние, заболевание лор органов

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, при беременности ТТГ может быть чуть ниже нормы ,это так называемый транзиторный тиреотоксикоз ,в первом триместре начинает функционировать плацента и поэтому ТТГ снижается . СвТ4 и Т3 в норме лечения не требуется .
Пересдайте ТТГ через 2 месяца.
По поводу узи щитовидной железы ,если объем у вас 6 см3 ,то это норма (у женщин норма до 18см3).
Чувство комка в горле может быть при психо-эмоциональном перенапряжении ,ГЭРБ(во время беременности сфинктер между пищеводом и желудком плохо смыкается и происходит заброс желудочного сока ,пищи и вызывает такое чувство комка )

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи норма объема щитовидной железы для женщин до 18 см3.

ТТГ может быть незначительно снижен (больше выражено на фоне токсикоза)

По триместрам нормы ТТГ следующийе
1 триместр 0.1-2,5
2 триместр (14-27недели) 0,2-3.0
3 триместр 0.3-3.0
Исходя из представленных данных ТТГ у вас по нижней границе, но в норме.
Лечения точно не требуется.
Наблюдение- ТТГ через 6-8 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В норме у женщин объем щитовидной железы до 18см3. Если у Вас 11- это абсолютная норма.
Ощущение кома в горле с таким объемом не может быть связано с щитовидной железой.
Это может быть неврологическая патология, патология органов ЖКТ или лор-органов.
Рекомендуется консультация невролога, ЛОРА и гастроэнтеролога.

Уровень ТТГ во время беременности может снижаться, затем самостоятельно придет в норму, медикаментозного лечения не требуется. Повторите гормоны ттг, т4св через месяц для оценки динамики.
Повторная консультация эндокринолога с результатами.

В настоящее время йод, фолиевую кислоту, Вит д принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.