Что вас беспокоит?
Задолженность носа
Добрый день. Ребёнок (3.8 лет) болеет с 4го апреля. Началось с температуры 37, которая была только один вечер и потом начался насморк. Сначала нос сильно тёк, потом выделяемое загустело. Сейчас отделяемого мало, бывает с зелёными прожилками, но их не много. Больше беспокоит сейчас заложенность носа. С 4го числа лечили Аквамарис норм, Рино Марис Адванс. Сосудосуживающее использовали 5 дней, на 6й день пришлось пшикнуть перед сном, потому что нос практически не дышал и ребёнок не мог уснуть. Вчера были у Лора из-за заложенности, назначения приложила во вложении. Я спрашивала на счет назначения Виброцила, т.к не знала его состав, не будет ли привыкания, т.к уже 6 дней использовали сосудосуживающее, меня уверили, что там другой состав и привыкания не будет. Купили Виброцил, закапали, он конечно помог. Потом прочитала состав, там оказывается есть компонент, который так же обладает сосудосуживающим эффектом. Так же спрашивала на приёме на счет Назонекса, мне сказали что пока не надо, лучше вот купить Виброцил, а в понедельник купить Бордизоновые капли, т.к государственная аптека закрыта на выходных, а купить их можно только там. Сульфацил натрия не капала, т.к читала что в нос их капать нельзя, а назначили их чтобы подсушить нос, чтоб не было соплей. Для меня это сомнительно, надо же наоборот увлажнять нос. Сейчас мы живём в маленьком городе, врачей очень мало. Поэтому хотелось бы узнать мнение других врачей на этот счёт. У нас получается что 6 дней были сосудосуживающие капли, Аква Марис, вчера один день Виброцил и через 10 минут Аква Марис. Сегодня начала пшикать Аква Марис Стронг, эффект от него не очень хороший, но боюсь пшикать Виброцилом. Подскажите, пожалуйста, как нам действовать? Оставить пока только Аква Марис Стронг или можно использовать и Виброцил? Или лучше подключить Назонекс (или его аналог)? Или может какая-то другая схема? Ночью сейчас спит иногда с открытым ртом, но дышит носом. Но это же мы использовали сосудосуживающие перед сном. Прям храпа нет, бывает как сопит.
Здравствуйте
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Ребёнок не аллергик? Не жалуется на головные боли?
Виброцил действительно содержит в себе сосудосуживающий компонент, и поэтому данный препарат не стоит использовать в подобных случаях, учитывая использование ранее сосудосуживающих капель
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.
Нос в таких случаях рационально орошать Аквамарис стронг, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Здравствуйте. Да, высмаркиваться умеет хорошо. Не аллергик, по крайней мере раньше не было аллергии, но у меня есть сезонная аллергия начинается ближе к лету. Спасибо за рекомендацию. Подскажите, пожалуйста, а через сколько начинает действовать Назонекс?
Назонекс начинает действовать не ранее чем через двое -трое суток непрерывного применения так как это накопительный препарат, максимального эффекта от использования препарата стоит ожидать через 5 -7 суток в подобных случаях.
В таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки активности воспаления или наличия признаков аллергии как первопричины симптомов
Кровь сдадим, спасибо! А на фоне Назонекса можно сдавать, не исказится результат?
Нет назонекс не искажает результат анализов крови и можно сдавать анализы в подобных случаях
Спасибо большое, я всё поняла😊
Выздоравливайте!
Спасибо ! Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, еще момент. Т.к прием Назонекса длительный, до 3х недель, ребёнок за этот период может еще раз простыть. И вот во время ОРВИ прекращать пшикать Назонекс? Или можно не прерывать лечение?
Назонекс стоит прекращать использовать только если есть обильные жидкие выделения из носа, которые препятствуют попаданию препарата в нос в таких случаях, в остальных ситуациях использование препарата оправданно
Поняла. Спасибо 😊
Ну простите пожалуйста, что заваливаю вопросами. Вы писали про риноаденоидит, а для проверки аденоидов можно прийти на приём к лору через недели 2, чтобы посмотреть есть аденоиды или нет. Целесообразно это после приема Назонекса или нужно прийти на осмотр на фоне заложенности носа?
На следующий приём поищим другого лор врача.
Принятый ответ
Как правило осмотр аденоидов рекомендуется в подобных ситуациях если у ребёнка есть стойкое затруднение носового дыхания вне болезни, храп, ротовое дыхание в течение 2-3 недель и более без эффекта от медикаментозного лечения
Я поняла, хорошо 👍
Здравствуйте
Обычно любые сосудосуживающие не рекомендуют использовать больше 7 дней, после переходят уже на их альтернативу, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг), а также применяют противоотечный спрей с мометазоном (назонекс или дезринит).
Т есть вначале используют гипертонический раствор морской воды 3 раза в день до 12 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца с насадкой 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, но у него накопительный эффект.
Также рекомендуют отрегулировать микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60 %)
Аптечные капли обычно не рекомендуют использовать в нос, так как состав у них достаточно агрессивный.
Глазные капли также не используются в нос
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ, подскажите, пожалуйста, а это нормально, что после гипертонического раствора печет нос секунд 15-20?
Принятый ответ
Если это непродолжительное время, то нормально. В нем повышена концентрация соли
Принятый ответ
Здравствуйте , виброцил , действительно , лучше заменить на Аквамарис стронг , потому что более 5-7 дней его не рекомендуют использовать .
В нос для снятия отека рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Спасибо большое за ответ 😊
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом такая картина характерна для вирусного ринита
Рекомендовано оставит Аквамарис Строг, также рекомендовано подключить местные ГКС - Назонекс/Дезринит - данные препараты хорошо снимают отек слизистой
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Спасибо большое за ответ 😊
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202414 ответов
- 24 Октября 202458 ответов
- 2 Декабря 20242 ответа
- 15 Февраля 20258 ответов