Консультация педиатра /

После пневмонии у ребенка высокий алт и аст — вопрос №3130605

132 просмотра

Мальчик 02.12.2024 г.р. Вес 7980, рост 66 см. Родился 3920 и 56 см. Заболел 16.03.2025, симптомы единоразовое повышение температуры до 38.5, сильный кашель в ночное время. Лечение мирамистин, аквамарис. 21.03.2025 рентген выявил бронхопнеманию справа. Лечились в инфекционной больнице, выявили рсв вирус и подтвердили пневманию, принимали: ингаляции с атровентом 7 капель + 2,0мл физ.раствора*3 р. В день, анаферон детский 10 капель*3 раза в день, антибиотик в/в капельно 21.03 - 26.03.2025г. Цефурус 350 мг*2 раза в день, бифидумбактерин 5 доз*3 раза в день. Результаты крови: 22.03.2025- алт 93.8, аст 110,3, гемоглобин 130
25.03.2025- алт 90, аст 83 гемоглобин 110
10.04.2025- алт 65.6, аст 63 гемоглобин 95, с-реактивный белок 0,23. Соэ -0.3
(индекс гемолиза повышен, проба хилезная)
Ребенка внешне ничего не беспокоит, желтуха была на 3 день после родов, желтушность покровов держалась до 2 месяцев, выписали из роддома после фототерапии на 5 сутки, билирубин был примерно 213-205. Почему могут быть такие показатели алт и аст, а также с чем связано снижение гемоглобина. При необходимости прикреплю другие анализы и показатели крови.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Норма гемоглобина с 2 до 6 месяцев у малышей от 90 г / л

Так же ближе к нижней границе гемоглобин может быть после инфекций

Алт в норме по возрасту до 60,
Аст до 84, у детей другие нормы.

Поэтому значимых отклонений не выявлено, и печеночные показатели в целом могут быть повышены после инфекции и проводимого лечения.
Педиатр
Добрый день

Алт и АСТ у детей до года повышаются на фоне приема антибиотиков и восстанавливаются через 1-2 месяца после окончания лечения, на данный момент повышение не критичное, а совсем не большое, так как у детей другие нормы печеночных ферментов.

Можно через 1 месяц в динамике повторить анализ.

Норма гемоглобина от 90 г/л до 6- ти месяцев, это физиологическая анемия, в связи со мной фетального гемоглобина на взрослый, лечения не требует.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста глюкоза в биохимическом анализа крови в выписке из больницы (22.03 - 5.6, 25.03 - 7.0) может быть связана с кормлением грудью раз в 2,5-3 часа?
Педиатр
Да, конечно. возможно сдали после еды, прошлоо не много времени, глюкоза может быть повышена. так как в молоке содержится мололчный сахар - лактоза, она дает повышение.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Повышение печеночных показателей (АЛТ и АСТ) может быть обусловлено перенесенной инфекцией, а так же приёмом препаратов во время лечения

АСТ норма по возрасту до 84, АЛТ до 60. Повышение АЛТ незначительное. Вероятно обусловлено такое повышение по выше описанной причине

У детей в возрасте от 2х до 6 месяцев норма гемоглобина от 90г/л.
Педиатр
Здравствуйте
Нормы АЛТ и АСТ у малышей другие: норма АСТ в 7-12 мес до 89 Ед/л, а норма АЛТ жо 57 Ед/л,

По данным анализам нет признаков для беспокойства
Снижение гемоглобина после перенесённой инфекции частое явление и требует только наблюдения
Педиатр
Здравствуйте! Повышение печёночных на (АСТ,АЛТ) может быть после перенесенных инфекций как проявление реактивного гепатита. Лечить такое состояние не нужно. Показатели приходят в норму в течение 1-2 месяцев.

Гемоглобин у детей от 2 месяцев до 6 месяцев в норме от 90. После перенесенной инфекции этот показатель тоже может снижаться.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Гемоглобин до 6 месяцев у детей в норме от 90г/л.
Но нужно смотреть эритроцитарные индексы (MCV, MCH). Если они в норме, то физиологическая анемия - Это когда распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Данное состояние никак лечить не нужно, железо принимать не нужно. Гемоглобин самостоятельно придет в норму

По поводу повышенных алт и аст
Они могли повысится на фоне перенесенного заболевания, так же они могли еще не нормализоваться после желтухи
Главное, что показатели снижаются в динамике
Клиент
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста глюкоза в биохимическом анализа крови в выписке из больницы (22.03 - 5.6, 25.03 - 7.0) может быть связана с кормлением грудью раз в 2,5-3 часа?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, может
Чтобы узнать глюкоза натощак, нужно не есть есть минимум 8 часов
А так как после кормления прошло 2.5-3 часа - повышение глюкозы это норма
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По поводу гемоглобина, у малышей норма от 90г/л, на фоне инфекционных заболеваний отмечается снижение гемоглобин и эритроцитарные индексов, поэтому опганизму необходимо время для восстановления.

Алт норма до 60, АСТ норма до 84 до 6 мес, поэтому в данной ситуации это вариант нормы, довольно часто трансаминазы повышаются на фоне инфекции и на фоне приёма некоторых препаратов, учитывая что была пневмония был прием антибактериальных препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и антибиотики
19 февраля 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Застойная пневмония
4 января 2021
Айрат
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
5 января 2023
Наталия, Таруса
Вопрос закрыт
Болею 5 сутки высокая температура
9 февраля 2024
Камилла
Вопрос закрыт
Мучает кашель особенно по утрам и в течение дня
23 ноября 2024
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Новообразование в легком
10 января
Анна, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника
фотография пользователя
Отношения врача хорошее, вежливая, внимательная, откликнулась на мой вопрос быстро Врач помог в...
— Вероника