Что вас беспокоит?
У девятимесячного ребёнка двухсторонняя полисигментарная пневмония
Здравствуйте, у девятимесячного ребёнка обнаружили сначала правостороннюю пневмонию,лежали в стационаре,через 10 дней снимок показал двухстороннюю полисигментарную пневмонию, назначили другой антибиотик, не запомнила название, на Г какой то. Кололи два раза в день. Сегодня снимок сделали, пневмония не рассасывается, мы в стационаре лежим уже 21 день. Скажите пожалуйста, почему она не рассасывается и мы одни такие с затяжной пневмонией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна. Понимаю ваше опасение и волнения. Пока сезон простуд не закончился и много деток болеют пневмониями, респираторными инфекциями, также много атипичной микрофлоры ( хламидии, микоплазмы пневмонии и микст- инфекции). Эти возбудители сложно поддаются лечению, не все антибиотики сразу помогают. Доверьтесь врачам стационара, они сделают всё возможное для выздоровления. С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, уже меняют 3 антибиотик. Не много ли для малыша? На микоплазму только завтра будем сдавать
Екатерина Сергеевна, и еще, хотели сделать капельницу сегодня, но в вену хоть и попали, но препарат не хотел вводиться
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
Иногда во время текущей инфекции наслаивается другая.
К сожалению , при бактериальной пневмонии, без антибиотиков не обойтись.
Конечно, затяжная пневмония встречается, но здесь нужно учитывать все особенности дыхательной системы , начиная с рождения, так как ребенок еще маленький
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
Возможно восраление вызвано устойчивой к антибиотикам флорой.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, чтоб исключить атипичную флору из причин инфекции.
Воспаление лёгких может иметь затяжное течение.
Уточните, пожалуйста, по самочувствию, ребеночку лучше? Какая температура тела у малыша? Есть положительные сдвиги по симптомам на фоне лечения?
Виктория Викторовна, здравствуйте, ребенок по виду здоров. Активный, кушает хорошо, температура слава богу не поднималась больше. Врач при прослушивании, в лёгких не слышит ничего плохого, горло чистое, показатели крови не такие критичные, вирусная пневмония говорят. Сегодня только будем сдавать анализ на микоплазму
Бывает, что рентгенологическая картина запаздывает за клинической, главное, что у ребеночка динамика идёт клинически положительная. Возможно была микст инфекция (вирус+бактерия), из-за этого такая картина на рентгене.
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, у малышей иммунная система еще не до конца сформирована, смеются анатомические особенности дыхательных путей (короткие и широкие бронхи), что может способствовать развитию инфекций дыхательных путей и затяжному их течению.
Необходимо понимать, есть ли клинически положительная динамика по фоне лечения (что беспокоит малыша? Есть ли лихорадка?), а так же лабораторная динамика (то есть снижение показателей воспаления по анализам крови).
Обычно при длительном течении пневмонии берутся анализы мокроты (есть малыш ее отделяет) или мазков из задней стенки глотки на бак посев (чтобы по возможности выявить причинного возбудителя пневмонии.)
Иногда при микст инфекциях (то есть когда пневмония вызвана более чем одним микробом) наблюдается более тяжелое и затяжное течение воспаления.
Если по анализам крови сохраняются воспалительные изменения, то без антибиотиков, к сожалению, никак. Лечащий врач всегда рассчитывает дозу, согласно возрасту и весу малыша, чтобы минимизировать любые возможные риски.
Елена Сергеевна, здравствуйте, ребенок по виду здоров. Активный, кушает хорошо, температура слава богу не поднималась больше. Врач при прослушивании, в лёгких не слышит ничего плохого, горло чистое, показатели крови не такие критичные, вирусная пневмония говорят. Сегодня только будем сдавать анализ на микоплазму
Елена Сергеевна, меня смущает только то, что пневмония до сих пор не рассасывается... 😭
Поняла, анализ на атипичную флору (хламидии и микоплазмы) в таких ситуациях обоснован.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результат или описание рентгенограмм.
При затяжном рассасывании пневмонии иногда могут так же рекомендовать проведение КТ органов грудной клетки.
Принятый ответ
Добрый день!
Изменения в легочной ткани, приходят в восстановление очень медленно, сначала улучшается клиническое самочувствие, показатели крови, а только потом начинает улучшаться рентгенологическая картина. Необходимо оценивать в динамике. Часто затяжные болезни вызывают типичные инфекции.
Может оказаться эффективным обследование на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Это довольно распространённое течение болезни.
С уважением 🌷
Екатерина Алексеевна, вчера брали этот анализ на лейкоплазму, но кое как выкачали кровь, видимо в вену не попали, не знаю совсем мало крови взяли, там на донышке было, не знаю достаточно ли будет
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202016 ответов
- 31 Мая 202010 ответов
- 29 Июля 202021 ответ
- 12 Октября 20201 ответ