Что вас беспокоит?
Пятна на коже
Здравствуйте, на теле есть пятна , фото приложил. Первые проблеммы появились с кожей головы еще 20 лет назад. Потом лет через 10 плечи, спина и грудь стало обсыпать вот такими пятнами. Они в тех местах где сфотографировал и на голове. Пятна на голове шелушаться после мытья. И проходят. Особенно если дягтярным шампуне или шампунем с кетоконазолом. На фото пятна после купания с дягтярным шампунем. Боролся я сними белосаликом. Два дня помажешь лосьеном и проходят. Они не зудяд и не беспокоят, кроме волоссистой части головы. Там периодически чешутся, появляется перхоть. Принимал флуканозол по курсу. Кожа головы была чистой гдето с месяц. Про пятна на теле и не помню, они меня никогда не беспокоили от слова совсем, кроме как вненего вида, но опять таки белосаликом это все снималось. Хотелось бы решить этоу проблему, т.к площадь поражения стала больше за 20 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографии под вашим сообщением. Фотографии не видно. Как прикрепите, оставьте комментарий
Дарья Николаевна, фото выгрузил
По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление хронического псориаза. С данным заболеванием необходимо наблюдаться очно у дерматолога
В таком случае обычно рекомендуют:
Дермовейт 2р в сутки 14 дней
Дайвонекс 2р в сутки 6 недель
Очная консультация дерматолога
Дарья Николаевна, т.е это не грибок. И мазать его бесполезно противогрибковыми средствами? Просто я долго то и не мазал ни когда.
Внешне, больше данных именно за псориаз. Но более точно установить диагноз, можно только после очного осмотра
Дарья Николаевна, только внешний уход? Прием внутрь препаратов ни каких не требуется?
Это только решается на очном осмотре
Дарья Николаевна, спасибо за ответ.
Здравствуйте!
В данной ситуации нужна очная консультация дерматолога.
Заболевание хроническое, периодически рецидивирует, нужно очное наблюдение. Возможно, потребуется использовать дополнительные, вспомогательные приёмы.
На фото видны очаги с шелушением. В таком случае можно думать в том числе и о псориазе.
Без установленного диагноза применять какие-то средства нет смысла.
Также нужно сдать анализы (развёрнутый, биохимический анализы крови, общий анализ мочи).
Рекомендуется гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Игорь Владимирович, анализы сдавал в марте, Терапевт не увидела ни чего вообще. Биохимия в норме, РФ в норме, СОЕ в норме. Глюкоза в норме.
Из проблемм ревматолог поставила подагру , кислота 405, АНФ 320 и имунноблот чистый.
Анализы сброшу позже.
Игорь Владимирович, загрузил еще две фотографии сыпи после обработки салициловой кислотой.
Здравствуйте, Александр
Можете обработать пятна на плечах йодом с захватом здоровой кожи
Фото приложите и напишите мне
Я посмотрю и отвечу
Есть ли очаги на голове? На локтях и коленках?
Виктория Николаевна, на локтях и на коленках нет и не было. На волосистой части головы есть шелушашиеся пятна, на бровях тоже. Спасает белосалик. И всегда им спасался.
Виктория Николаевна, обработать йодом смогу вечером после работы. Сами пятна над поверхностью не приподняты, только шелушаться. Когда салициловой кислотой пробовал обработать они краснели, не щипали никогда, но как бы приподнимались слегка. Они не кровили никогда и не лопалась кожа под ними. Вообщем даже не знаю что делаь.
Жду фото пятен
Виктория Николаевна, загрузил еще 2е фотографии сыпи после обработки салициловой килотой.
Я жду фото пятен после обработки йодом
Виктория Николаевна, помазал йодом
Проба положительная
Могу предположить у вас Отрубевидный лишай
Рекомендовано провести терапию
- кето плюс шампунь вместо Геля для душа
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
Следом
- тербинафин/нафтифин/залаин крем 2 раза в день 14 дней
Одежду стирать при высокой температуре
Утюжить с 2 сторон
Виктория Николаевна, подскажите по коже головы, там шампуни только? Таблетки принимать какие нибудь?
Это получается это хроническое у меня или как то можно избавится от этого лишая?
Белосаликом не мазать, я правильно понимаю?
Виктория Николаевна, и по итогу это точно не псориаз, а лишай и предположительно отрубевидный?
Вам обязательно показаться на очный осмотр
дерматологу
Таблетки назначить может очный врач
Что могу я онлайн, написала
Голова: шампунь кето плюс тоже до визита к врачу
Точно сказать может врач только после очного осмотра
Я заподозрила - получили положительную пробу - грибок есть
Далее смотреть очно
При необходимости делать биопсию
Виктория Николаевна, извиняюсь за очередной вопрос, но хотел уточнить. А пробу я делал йодом. Всё верно? Просто он со спиртом. Не бетадин йод. Бетадином я намазал пятна видно, но не так ярко. Я все верно сделал?
Принятый ответ
Все верно
Бетадином вы лечитесь уже
Йодом лечение чревато ожогом
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, получится ли прикрепить фотографии высыпаний на голове?
Это нужно чтобы провести правильную диагностику и предложить наиболее оптимальный вариант лечения.
Также расскажите, я правильно понимаю, что после применения белосалика пятна на теле проходят?
Екатерина Витальевна, да пятна становятся телесного цвета, но могут слегка шелушаться. Не приподняты, в ровень с кожей. Но места как мне кажется не меняют. Кожа после их разрешения, на вид блестящая и какая тонкая, похожая при деформации на пищевую пленку что ли, т.е легко образует складки в самих пятна.
Не знаю как лучше объяснить.
Глядя на фото, похоже или на отрубевидный лишай, или на каплевидный псориаз.
При отрубевидном лишае как раз нет зуда, однако нанесение гкс (по типу белосалика) может ухудшать ситуацию.
При псориазе наоборот присутствует зуд, но белосалик и тп препараты помогают снимать обострение.
Для уточнения можно провести йодную пробу, прикрепите фото как получится сделать.
Если пятна будут темнее окружающей кожи при окраске йодом, похоже речь идет об отрубевидном (разноцветном) лишае.
Это грибоковое поражение вызвано условно патогенной флорой, поэтому не заразно.
Способствовать его появлению могут: жаркая погода, потение, трение, тесное синтетическое белье, стрессы, повышенное употребление сладкого.
Лечение обычно такое: крем клотримазол 2 раза в день 14-21 день, до полного заживления.
Во время лечения: ограничить водные процедуры, только легкий душ, вместо геля для душа шампунь кето плюс - держать пену 5 мин на теле 1 раз в день на 3-4 недели, после душа промокать кожу аккуратно полотенцем, не чесать, не тереть.
Для профилактики можно использовать шампунь дальше 1 раз в неделю.
Одежду лучше хб.
Если пятна после йода не будут отличаться по цвету от окружающей кожи, речь идет о псориазе.
Вам нужно будет обязательно очно обратиться в квд, или к дерматологу в любую клинику, провести диагностику псориаза (триада и дерматоскопия), при подтверждении диагноза встать на учет, такие заболевания ведут под очным наблюдением врача-дерматолога.
Обычно рекомендуется:
Внутрь принимать вит Д вигантол 2000 ме в сутки длительно.
Наружно акридерм ск 2 раза в день 14 дней.
Далее ксамиол гель 1 раз в день вечером 14 дней.
Далее Дайвонекс мазь 2 р в сутки 6-8 нед.
Постоянно увлажняйте кожу эмолентами из аптеки: липобейз бальзам, атодерм бальзам, эмолиум, липикар - 2-4 раза в день. Как во время лечения так и после наступления ремиссии! Это важно для скорейшего заживления кожи и поддержания ремиссии!
На голову белосалик спрей 2 раза в день до 14 дней.
Затем шампунь фридерм деготь или нафтадерм ежедневно или через день 3-6 месяцев.
Вместо геля для душа теперь всегда нужно использовать масло для душа, например, липобейз или биодерма атодерм или аналоги из аптеки.
Одежду лучше хб, не тереть, не чесать, хорошо иметь дома увлажнитель воздуха.
Желаю удачи!
Екатерина Витальевна, йодом помазал.
Принятый ответ
На теле по йодной пробе грибок, предположительно отрубевидный лишай, лечение прописала вам выше.
На коже головы похоже на себорейный дерматит - хроническое заболевание, вам нужно использовать поддерживающую терапию особой косметикой пожизненно, тогда вы сможете избежать новых обострений.
Заболевание может обостряться на фоне стресса, повышенного употребления сладкого, жаркой погоды, снижения иммунитета.
Лечение: шампунь с кетоконазолом (низорал, кето-плюс) наносить на зону поражения (волосистая часть головы - 1 раз в день) держать 5 мин, затем смывать - 1-2 месяца, смотрите по динамике.
Спрей белосалик 1 раз в день 1 мес, далее можно заменить на спрей неотанин 1 раз в день 1 мес.
Поддерживающая терапия: шампунь с кетоконазолом 1 раз в неделю, шампунь деркос зеленый ежедневно или через день, если сухость кожи головы будет беспокоить то шампунь деркос можно чередовать с увлажняющим шампунем липобейз.
Исключить или снизить употребление сладостей и быстрых углеводов.
Можно сдать также анализы: общий анализ крови, железо, ферритин, вит д и вит б12, по результату коррекция с терапевтом.
Желаю удачи!💐
Александр, добрый день!
По фото такие проявления могут быть при разноцветном (отрубевидный) лишае
Для диагностики - проведите йодную пробу Бальцера (провести полоску йодом с захватом здоровой и пораженной кожи - при лишае - окрас на пораженной коже будет сильнее)
Рекомендуют для лечения:
- шампунь Сертаверин или Себазол 1р/д 2 недели, потом 1 р/неделю пол года на голову и туловище
- тербинокс спрей или термикон наружно 2 р/д 2недели
- стирка нательного белья в максимальной температуре и проглаживать изнутри
- для других людей болезнь не заразна!
- эффект оценивают через месяц от начала лечения
Провоцирует развитие заболевания:
- повышенное количество сахара в употребляемой пище и напитках
- пребывание в теплой и влажной среде,
- чрезмерное потоотделение (гипергидроз),
- занятия спортом,
- кремы,
- повязки или одежда, которая не позволяет коже дышать.
- недоедание,
- наличие ослабленной иммунной системы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20239 ответов
- 9 Марта 20236 ответов
- 10 Июля 202315 ответов
- 18 Августа 20233 ответа