Консультация педиатра /

Срыгивания с коричневыми прожилками, запоры — вопрос №3133115

64 просмотра

Добрый день. Помогите пожалуйста. Сил больше нет..
ребенку 1,5 месяца, с рождения на ИВ (у меня молока не было совсем, к сожалению).
Кормили смесью НАН ОПТИпро, все было хорошо первые 2 недели, начались колики, жуткий запор, стул цветом с горчичного сменился на темно-зеленый, почти черный. Врач сказала, что зеленый стул вариант нормы, продолжали массажи, выкладывания на живот, ничего не помогало, одни мучения. Покакать ребенок мог только после газоотводной трубки или микроклизмы раз в 3 дня. Спустя неделю ребенок начал срыгивать фонтаном после каждого кормления даже спустя час-два. Врач посоветовала добавить антирефлюксную смесь, ситуация не поменялась. Перешли на смесь Малютка Комфорт, проблемы в животиком ушли, стул 2-3 раза в день, без запоров, ребенок счастливый и довольный. Так было ровно 3 дня. На 4 день после полного перехода началось все тоже самое, что было на смеси НАН. Запоры, срыгивания фонтаном. От отчаяния решили опять перейти на новую смесь. Взяли НАН на козьем молоке. Сегодня 2 день перехода. Даю 60мл НАН на козьем и 60мл Малютки Комфорт. Ребенок ведет себя очень беспокойно, сама покакать она не может. Срыгивает много даже спустя 2 часа после кормления. Последние срыгивания были в коричневыми прожилками. Уже не знаю, что делать.. очень напуганы. Продолжать ли переход на новую смесь?
Даю по совету врача по 5-8 капель эспумизана 3 раза в день.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Так часто менять смесь нельзя, таким образом можно сорвать ЖКТ ребёнку. Адаптация к смеси происходит в течение месяца, поэтому жалобы могут быть. Срыгивание до двух трёх столовых ложек являются вариантом нормы. На искусственном вскармливании стул отсутствует до пяти суток.
Какой объем срыгивания? Какой отходит стул? И на какие сутки?
Клиент
Объем срыгиваний большой, примерно 1/3 смеси точно выходит фонтаном. Кушаем 120мл. Самостоятельно стул не отходит 3 дня, только с помощью трубочки или клизмы. Но все эти 3 дня ожидания ребенок очень беспокойный, постоянно тужится и пукает.
Знаю, не правильно менять смесь, но очень пугает состояние малышки…
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
по описанию, можно предположить, что у ребенка начался период коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
По поводу коликов:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»


Если стул отходит не твердый, овечий кал, это не является запором

Срыгивания в таком объеме в период адаптации могут быть
Принятый ответ
Педиатр
Владислава, здравствуйте!

Срыгивания могут быть вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка. Главное, чтобы их объем не превышал 2-3 столовых ложки.

Есть ли фото прожилок?
Клиент
Да, фото есть.
Объем срыгиваний большой, каждое кормление 1/3 смеси примерно выходит фонтаном. Кушаем 120мл.
Сейчас постараюсь прикрепить фото
Педиатр
Какой объем кормления за сутки получается ?
Клиент
840мл
Вес сейчас 4600 у нас
Педиатр
Объем кормления не превышает норму.

Срыгивания могут возникать на фоне адаптации к смеси, но поскольку срыгивания обильные, рекомендуется выполнение УЗИ желудка
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!

Чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне нужно задать несколько вопросов.

Подскажите, по узи обп все в норме? Какие прибавки массы тела малыша?
Если стул самостоятельный, то какой консистенции? (Кашицей, пластилинообразный)
Часто ли в течение дня срыгивания фонтаном? Так было с рождения или спустя какое-то время?
Есть ли фото предполагаемых прожилок?
Клиент
По узи все сказали в норме. Родились 3580, на приеме в месяц были 4200, сейчас взвешивались 1,5месяца 4600.
После первой смены смеси на Малютку стул был самостоятельный 2-3 раза в день горчичного цвета, кашицеобразный. Дальше малышка сама покакать не смогла, спустя 4 дня после последнего стула с помощью клизмы стул был твердый, как горох, ребенок постоянно кряхтит, беспокойный, плачет.
Срыгивания после каждого кормления обильные, с рождения так не было. Начались колики в 2 недели , потом запоры, а потом срвгивания фонтаном. Сначала после какого-то одного кормления, потом стало после каждого.
Клиент
Фото прикрепила
Педиатр
Прибавка за месяц хорошая.

Подскажите, прожилок крови в стуле не отмечали? Со стороны кожи какие-то изменения есть?
Клиент
Нет, в стуле ничего такого не замечала. По коже тоже никаких высыпаний нету
Педиатр
Частая смена смеси может провоцировать развитие синдрома срыгивания и функциональных запоров.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется дообследование в виде узи желудка, дпк.

При отсутствии органической патологии, при функциональных запорах обычно эффективным является добавления в рацион 1-2 кормлений кисломолочной смесью (нан км, Нутрилак км) Или переход на смесь линейки комфорт.

Позиционная терапия (кормление под углом 45 гр + обязательное ношение столбиком после кормления 15-20 минут)

Сон со слегка возвышенным положением головы
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферментные системы не успевают перестроиться каждый раз. Каждая новая смесь – это новый стресс и новая адаптация ферментных систем. Не рeкoмeндую так часто менять – ферменты не успевают адаптироваться и наладить работу кишечника. Ферментам для работы нужна вода. Пить воды и детского чая рeкoмeндую ребёнку 30-40 мл на кг веса в сутки. Если срыгивание в большом объёме, полным ртом, то рeкoмeндую рассмотреть антирефлюксную смесь по 20-30 мл перед основной смесью в отдельной бутылочке. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать и до 5 дней.
Ждём самостоятельного отхождения стула, чтоб посмотреть плотный ли выходит стул.
И если действительно, плотный то необходимо лечить запор.
Вам необходимо сделать узи пилоричекого отдела желудка, чтак как есть срыгивания, которые только усиливаются.
Если все по эв этом плане , будет хорошо, то возможно это проявление лактазной недостаточности.
И тогда в каждое кормление необходимо добавить лактазар.

Пока не меняйте смесь,.
Надо найти причину такого состояния.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Такая частая смена смеси это стресс для организма малыша , и из за этого могут появляться проблемы с жкт
Так как период адаптации смеси занимает до 30 дней


Рекоменудется держать малыша под углом 45 градусов во время кормления и после

Важно чтобы ребёнок не заглатывал воздух, так как из за этого могут быть обильные Срыгивания


Рекомендуется попробовать уменьшить объем разового кормления

Срагивания до 2-3 столовых ложек является вариантом нормы

По поводу прожилок
Прикрепите пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Фото прикрепила. Срыгивания больше 2-3 ложек. Примерно 1/3 смеси выходит фонтаном. Кушаем 120мл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор 36 недель
23 мая 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Систематические запоры
29 января 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Причина запоров в 3 мес
18 августа 2023
Александра
Вопрос закрыт
Геморрой у ребенка ?
10 февраля 2024
Вероника, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина