Консультация ревматолога /

Артрит на фоне псориаза — вопрос №3133766

88 просмотров

Здравствуйте. У меня псориаз 10 лет ,теперь начали болеть и опухать суставы рук, также болит спина и плечи. Записался к ревматологу, но попаду к нему через 18 дней.
Скажите какие препараты можно использовать для снижения боли и скованности. Общий анализ крови в норме ,ОАМ в норме , биохимия крови в норме Кромы повышенных тромбоцитов.
Могу сдать какие либо анализы чтобы прикрепить их здесь.

Возраст: 33

Хронические болезни: Холицестит ,панкреатит, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Отёчность кистей есть? Ебыли ли эпизоды отёка, покраснения пальца (как будто сосиска становится) ?
Скованность по утрам в суставах есть?
Болят кисти, плечи из суставов, или ещё какие-то беспокоят?
2. В спине где именно боли? В сяглицах, паху боли есть?
3. Кроме указанных анализов, ещё сдавали срб, РФ? Аццп?
4. Можете прикрепить фото кистей? (Ладони на столе)
5. Вы пока до поставили диагноза можете использовать НПВП в течрапевтияеской дозе, например, Эторикоксиб 90 мг/сут или Целекоксиб 200*2 р/сут или Напроксен (налгезин форте) 550 1-2 р/сут. Срок приёма не ограничен, но без оценки врача пить можно до месяца.
Принятый ответ
Клиент
Пальцы пухли на ногах и на руках ,как сосиска. Болит в паху , плечи спина в грудном отделе , также начал выбирать мочевидный грудной отросток. Скованность по утрам особенно .
Клиент
Больше анализов не сдавал никаких.
Ревматолог, Терапевт
Для постановки диагноза желательно до обследование :
- кровь на срб, РФ, так же динамика креатинина (верхняя граница нормы) + оам
- сдать АЦЦП (исключение РА) и HLA-B27
- выполнить УЗИ кистей (если процесс длится менее 6 мест, то рентген будет мало информативен)
- МРТ крестцово-подвздошных сочинений в режиме STIR для уточнения есть ли сакроилиит, так же харатерный для псориатического артрита
Ревматолог, Терапевт
НПВП вы пьёте до посещения ревмтаоога очно.
Ревматолог
Здравствуйте.
При подозрении на псориатический артрит нужно сдать кровь на СРБ, РФ, мочевую кислоту, кровь на ВИЧ и гепатиты, кровь на HLAB-27. Пройти МРТ КПС в режиме STIR. Рентгенографию кистей в прямой проекции.
Сейчас можно использовать НПВС для уменьшения болевого синдрома
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
При воспалительных заболеваниях суставов в первую очередь врачи обычно рекомендуют принимать противовоспалительные препараты, например, нимесулид или эторикоксиб в дозе, указанной в инструкции, курс не менее двух недель.
Перед приемом доктора следует выполнить рентгенографию и узи суставов:
- рентген таза, кистей, стоп
- узи суставов кистей
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Да, вероятнее всего, речь идет именно о псориатической артропатии.
На данном моменте, пока диагноз не остановлен официально - вы можете принимать только НПВП. Выбор зависит от наличия у вас сопутствующих заболеваний. Если есть проблемы с ЖКТ или сердечно-сосудистой системой - лучше выбирать селективные формы: например, целекоксиб. Если таких проблем нет, то вы не ограничены - можете выбирать любой тип НПВП: например, нимесулид или ацеклофенак.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после катетора
29 ноября 2022
Рита, Яблоновский
Вопрос закрыт
Аутоимунный ревматоидный артрит
26 октября 2023
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена