Что вас беспокоит?
Тошнота и боль
Добрый день. Началось все приблизительно месяц назад стали беспокоить сильные боли в желудке по ночам. Пропила 2 недели нексиум и ганатон( в последнее время от ИПП приторно сладкий привкус во рту). Боль сильная прошла но иногда болит к одной точке. Часто очень изжога. 5 дней назад съела паровую рыбную котлету в ресторане и вечером началась сильная тошнота и отрыжка (рвоты не было) тошнило 3 дня. Вчера после вареной индейки была такая сильная изжога что ничего не помогало ( Ренни, омепразол, гевискон) помогла только ложка соды. Несколько дней был твердый какл как коза.Сегодня с утра в кале прожилки красной крови(как сгустки), сейчас дискомфорт в заднем проходе (но не как гемморой) и тянет поясницу. что это может быть очень переживаю. Гастроскопию делала в декабре врач сказала всё прилично ( делаю постоянно у одного врача раз в год) есть Деодунит, гастрит и рефлюкс . Делала УЗИ брюшная полость тоже недавно все хорошо .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте. При данных симптомах рекомендуется выполнить ФГДС с определением хеликобактер пилори, кал на кальпротектин, если кровь вы видели на кале прожилками, то это значит кровило с нижних отделов кишечника- трещина или гемороидальные узлы, кал был твёрдый повредил слизистую, при повышенном кальпротектине принимать решение о выполнение колоноскопии. Биохимический анализ крови( Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин) доя комплексной оценки работы поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, узи органов брюшной полости. Для облегчения симптомов Итоприд 1 таб*3 р в день, до еды 14 дней, рабепразол 20 мг 1 капсула 1 раз в день, 1 месяц. Алмагель 10 мл после каждого приема пищи*3 раза в день,и в ночь 10 мл не запивая водой, 14 дней.
Татьяна Борисовна, Добрый день. На гастроскопию записана на 22 апреля. Хеликобактер врачи говорят сдавать лучше кал. Я пила омепразол сейчас не могу его сдавать. Как вы думаете нет ничего страшного?
После омеразола через 14 дней можно сдавать. Да, достоверные методы определения хеликобактер пилори кал или при фгдс биопсия на наличие хеликобактер пилори. По клинике у вас обосрение хронических заболеваний, не волнуйтесь главное что вы уже занялись лечением, и все будет благополучно.
Татьяна Борисовна, Добрый день. Сегодня начала принимать раберразол назначил терапевт от него ком в горле и тошнота . Может быть?
А вы еще что то принимаете из лекарств? Может сытно покушали? Или после завтрака много воды выпили?
Татьяна Борисовна, выпила утром раберразол и ганатон. Ем очень мало выпила час с 2 сухарями
Рабепразол обычно хорошо переносится, и такие побочные реакции не дает, возможно с непривычки, организм должен нормально начать работать, старайтесь кушать полноценно, пусть небольшими порциями но до 5 раз рекомендуется.
Татьяна Борисовна, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Также ДО начала вышеперечисленной терапии рекомендуют дообследование на хеликобактерную инфекцию в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена.
Со стороны нарушения стула обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
Дарья Андреевна, Добрый день. Сегодня начала принимать раберразол назначил терапевт от него ком в горле и тошнота . Может быть?
Ольга, здравствуйте! В таких случаях необходим совместный прием с прокинетиком итоприд (ганатон), обычно по схеме 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды
Дарья Андреевна, ганатон Я тоже начала принимать. Попробую принимать дальше. Если будет продолжаться такие симптомы на что поменять раберразол?
Минимальный прием препаратов не менее 4 дней, эффект накопительный, при сохранении симптомов - очная консультация специалиста для коррекции
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20226 ответов
- 15 Октября 20243 ответа
- 23 Января 202513 ответов
- 7 Марта 202513 ответов