Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота и боль — вопрос №3134058

39 просмотров

Добрый день. Началось все приблизительно месяц назад стали беспокоить сильные боли в желудке по ночам. Пропила 2 недели нексиум и ганатон( в последнее время от ИПП приторно сладкий привкус во рту). Боль сильная прошла но иногда болит к одной точке. Часто очень изжога. 5 дней назад съела паровую рыбную котлету в ресторане и вечером началась сильная тошнота и отрыжка (рвоты не было) тошнило 3 дня. Вчера после вареной индейки была такая сильная изжога что ничего не помогало ( Ренни, омепразол, гевискон) помогла только ложка соды. Несколько дней был твердый какл как коза.Сегодня с утра в кале прожилки красной крови(как сгустки), сейчас дискомфорт в заднем проходе (но не как гемморой) и тянет поясницу. что это может быть очень переживаю. Гастроскопию делала в декабре врач сказала всё прилично ( делаю постоянно у одного врача раз в год)
есть Деодунит, гастрит и рефлюкс .
Делала УЗИ брюшная полость тоже недавно все хорошо .

Возраст: 43

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте. При данных симптомах рекомендуется выполнить ФГДС с определением хеликобактер пилори, кал на кальпротектин, если кровь вы видели на кале прожилками, то это значит кровило с нижних отделов кишечника- трещина или гемороидальные узлы, кал был твёрдый повредил слизистую, при повышенном кальпротектине принимать решение о выполнение колоноскопии. Биохимический анализ крови( Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин) доя комплексной оценки работы поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, узи органов брюшной полости. Для облегчения симптомов Итоприд 1 таб*3 р в день, до еды 14 дней, рабепразол 20 мг 1 капсула 1 раз в день, 1 месяц. Алмагель 10 мл после каждого приема пищи*3 раза в день,и в ночь 10 мл не запивая водой, 14 дней.
Клиент
Татьяна Борисовна, Добрый день. На гастроскопию записана на 22 апреля. Хеликобактер врачи говорят сдавать лучше кал. Я пила омепразол сейчас не могу его сдавать. Как вы думаете нет ничего страшного?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
После омеразола через 14 дней можно сдавать. Да, достоверные методы определения хеликобактер пилори кал или при фгдс биопсия на наличие хеликобактер пилори. По клинике у вас обосрение хронических заболеваний, не волнуйтесь главное что вы уже занялись лечением, и все будет благополучно.
Терапевт
Здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Также ДО начала вышеперечисленной терапии рекомендуют дообследование на хеликобактерную инфекцию в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена.

Со стороны нарушения стула обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась тошнота в определенное время, не знаю что делать
14 августа 2018
Наташа, Ставрополь
Вопрос закрыт
Болит желудок, отрыжка
18 января 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Боль в желудке
28 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...