Консультация терапевта /

Мужчина 60 лет. Темная моча, бывало с кровью. Жалобы на боли в районе печени — вопрос №3135759

81 просмотр

Добрый день. Мужчина 60 лет.
Посмотрите пожалуйста по анализам крови и мочи что можете сказать ? Есть какие то отклонения?

Последние дни беспокоила темная моча, два раза была с кровью.
Также жалобы на боли около печени.

Возраст: 60

Хронические болезни: Была опухоль головного мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить узи или кт органов брюшной полости, узи почек , очно консультация хирурга
Кожные покровы не желтые ?
Можно заподозрить образование поджелудочной железы
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение уровня холестерина.
В таких случаях рекомендуют выполнить развёрнутую липидограмму. При повышение: общего холестерина, ЛПНП рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий

Снижение уровня креатинина. В большинстве случаев это не является отклонением. Диагностическую значимость представляет её повышение

Снижение уровня общего белка. Обычно связано с недостаточным потреблением жидкости

В общем анализе крови: белок, большое количество эритроцитов, бактерий. В таком случае наружно выполнить УЗИ почек + мочевого пузыря.

По результатам общего анализа крови изменены эритроцитарные индексы. Это может указывать на скрытый железодефицит, а также дефицит витамина В9 и В12.

Как давно выполняли УЗИ органов брюшной полости?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте.можете обратиться в дежурную больницу по поводу макрогематурии(крови в моче) и болей. Желательна госпитализация в урологическое отделение до выяснения причины. Для уточнения диагноза необходимы : узи мочевого пузыря, мошонки,предстательной железы, почек. Узи брюшной полости.
Консультация уролога,он уже решит нужна ли цистоскопия например,с чем может быть связана ситуация,нуждаетесь ли вы в антибиотиках,кровоостанавливающих лекарствах и т.д. травмы были накануне? Если по его части не найдется,то к нефрологу обратиться.
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!

В подобных случаях важно исключение конкрементов(камней) мочевыводящих путей и новообразований, в том числе предстательной железы у мужчин.

Оптимальным обычно является очное посещение уролога, врач назначит дообследование - УЗИ почек, мочевыводящих путей, предстательной железы, ПСА по показаниям.

Учитывая боли в области печени и нормальные показатели АСТ АЛТ и билирубина вероятнее изменение цвета мочи связано с патологией именно мочевыводящих путей.

Но УЗИ органов брюшной полости может помочь исключить изменения в области печени.

Снижение общего белка в крови, креатинина так же может говорить о снижении потреблении белка в пищу.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В анализе мочи отмечается значительная эритроцитурия ( кровь в моче), в сочетании с жалобами на боль в правой половине туловища, в первую очередь, исключается почечная колика. Это состояния возникает, когда из почки выходит мелкий камень или песок.
Для подтверждения этой патологии рекомендуется проведение узи почек, мочеточников, мочевого пузыря. Учитывая возраст пациента, дополнительно можно сделать узи простаты.
С результатами анализов и узи показана консультация уролога для определения дальнейшей тактики лечения.
Также в анализах обращает на себя внимание снижение общего белка и креатинина. Насколько понимаю, человек после лечения онкологического заболевания. В какой стадии сейчас процесс? Активная терапия проводится?
Терапевт
Здравствуйте , Татьяна!

По анализам крови можно заметить, что теряется белок ( его можно увидеть в моче , а также заметно его снижение в общем анализе крови ). Потемнение мочи про нормальном билирубине возможно при обезвоживании, наличии крови в моче, а также при наличии образований.
Важно оценить органы брюшной полости, выполнив УЗИ брюшной полости, а также УЗИ органов мочевыделительной системы.

Средний объем эритроцита, концентрация гемоглобина может снижаться при нехватке Ферритина. Важно оценить ферритин, в норме он должен быть не менее 40.

Снижение креатинина может свидетельствовать о снижение мышечной массы, недостатке употреблении белка в пищу. Белка , желательно, употреблять не менее 80-90 грамм в день

При повышении холестерина важно знать показатели ЛПНП - «плохого» холестерина. Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.


Уточните, пожалуйста, боли возникают после еды?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Общий анализ крови характерен для латентной анемии, общий анализ мочи с большим числом эритроцитом (крови), незначительные бактерии в моче и белок, что является патологией. В биохимическом анализе крови снижение креатинина может быть причиной недостаточной мышечной массы. Снижение белка в крови возможно за счет его выделения с мочой, либо диета с голоданием может быть причиной понижения. Так же повышен холестерин, что требует соблюдать гипохолестериновую диету!
В вашем случае необходимо обратится к урологу , для проведения осмотра и решения вопроса о диагностических процедурах: проба по Нечипоренко, узи органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Возможно понадобиться КТ органов малого таза и брюшной полости, экскреторная урография.
С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне и отклонения в анализах
13 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 апреля 2023
Марьян, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 января 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Елена Вячеславовна Пустынникова
16 отзывов
Терапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!