Консультация психотерапевта /

Антидепрессанты — вопрос №3136303

213 просмотров

Здравствуйте . Я прошу мне помочь . Мы живем далеко от города . в таком состоянии не наездишься. Был у меня срыв ПА попала в больницу . три недели отлежала было хорошо . выписали через день опять стало плохо . Выписали таблетки Золофт . Атаракс и Кветиапин . Золофт 50мг. Уже второй месяц пью улучшений нет . тошнота тремор Я стала прибавлять по 25мг . сразу вроде до лучше потом опять плохо . сейчас. пью 100мг . сразу несколько дней были улучшения а сейчас опять плохо . Неделю назад психиатр выписал мнеЭглонил и Алпрозолам. Они тоже не помогают . Может мне еще надбавить Золофт .? Что делать не знаю . куда бежать . Чокнусь скоро .сил нет уже это терпеть . мне 70лет .

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертония .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Минимальная рабочая дозировка золофта, как правило, составляет 100мг, но чаще всего требуются более высокие дозы (например, 150мг). Эффект от препарата оценивается ориентировочно через 3-4 недели. Для облегчения периода адаптации обычно рекомендуются к использованию бензодиазепиновые транквилизаторы (например, Феназепам, алпразолам) - данные препараты помогают легче перенести период привыкания. Такие препараты , как Эглонил, Кветиапин, обычно не используются в начале терапии. Кроме того, Эглонил в небольших дозировках может оказывать активирующий эффект и усилить тревожность. Атаракс допустимо использовать в качестве терапии прикрытия, но его действие значительно уступает по эффективности алпразоламу.
Принятый ответ
Клиент
Так можно мне надбавить еще Золофт .?
Психиатр, Психотерапевт
Пока ещё рано увеличивать дозировку, так как золофт ещё не раскрыл свое действие. Вопрос о повышении дозы решается примерно через месяц, если отсутствует стабильная динамика на данной дозировке.
Клиент
Золофт мне не нужно бросать ? Я боюсь . у меня уже был синдром отмены на других антидепрессантах . так я в больницу попала . Что посоветуете . пью уже почти два месяца . будет когда улучшение или нет ? Что то долго тянутся побочки .
Психиатр, Психотерапевт
Нужно продолжать лечение, чтобы достичь результата.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, да, имеет смысл увеличивать дальше золофт, обычно мы это делаем по 25 мг в 7-10 дней,итоговая доза подбирается индивидуально, плюс эффект полноценный около 10- 12 недель ждём. В какой дозе Кветиапин, атаракс? И могли бы точный диагноз указать или выписку с больницы?
Алпразолам не желательно после 60 лет применять, не безопасно.
Принятый ответ
Клиент
На дозе в 100мг вторую неделю . Можно повышать до 125? Или рано. Атаракс пью 25мг. Кветиапин на ночь 50мг .
Психиатр, Психотерапевт
Да, в целом можно уже, при сильной тревоге и нарушениях сна дозу атаракса можно увеличить, что бы он работал надо индивидуально подбирать дозировку
Психотерапевт
Здравствуйте!
После начала приема Золофта в дозе 100 мг оцениваются эффекты именно от этой дозы в течение 3-4 недель от начала ее приема. Если через 3-4 недели состояние нормализовалась, остаются на этой дозе. Если состояние остается нестабильным, повышают ее до 150 мг, увечивая на 25 мг 1 раз в 7 дней.

Эглонил можно принимать до 4-х недель, если расстройство сопровождается неприятными ощущениями со стороны желудочно кишечного тракта, обычно назначают по 1 капсуле 50 мг утром и в обед.

Тремор может наблюдаться от Кветиапина или его сочетания с Эглонилом, а также в рамках повышенной тревожности. Если нет выраженных расстройств сна, Кветиапин при подобных состояниях обычно не рекомендуют.

Алпразолам не рекомендуется принимать более 14 дней из-за риска формирования зависимости при более длительном приеме.

Атаракс, вероятно, был назначен для купирования повышенной тревожности на время начала приема и повышения дозы Золофта.

Если как диагноз установлено тревожное расстройство или паническое расстройство, терапия включает в себя, как правило, только Золофт в терапевтической дозе и Атаракс.

Какие препараты и в каких дозировках Вы принимаете на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте . Я сейчас принимаю утром Золофт в100мг. Атаракс 25мги на ночь кветиапин. Эглонил сегодня не стала пить . что то груддь болеть начала . и вообще он мне не помогает от тошноты . Я Золофт начинала с 50мг . дошла до 100 сразу ничего потом опять откат .
Психотерапевт
Смотрите, если в течение 4-х недель от начала приема 100 мг Золофта не будет эффекта, его обычно рекомендуется повышать до 150 мг, дозу увеличивают на 25 мг 1 раз в 7 дней.
Эглонил может повышать пролактин, поэтому при появлении болей в груди его прием следует отменить, что Вы и сделали.
Клиент
Спасибо Елена . за совет . Всего вам доброго . 🌹
Психотерапевт
Спасибо и Вам. Успехов Вам в лечении!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Золофт Вы правильно повышали, раз было улучшение, а потом снова откат. Его можно сейчас опять повышать до 125 мг в сутки.
Эглонил может помочь снять тошноту, но его не желательно дольше месяца принимать. Алпразолам нельзя больше двух недель принимать.
Кветиапин у Вас для сна сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Я пью вторую неделю по 100мг . можно уже добавить до 125?
Психиатр, Сексолог
Да, уже можно повышать
Психиатр
Здравствуйте!
Если на дозировке золофта в 100 мг вы более 2 недель, то в таком случае рекомендуют повышение дозировки до 125 мг/сут , затем вновь наблюдают в динамике 2 недели, если состояние без улучшений, то повышают до 150 мг/сут , и вновь оценивают в динамике минимум 2 недели, максимальной дозировкой золофта является 200 мг/сут. Кветиапин в какой дозировке принимали? Как спите ночью? Какие жалобы на текущий момент ?
Принятый ответ
Клиент
Кветиапин принимаю 50мг на ночь . Подташнивает . аппетита нет . похудела на10кг.
Клиент
Сплю не плохо а утром встаю вся мокрая .
Психиатр
Аппетит появится как только подберете нужную дозировку антидепрессанта , также кветиапин способен повышать аппетит, потливость возможно возникает в рамках тревоги, так как антидепрессант еще не раскрыл своего действия в полной мере
Клиент
Спасибо . большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наступила на строительную скобу
22 марта 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Подобранное Лечение
13 апреля 2021
Виталий
Вопрос закрыт
Отслойка плаценты
17 мая 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Высыпания после инъекций
18 марта 2024
Альфия
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция у ребенка в 1 год
1 июня 2024
Наталья, Раменское
Вопрос закрыт
Таблетки для прерывания беременности
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Редко встретишь врача, который сможет тебя не только услышать, но и прочувствовать, успокоить и...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Внимательно ответила на все вопросы. Заинтересована в проблеме. Очень полезно. Все по делу, без...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Доктор ответил очень быстро на мой вопрос. Подробно все объяснил. Могу отметить профессионализм,...
— Наталья, г. Тюмень
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия