Консультация гастроэнтеролога /

Пожалуйста расшифруйте анализ дуоденального содержимого. — вопрос №3138804

67 просмотров

Постоянные боли. Ставили диагноз жировой гепатоз, воспаление. Дуоденальный анализ делаю третий раз за месяц все хуже и хуже.
1958г. рождения.

Возраст: 66

Хронические болезни: Холецестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Татьяна!
С учетом предоставленных данных можно предположить, что основными причинами ваших болей являются хронический холецистит с нарушением оттока желчи;
возможная дуоденогастральная рефлюксная болезнь;сопутствующий реактивный панкреатит; возможно, выраженное нарушение микробиоты тонкой кишки (СИБР), которое может поддерживать воспаление.
Для уточнения причин обострения и контроля за воспалением обычно рекомендуют: анализ кала на эластазу-1 (функция поджелудочной),
УЗИ с оценкой функции желчного пузыря (с завтраком или с холецистокинетиком),
тест на СИБР (дыхательный или проба с глюкозой/лактулозой), гастроскопию, если не делалась в последние 6–12 месяцев.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты вы уже принимаете или принимали в последнее время (желчегонные, урсосан, спазмолитики, ферменты и т.п.)?
Клиент
Елена Борисовна, Рекомендации: Диета. Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки 2 месяца. УДХК 500 мг вечером 3 месяца.Гептрал 400 мг утром 1 месяц. Омез ДСР 1 капс утром 1 месяц, далее по требованию. Тримедат форте 300 мг 2 раза в сутки 1 месяц. Месалазин по 0,5 3 раза в сутки 14дней- 1 месяц. Альфанормикс 400 мг 2 раза о сутки. Боли проходят на время приема, потом появляются, что можете порекомендовать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Судя по описанной схеме, вы уже получали комплексную терапию . Если на этом фоне наступает облегчение, но оно нестойкое, то в таких случаях обычно требуется либо продление, либо повторение отдельных курсов. Например, при холецистите и застое желчи курс урсодезоксихолевой кислоты (чаще всего применяют препараты в дозе 250 мг 2 раза в сутки после еды) может продолжаться до трёх–шести месяцев. При выраженных симптомах кишечного дискомфорта нередко повторяют курсы рифаксимина (например, по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней), с последующим включением пробиотиков. Если боль усиливается после еды, и по УЗИ выявлены изменения поджелудочной железы, в таких случаях часто рекомендуют ферментную поддержку — препараты панкреатина по 25 000 ЕД во время основных приёмов пищи.
Чтобы подобрать оптимальную схему, желательно уточнить, какие из препаратов переносились хорошо, на какие был лучший эффект, а также были ли обследования желудка или кишечника в последнее время.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия омепрпзола
6 июля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Кошка лежит на живот и не встает
13 декабря 2021
Диана, Тверь
Вопрос закрыт
Увеличена печень,что делать?
6 сентября 2022
Нелли
Вопрос закрыт
Кашель у кошки хронический
24 января 2024
Иринья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга