Что вас беспокоит?
Пожалуйста расшифруйте анализ дуоденального содержимого.
Постоянные боли. Ставили диагноз жировой гепатоз, воспаление. Дуоденальный анализ делаю третий раз за месяц все хуже и хуже. 1958г. рождения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна!
С учетом предоставленных данных можно предположить, что основными причинами ваших болей являются хронический холецистит с нарушением оттока желчи;
возможная дуоденогастральная рефлюксная болезнь;сопутствующий реактивный панкреатит; возможно, выраженное нарушение микробиоты тонкой кишки (СИБР), которое может поддерживать воспаление.
Для уточнения причин обострения и контроля за воспалением обычно рекомендуют: анализ кала на эластазу-1 (функция поджелудочной),
УЗИ с оценкой функции желчного пузыря (с завтраком или с холецистокинетиком),
тест на СИБР (дыхательный или проба с глюкозой/лактулозой), гастроскопию, если не делалась в последние 6–12 месяцев.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты вы уже принимаете или принимали в последнее время (желчегонные, урсосан, спазмолитики, ферменты и т.п.)?
Елена Борисовна, Рекомендации: Диета. Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки 2 месяца. УДХК 500 мг вечером 3 месяца.Гептрал 400 мг утром 1 месяц. Омез ДСР 1 капс утром 1 месяц, далее по требованию. Тримедат форте 300 мг 2 раза в сутки 1 месяц. Месалазин по 0,5 3 раза в сутки 14дней- 1 месяц. Альфанормикс 400 мг 2 раза о сутки. Боли проходят на время приема, потом появляются, что можете порекомендовать?
Принятый ответ
Судя по описанной схеме, вы уже получали комплексную терапию . Если на этом фоне наступает облегчение, но оно нестойкое, то в таких случаях обычно требуется либо продление, либо повторение отдельных курсов. Например, при холецистите и застое желчи курс урсодезоксихолевой кислоты (чаще всего применяют препараты в дозе 250 мг 2 раза в сутки после еды) может продолжаться до трёх–шести месяцев. При выраженных симптомах кишечного дискомфорта нередко повторяют курсы рифаксимина (например, по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней), с последующим включением пробиотиков. Если боль усиливается после еды, и по УЗИ выявлены изменения поджелудочной железы, в таких случаях часто рекомендуют ферментную поддержку — препараты панкреатина по 25 000 ЕД во время основных приёмов пищи.
Чтобы подобрать оптимальную схему, желательно уточнить, какие из препаратов переносились хорошо, на какие был лучший эффект, а также были ли обследования желудка или кишечника в последнее время.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20183 ответа
- 28 Декабря 20206 ответов
- 19 Января 20214 ответа
- 18 Марта 20211 ответ