Консультация кардиолога /

Гипертония — вопрос №3140076

95 просмотров

После родов 3 месяца, сохраняется повышение ад до 145/90. За это время принимала пириндоприл, не подошел, потом ордис н 16+12.5 эгилок, тоже давление особо не держал, скачки. Поменяли на вальсакор 40 мг утром и вечером, сегодня первый день приема к обеду 140/90 нужно ли сбивать или подождать вечернего приема, сколько будет накапливаться, возможно ли что у меня неподдающаяся терапии гипертония. Отёков нет, имт 26. Все обследование ЭКГ, Холтер, клинический анализ крови, биохимия, узи сердца и почек с цдк, щитовидная железа, надпочечники, ренин альдостерон ТТГ т3 т4, МРТ головного мозга все в норме, узи сосудов шеи незначительная извитость без сужения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления в данном случае рекомендуем утром валсартан 80 мг
Вечером леркамен 10 мг или амлодипин 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
От учащенного пульса бисопролол 5 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Учащенного пульса нет, как не переживать если никак не могут подобрать терапию. С первого приема должны хорошо держать или ждать ?
Клиент
С каких цифр сбивать нужно уже 140?
Кардиолог, Функциональный диагност
В течение 2х недель стабилизация состояния
Клиент
Нужно сбивать моксонидином 140 давление?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно на данный момент добавить валсартан 40 мг
Клиент
Суточная 80?
Кардиолог, Функциональный диагност
Суточная доза 320 мг максимальная
Клиент
Мне пока принимать 80 в сутки?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно,под контролем артериального давления и пульса
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, с учётом того, что принимали ранее, скорее всего, доза вальсакора 40 мг утром и вечером недостаточна.
Все таки можно попробовать увеличить дозу до 80 мг утром и вечером 40 мг для начала.
Сейчас пока понаблюдайте, если ад будет подниматься, то можно принять еще 40 мг.
Но препарат накопительный, эффект развивается в течение 5-7 дней примерно
Клиент
Они должны с первого дня приема хорошо снижать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Снижают дааление с первого приема, но не полностью. По мере накопления снижение более выраженное
Кардиолог, Функциональный диагност
Снижают дааление с первого приема, но не полностью. По мере накопления снижение более выраженное
Клиент
Сейчас пока наблюдать , не повышать дозу? Суточная моя 80
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, пока понаблюдайте, возможно, ад еще снизится
Клиент
140 нужно сбивать моксонидином?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, не нужно, может упасть совсем
Клиент
Подскажите что принять экстренно, сегодня уже пила моксонидин 0.2 без эффекта
Клиент
Давление держится 140
Клиент
Завтра тогда 80 утром и 40 вечером принять плюс моксонидин если будет выше?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно выпить капотен 25 - 50 мг, под язык
Клиент
И ждать пока накопиться?
Клиент
Моксонидин можно еще одну?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно выпить капотен 25 - 50 мг, под язык
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно еще раз моксонидин
Клиент
А если не снизится, как дальше сбивать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Такое дааление не надо сбивать, в нем ничего критичного нет. Вам нало постараться успркоиться, тогда ад начнет снижаться. Если волнуетесь, то давление не нормализуется
Клиент
На фоне волнения могут таблетки не работать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, могут
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте, Вальсакор имеет также накопительное действие ,как и все сартаны,обычно полный эффект развивается в течение 2 недель, пока можно совместно с ним утром принимать моксонидин 0 .2 мг
Клиент
Приняла моксонидин, без эффекта так и есть 140/90 что нужно делать?
Клиент
Почему не помогает моксонидин?
Терапевт, Кардиолог, Нефролог
Добрый день. Рекомендовано увеличить дозу вальсакора до 80 мг, при недостаточном эфффекте на вечер добавить леркамен 5 мг. Вальсакор обладает накопительным эффектом, который развивается около одной недели. 140/90 ммртст в целом не опасное давление, однако если на фоне проводимой терапии до наступления эффекта от накопления вальсакора ад будет более 140/90 ммртст рекомендуется разово ситуационно принять моксонидин 0,2 мг под язык (пол таблетки), контроль ад через полчаса, при недостаточном эффекте принять еще половину таблетки.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
Усиление дозировки не требуется, по истечению срока. при отсутствии эффективности- усилить до 80 мг и, при необходимости, рекомендуется добавить норваск 5 мг в вечер.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения, рекомендуется - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Вся терапия, только есть вы не еа ГВ.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Клиент
Это неконтролируемая гипертензия? Почему препараты предыдущие не действовали, такое ощущение что с ними что без них одинаково, может что-то упустили по обследованию?
Кардиолог, Сомнолог
могли не подойти вам.
Все индивидуально.
Плюс, в послеродовом сильный гормональный дисбаланс- причина гипертонии
Клиент
Еще до сих пор могут играть роль гормоны? Прошло 3 месяца
Кардиолог, Сомнолог
да, гормоны приходят в норму минимум за год
Клиент
Пила ордис н 16+12.5 к вечеру тоже были повышения, поменяли почему то на вальсакор, это одна группа , значит он тоже не поможет?
Кардиолог, Сомнолог
группа одна, но бывает, что именно данный препарат работает на вас.
Давайте посмотрим, выждем накопительный срок
Кардиолог, Сомнолог
группа одна, но бывает, что именно данный препарат работает на вас.
Давайте посмотрим, выждем накопительный срок
Клиент
Спасибо. Еще подскажите экстренно принимаю моксонидин, тоже нет эффекта
Клиент
Почему так? Что можно принимать при экстренных повышениях и при каких цифрах начинать сбивать?
Кардиолог
Здравствуйте. Дозировку валсартана можно увеличить до 80 мг утром и вечером, максимальная суточная доза 320 мг. При недостаточном контроле давления добавить Леркамен 10 мг 1 т вечером. При кризах - моксонидин 0,2 мг под язык+ 3 т глицина. Здоровья Вам
Клиент
Сразу увеличить? Я пью 1 день
Клиент
Только начало гипертонии и уже такие большие дозировки?
Кардиолог
Если не будет контроля давления, то есть менее 140/90, тогда увеличить валсартан до 80 мг.
Кардиолог
Конечно, препарат имеет накопительный эффект, нужно подождать хотя бы неделю
Кардиолог
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, препарат копится до одной недели, поэтому пока что можно принять выжидательную тактику. Также если будет неэффективно, возможно увеличение дозировки до 80 мг дважды в день.
Клиент
Нужно сбивать давление 140?
Кардиолог
Пока что можно выждать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия до 145, t 37-37,5, одышка
12 мая 2021
Олеся, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Кружится голова
20 марта 2023
Наталия, Владимир
Вопрос закрыт
Высокий пульс
26 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Открытое овальное окно у новорожденного.
5 марта
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена