СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертония

После родов 3 месяца, сохраняется повышение ад до 145/90. За это время принимала пириндоприл, не подошел, потом ордис н 16+12.5 эгилок, тоже давление особо не держал, скачки. Поменяли на вальсакор 40 мг утром и вечером, сегодня первый день приема к обеду 140/90 нужно ли сбивать или подождать вечернего приема, сколько будет накапливаться, возможно ли что у меня неподдающаяся терапии гипертония. Отёков нет, имт 26. Все обследование ЭКГ, Холтер, клинический анализ крови, биохимия, узи сердца и почек с цдк, щитовидная железа, надпочечники, ренин альдостерон ТТГ т3 т4, МРТ головного мозга все в норме, узи сосудов шеи незначительная извитость без сужения

17 Апреля 2025·Просмотров: 204·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления в данном случае рекомендуем утром валсартан 80 мг
Вечером леркамен 10 мг или амлодипин 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
От учащенного пульса бисопролол 5 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Учащенного пульса нет, как не переживать если никак не могут подобрать терапию. С первого приема должны хорошо держать или ждать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С каких цифр сбивать нужно уже 140?

В течение 2х недель стабилизация состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нужно сбивать моксонидином 140 давление?

Можно на данный момент добавить валсартан 40 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Суточная 80?

Суточная доза 320 мг максимальная

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне пока принимать 80 в сутки?

Да конечно,под контролем артериального давления и пульса

Принятый ответ

Здравствуйте, с учётом того, что принимали ранее, скорее всего, доза вальсакора 40 мг утром и вечером недостаточна.
Все таки можно попробовать увеличить дозу до 80 мг утром и вечером 40 мг для начала.
Сейчас пока понаблюдайте, если ад будет подниматься, то можно принять еще 40 мг.
Но препарат накопительный, эффект развивается в течение 5-7 дней примерно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Они должны с первого дня приема хорошо снижать?

Снижают дааление с первого приема, но не полностью. По мере накопления снижение более выраженное

Снижают дааление с первого приема, но не полностью. По мере накопления снижение более выраженное

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас пока наблюдать , не повышать дозу? Суточная моя 80

Да, пока понаблюдайте, возможно, ад еще снизится

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

140 нужно сбивать моксонидином?

Нет, не нужно, может упасть совсем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите что принять экстренно, сегодня уже пила моксонидин 0.2 без эффекта

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление держится 140

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Завтра тогда 80 утром и 40 вечером принять плюс моксонидин если будет выше?

Можно выпить капотен 25 - 50 мг, под язык

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И ждать пока накопиться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Моксонидин можно еще одну?

Можно выпить капотен 25 - 50 мг, под язык

Можно еще раз моксонидин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если не снизится, как дальше сбивать?

Такое дааление не надо сбивать, в нем ничего критичного нет. Вам нало постараться успркоиться, тогда ад начнет снижаться. Если волнуетесь, то давление не нормализуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На фоне волнения могут таблетки не работать?

Да, могут

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте, Вальсакор имеет также накопительное действие ,как и все сартаны,обычно полный эффект развивается в течение 2 недель, пока можно совместно с ним утром принимать моксонидин 0 .2 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Приняла моксонидин, без эффекта так и есть 140/90 что нужно делать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почему не помогает моксонидин?

Принятый ответ

Добрый день. Рекомендовано увеличить дозу вальсакора до 80 мг, при недостаточном эфффекте на вечер добавить леркамен 5 мг. Вальсакор обладает накопительным эффектом, который развивается около одной недели. 140/90 ммртст в целом не опасное давление, однако если на фоне проводимой терапии до наступления эффекта от накопления вальсакора ад будет более 140/90 ммртст рекомендуется разово ситуационно принять моксонидин 0,2 мг под язык (пол таблетки), контроль ад через полчаса, при недостаточном эффекте принять еще половину таблетки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
Усиление дозировки не требуется, по истечению срока. при отсутствии эффективности- усилить до 80 мг и, при необходимости, рекомендуется добавить норваск 5 мг в вечер.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения, рекомендуется - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Вся терапия, только есть вы не еа ГВ.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это неконтролируемая гипертензия? Почему препараты предыдущие не действовали, такое ощущение что с ними что без них одинаково, может что-то упустили по обследованию?

могли не подойти вам.
Все индивидуально.
Плюс, в послеродовом сильный гормональный дисбаланс- причина гипертонии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще до сих пор могут играть роль гормоны? Прошло 3 месяца

да, гормоны приходят в норму минимум за год

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пила ордис н 16+12.5 к вечеру тоже были повышения, поменяли почему то на вальсакор, это одна группа , значит он тоже не поможет?

группа одна, но бывает, что именно данный препарат работает на вас.
Давайте посмотрим, выждем накопительный срок

группа одна, но бывает, что именно данный препарат работает на вас.
Давайте посмотрим, выждем накопительный срок

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо. Еще подскажите экстренно принимаю моксонидин, тоже нет эффекта

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почему так? Что можно принимать при экстренных повышениях и при каких цифрах начинать сбивать?

Здравствуйте. Дозировку валсартана можно увеличить до 80 мг утром и вечером, максимальная суточная доза 320 мг. При недостаточном контроле давления добавить Леркамен 10 мг 1 т вечером. При кризах - моксонидин 0,2 мг под язык+ 3 т глицина. Здоровья Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сразу увеличить? Я пью 1 день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Только начало гипертонии и уже такие большие дозировки?

Если не будет контроля давления, то есть менее 140/90, тогда увеличить валсартан до 80 мг.

Конечно, препарат имеет накопительный эффект, нужно подождать хотя бы неделю

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, препарат копится до одной недели, поэтому пока что можно принять выжидательную тактику. Также если будет неэффективно, возможно увеличение дозировки до 80 мг дважды в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нужно сбивать давление 140?

Пока что можно выждать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.