Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Здравствуйте! Мне 44 года. Рост 170, вес 61. С 25 лет появилась кардиофобия на фоне учащенного сердцебиения. Ранее была работа с психотерапевтом, панические атаки прошли, тревога снизилась. Но периодически бывает заморачиваюсь на счет пульса. Начинаю контролировать его частоту и переживаю что часто пульс увеличен. Например с утра, когда встала и занимаюсь сбором на работу, если мерять чсс, то в положении стоя он 98 обычно, если сяду снижается до 75. Давление обычно 95 на 60. Часто при легкой физической нагрузке ( хожу по квартире, убираю и т.д.) пульс может быть больше 100. Если покурю айкос особенно первый стик, иногда чсс доходит до 130, но я уже перед курением замечаю, что пульс начинает увеличиваться ( возможно уже волнуюсь что пульс будет учащен после курения) несколько раз дела узи сердца и холтер. Клинически значимых нарушений не выявлено. Прилагаю холтеровское обследование от декабря. Хочу знать ваше мнение, нужно ли что то принимать для снижения пульса или это все таки эмоциональная причина?
Здравствуйте.
По холтер опасных аритмий, блокад нет. Обращает только внимание склонность к повышению пульса, однако это не опасно.
Исходя из анализов, причиной такого повышения является снижение уровня ферритина, так как его целевым уровнем является показатель выше 70.
Обычно назначаются препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
А подскажите пожалуйста, если принимать препараты железа, то солгар подойдет? И как его нужно правильно принимать? С едой или до еды, 1 или 2 капсулы в день?
Солгар можно, да. Принимается 1 капс в день, нельзя вместе с молочными продуктами, между ними перерыв 2 часа. Перерыв между обычной едой и железом 30 минут
По времени 3 месяца пить нужно?
Через 2 мес контроль анализов, и уже там будет понятно, сколько пить ещё
Алена, еще хотела отметить, что несколько дней назад купила смарт часы и вот при быстрой ходьбе ( иду с утра на работу в течении 15-20 минут) по смарт часам регистрируется чсс максимально было 181. Это плохо, да? Переживаю по этому поводу. Почему такой учащенный пульс при ходьбе?
Физически как то я его не ощущаю.
Принятый ответ
Смарт часы часто могут показывать значения выше, чем есть на самом деле. Даже не переживайте за это
Огромное вам спасибо 🩷
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Правильно это найти и устранить причины тахикардии - она не обязывает к приему лекарств и опасности не несет . Лекарства нужны если это сильно мешает жизни и пока Вы занимаетесь причиной ее возникновения . Самые частые причины у молодых женщин такого учащения пульса это дефицит железа (проверяем гемоглобин и ферритин) , гормональные нарушения щитовидной железы ( анализ на гормоны сдавали?) и если нет то надо искать дальше - очень часто это тревожно-депрессивные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы и проверяем общий анализ крови и СРБ) . В Вашем случае это тревожный фон - но нужно проверять и исключить вышеуказанные причины . Отлично справляются с тревожностью и урежают пульс (тренируя сердце) физ нагрузки- ходьба , любой спорт ( фитнес, плавание, йога) это прекрасно работает. По Холтеру отклонений нет . А ферритин был понижен в октябре - оптимально от 40 значение
Я периодически задавала ранее ттг тз т4 и отклонений не было. Ферритин начала сдавать буквально год назад и пропивала ферретаб 3 месяца. Сдавала ферритин в феврале и он был 17. Низковатый. Есть препарат от солгар железо. Как его правильно принимать в моем случае? 1 или 2 капсулы до или во время еды? И еще хотела спросить учащенный пульс может износить сердце? Где то читала, что есть определенный ресурс у сердца и якобы частый пульс может привести к износу органа. Или все это не правда?
Нет это не опасно - он у Вас замедляется ночью и когда отдыхаете и не всегда такой частый по Холтеру. Частый пульс вреден только больному сердцу - с пороками или инфарктом . Да солгар отлично - есть как раз хелатное железо у них - достаточно минимальной дозы по инструкции. Если есть возможность заказать с айхерб отличное железо и хорошо переносится это железо бисглицинат от фирмы Thorne- уже по личному опыту 1 раз в день принимается
Спасибо огромное за ответ. А пить нужно его на тощак или можно с едой?
А подскажите пожалуйста, недавно купила смарт часы и там есть функция измерения чсс и я обратила внимание, что при ходьбе когда с утра иду на работу быстрым шагом максимальный пульс на часах показал 181. Можно ли доверять смарт часам в этом случае?
С едой . Да можно - у не тренированных людей он может доходить до таких цифр и выше
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , эпизоды синусовой (дыхательной аритмии это норма) , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
По данным анализов незначительно повышен ЛПНП (плохой холестерин) , рекомендуют в таких случаях выполнение узи сосудов шеи, при отсутствии бляшек рекомендуют немедикаментозные мероприятия
А повышенный пульс может со временем навредить сердцу? Есть страх инфаркта или инсульта. По узи сосудов написали ангиозпазм. Но невролог сказал, что это не является значимым показателем.
Нет, синусовая тахикардия не опасна, в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферриттин, железо и ТТГ
Для исключения вторичных причин
А так рекомендуют немедикаментозные мероприятия (регулярные физические нагрузки, нормализации массы тела при наличии лишнего, отказ от вредных привычек
Ттг и оак в норме, ферритин в феврале был 17
Ферриттин чуть снижен
Спасибо большое!
Принятый ответ
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Здравствуйте!
Результат холтера может быть характерен для особенностей вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Ускорение ав - проведения, синусовая аритмия могут быть проявлением высокой активности симпатического звена вегетативной нервной системы.
Для коррекции можно использовать аспаркам, глицин.
Уровень ферритина тоже может коррелировать с эти особенностями вегетативной регуляции.
По холтеру нет данных за патологию сердца.
Это хороший результат. Не переживайте!
А подскажите пожалуйста, недавно купила смарт часы и там есть функция измерения чсс и я обратила внимание, что при ходьбе когда с утра иду на работу быстрым шагом максимальный пульс на часах показал 181. Можно ли доверять смарт часам в этом случае?
Для контроля пульса можно.
Если провести подсчёт по секундомеру, показания должны совпадать .
Получается что реально мой пульс был при ходьбе 181? Это нормально?
Это несколько выше нормы. При физической активности повышается симпатическая стимуляция.
Коррекцию можно начать с приёма препаратов калия , глицина.
Оценить результаты.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Имеется дефицит микроэлементов.
Рекомендуем прием препаратов железа курсом 2-3 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
А как часто нужно делать холтер в моем случае?
Достаточно 1 раз в год.
Спасибо большое!
На здоровье берегите себя.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201912 ответов
- 27 Июля 20236 ответов
- 18 Марта 202426 ответов
- 9 Апреля 202514 ответов