Расшифровка холтера — вопрос №3140573

Question

Расшифровка холтера — вопрос №3140573

Елена, Рязань

90 просмотров

17 апреля 2025

Здравствуйте! Мне 44 года. Рост 170, вес 61. С 25 лет появилась кардиофобия на фоне учащенного сердцебиения. Ранее была работа с психотерапевтом, панические атаки прошли, тревога снизилась. Но периодически бывает заморачиваюсь на счет пульса. Начинаю контролировать его частоту и переживаю что часто пульс увеличен. Например с утра, когда встала и занимаюсь сбором на работу, если мерять чсс, то в положении стоя он 98 обычно, если сяду снижается до 75. Давление обычно 95 на 60. Часто при легкой физической нагрузке ( хожу по квартире, убираю и т.д.) пульс может быть больше 100. Если покурю айкос особенно первый стик, иногда чсс доходит до 130, но я уже перед курением замечаю, что пульс начинает увеличиваться ( возможно уже волнуюсь что пульс будет учащен после курения) несколько раз дела узи сердца и холтер. Клинически значимых нарушений не выявлено. Прилагаю холтеровское обследование от декабря. Хочу знать ваше мнение, нужно ли что то принимать для снижения пульса или это все таки эмоциональная причина?

Вопрос закрыт

психотерапевт

снижения пульса

эмоциональная причина

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 апреля

Кардиолог

Здравствуйте.
По холтер опасных аритмий, блокад нет. Обращает только внимание склонность к повышению пульса, однако это не опасно.
Исходя из анализов, причиной такого повышения является снижение уровня ферритина, так как его целевым уровнем является показатель выше 70.
Обычно назначаются препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

А подскажите пожалуйста, если принимать препараты железа, то солгар подойдет? И как его нужно правильно принимать? С едой или до еды, 1 или 2 капсулы в день?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 апреля

Кардиолог

Солгар можно, да. Принимается 1 капс в день, нельзя вместе с молочными продуктами, между ними перерыв 2 часа. Перерыв между обычной едой и железом 30 минут

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

По времени 3 месяца пить нужно?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 апреля

Кардиолог

Через 2 мес контроль анализов, и уже там будет понятно, сколько пить ещё

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Алена, еще хотела отметить, что несколько дней назад купила смарт часы и вот при быстрой ходьбе ( иду с утра на работу в течении 15-20 минут) по смарт часам регистрируется чсс максимально было 181. Это плохо, да? Переживаю по этому поводу. Почему такой учащенный пульс при ходьбе?

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Физически как то я его не ощущаю.

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Огромное вам спасибо 🩷

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 17 апреля

Кардиолог

Здравствуйте. Правильно это найти и устранить причины тахикардии - она не обязывает к приему лекарств и опасности не несет . Лекарства нужны если это сильно мешает жизни и пока Вы занимаетесь причиной ее возникновения . Самые частые причины у молодых женщин такого учащения пульса это дефицит железа (проверяем гемоглобин и ферритин) , гормональные нарушения щитовидной железы ( анализ на гормоны сдавали?) и если нет то надо искать дальше - очень часто это тревожно-депрессивные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы и проверяем общий анализ крови и СРБ) . В Вашем случае это тревожный фон - но нужно проверять и исключить вышеуказанные причины . Отлично справляются с тревожностью и урежают пульс (тренируя сердце) физ нагрузки- ходьба , любой спорт ( фитнес, плавание, йога) это прекрасно работает. По Холтеру отклонений нет . А ферритин был понижен в октябре - оптимально от 40 значение

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Я периодически задавала ранее ттг тз т4 и отклонений не было. Ферритин начала сдавать буквально год назад и пропивала ферретаб 3 месяца. Сдавала ферритин в феврале и он был 17. Низковатый. Есть препарат от солгар железо. Как его правильно принимать в моем случае? 1 или 2 капсулы до или во время еды? И еще хотела спросить учащенный пульс может износить сердце? Где то читала, что есть определенный ресурс у сердца и якобы частый пульс может привести к износу органа. Или все это не правда?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 17 апреля

Кардиолог

Нет это не опасно - он у Вас замедляется ночью и когда отдыхаете и не всегда такой частый по Холтеру. Частый пульс вреден только больному сердцу - с пороками или инфарктом . Да солгар отлично - есть как раз хелатное железо у них - достаточно минимальной дозы по инструкции. Если есть возможность заказать с айхерб отличное железо и хорошо переносится это железо бисглицинат от фирмы Thorne- уже по личному опыту 1 раз в день принимается

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Спасибо огромное за ответ. А пить нужно его на тощак или можно с едой?

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

А подскажите пожалуйста, недавно купила смарт часы и там есть функция измерения чсс и я обратила внимание, что при ходьбе когда с утра иду на работу быстрым шагом максимальный пульс на часах показал 181. Можно ли доверять смарт часам в этом случае?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 17 апреля

Кардиолог

С едой . Да можно - у не тренированных людей он может доходить до таких цифр и выше

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 17 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , эпизоды синусовой (дыхательной аритмии это норма) , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
По данным анализов незначительно повышен ЛПНП (плохой холестерин) , рекомендуют в таких случаях выполнение узи сосудов шеи, при отсутствии бляшек рекомендуют немедикаментозные мероприятия

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

А повышенный пульс может со временем навредить сердцу? Есть страх инфаркта или инсульта. По узи сосудов написали ангиозпазм. Но невролог сказал, что это не является значимым показателем.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 17 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Нет, синусовая тахикардия не опасна, в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферриттин, железо и ТТГ
Для исключения вторичных причин

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 17 апреля

Аритмолог, Кардиолог

А так рекомендуют немедикаментозные мероприятия (регулярные физические нагрузки, нормализации массы тела при наличии лишнего, отказ от вредных привычек

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Ттг и оак в норме, ферритин в феврале был 17

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 17 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Ферриттин чуть снижен

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 апреля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Результат холтера может быть характерен для особенностей вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Ускорение ав - проведения, синусовая аритмия могут быть проявлением высокой активности симпатического звена вегетативной нервной системы.
Для коррекции можно использовать аспаркам, глицин.
Уровень ферритина тоже может коррелировать с эти особенностями вегетативной регуляции.
По холтеру нет данных за патологию сердца.
Это хороший результат. Не переживайте!

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

А подскажите пожалуйста, недавно купила смарт часы и там есть функция измерения чсс и я обратила внимание, что при ходьбе когда с утра иду на работу быстрым шагом максимальный пульс на часах показал 181. Можно ли доверять смарт часам в этом случае?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 апреля

Терапевт, Кардиолог

Для контроля пульса можно.
Если провести подсчёт по секундомеру, показания должны совпадать .

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Получается что реально мой пульс был при ходьбе 181? Это нормально?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 17 апреля

Терапевт, Кардиолог

Это несколько выше нормы. При физической активности повышается симпатическая стимуляция.
Коррекцию можно начать с приёма препаратов калия , глицина.
Оценить результаты.

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Имеется дефицит микроэлементов.
Рекомендуем прием препаратов железа курсом 2-3 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

А как часто нужно делать холтер в моем случае?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Достаточно 1 раз в год.

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье берегите себя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повысилась чувствительность головки полового члена .

2 ответа

13 марта 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Постоянно тошнота и страх

7 ответов

9 марта 2023

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Дрожь в теле после стресса

6 ответов

7 июля 2023

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос