Что вас беспокоит?
Вздутие,боль в кишечнике
Добрый день ,уважаемые врачи в последний год беспокоит вздутие живота ,сейчас последний месяц присоединилась боль в кишечнике и последнюю неделю кал желтого цвета оформленный ,мне 35 лет из последних анализов сдавала кальпротектин он был в норме ,делала узи всех органов пищеварения почти год назад там все было хорошо,так же год назад я сдавала все показатели поджелудочной печени и тд тоже было все в порядке,фгдс 2 года назад поставлен был деуденит,подскажите пожалуйста какое лечение мне начать и куда двигаться в обследование дальше ?нужно что то повторно пройти?кальпротектин сдавала 5 месяцев назад воспаления не было в кишечнике нужно ли допустим сделать колоноскопию ?но вроде как ее не надо делать если этот показатель в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
при вышеуказанных жалобах рекомендуется исключать гельминтозы и СИБР.
Для диагностики проводится
-кал на яйца гельминтов методом Парасеп двухкратно
- дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на скрытую кровь методом ИМХ дополнительно
Если кальпротектин в пределах нормы - это говорит о том, что воспаления в кишке нет , либо оно минимально, в таком случае проведение колоноскопии не требуется.
На данный момент можно рекомендовать:
1. соблюдение диеты LowFodmap
2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Далее после обследований назначается соответствующая терапия с учетом выявленным изменений
Принятый ответ
Добрый день!
Чтобы эффективнее вам помочь, уточните пожалуйста характер симптомов:
- вздутие - постоянное? на фоне еды? усиливается к вечеру\одинаково на протяжении дня?
- боли в кишечнике - ноющие? спазмами? уменьшаются\усиливаются на фоне дефекации?
- что принимаете из препаратов? не было ли в последние месяцы приема антибиотиков?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется в первую очередь выполнить:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь для нормализации оттока желчи по кишечнику.
Для снятия вздутия рекомендуется метеоспазмил 3 раза в день.
Татьяна, спасибо большое ,подскажите пожалуйста,а то что кал светло желтого цвета это говорит что заброс желчи получается идет ,что -то в этом роде ?
Это может свидетельствовать о росте бактерий с кишечнике, в зависимости от пищи, реакции желчи, длительности пассажа по кишечнику
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши симптомы (вздутие, боль в кишечнике, желтый кал) могут быть связаны с несколькими причинами, включая функциональные расстройства ЖКТ (например, СРК), дисбиоз, нарушение работы желчевыводящей системы, пищевую непереносимость
Рекомендации по обследованию
Повторная оценка состояния печени и поджелудочной железы, можно повторно сдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, амилаза, липаза).
УЗИ органов брюшной полости (если прошло больше года).
Водородный дыхательный тест на СИБР
В вашем случае колоноскопия не показана, так как кальпротектин в норме
Желтый кал может указывать на избыток жиров (стеаторею) или недостаточное выделение желчи (например, при дискинезии, холецистите).
В таком случае врачи рекомендуют
Исключить газообразующие продукты (молочное, бобовые, капуста, лук, сладкое).
Попробовать low-FODMAP диету
Ферменты (панкреатин – Креон, Мезим) при подозрении на недостаточность поджелудочной.
Спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа) при болях.
Пробиотики (Линекс, Хилак Форте, Энтерол) курсом 1 месяц.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20203 ответа
- 10 Октября 20208 ответов
- 26 Июля 20211 ответ