Что вас беспокоит?
Геморрагическая сыпь
Подскажите пожалуйста, очень переживаю, ребенку 2 месяца, болеет орви, кашель и насморк, температуры не было. Применяем виферон свечи. Сегодня на ножках заметила такие точки (возможно они были и раньше, не обращала внимание). Что это такое может быть? В интернете прочитала про геморрагическую сыпь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
По фото не совсем понятно, не четко.
Но, на геморрагическую сыпь похоже. Такой вид высыпаний формируется за счет мелких кровоизлияний из поверхностных капилляров.
Причин может быть несколько. основными являются: результат сдавления, "прищипывания" кожи, аллергическая реакция, на фоне выраженного кашля у деток во время респираторных заболеваний.
В таких случаях необходимо посмотреть ОАК+ коагулограмма (для оценки свертывающей системы крови).
Это опасно?
При аллергической реакции или на фоне ОРВИ проявляется как индивидуальная реакция, это неопасно и проходит по мере улучшения состояния.
Возможно реакция на Виферон. Учитывая недоказанную эффективность Виферона, применять его не стоит.
Подскажите, пожалуйста, сколько по времени идет орви у грудничка? Мы болеем 5 день, когда ждать улучшения? И очень переживаю, что уедет в пневмонию. Каждые два дня ездим слушать легкие, легкие чистые
Как откашляется, бывает рвотный рефлекс, когда сильно кашляет
У деток первых 3 месяцев жизни даже при обычном ОРВИ отмечается очень часто приступообразный кашель, порой очень болезненный (малыши после кашля начинают плакать).
Очень важно прослушивать легкие малыша регулярно, вы все правильно делаете.
Вирусные инфекции могут иметь разную длительность: от 5 дней до 10-14 дней. Для облегчения кашля в таких случаях рекомендуются ингаляции с физ.раствором до 3-4 раз в день по 2 мл. на 1 ингаляцию.
Отхаркивающие препараты не показаны до 5 лет.
При сохранении сухого кашля вплоть до рвоты проводят обследования на коклюш и паракоклюш. Этот вопрос решает врач-педиатр, который наблюдает ребенка.
Дома не должно быть жаркого и сухого воздуха, стоит организовать оптимальный микроклимат: температура воздуха 22-24 градусов, влажность до 60%. Такие параметры значительно облегчают и дыхание и кашель.
У него влажный кашель
При влажном кашле можно проводить вибрационный массаж грудной клетки для улучшения отхождения мокроты.
Такой массаж проводится не ранее, чем через 30 минут после кормления. Ребенок укладывается к маме на колени на животик.
Подушечками пальцев проводится постукивание по грудной клетке в направлении снизу вверх. Продолжительность 2-3 минуты. Кратность 2-3-4 раза в день.
А в пневмонию не уйдет? И в отит
С достоверностью на этот вопрос я вам не отвечу. Случаи такие бывают. Это зависит от организма ребенка. Осложнение в виде пневмонии характеризуется подъемом температуры, усилением кашля, появлением одышки.
Для оценки состояния необходим регулярный осмотр ребенка, оценка ОАК. Насколько я поняла, доктор осматривает ребенка регулярно.
Отит может возникать вследствие вирусной инфекции как осложнение. Признаками отита также будет повышение температуры, выраженное беспокойство ребенка. В таком случае необходим осмотр отоларинголога. Многие педиатры имеют навык осмотра ушек отоскопом.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста ОАК
Добрый вечер.
ОАК посмотрела.
1.Признаков анемии и железодефицита нет. гемоглобин в этом возрасте у малышей в норме от 90 г/л (у вас-выше). Это связано с заменой фетального гемоглобина на обычный нормальный. называется это состояние физиологической анемией и лечению не подлежит. с высыпаниями не связан.
2.Общее количество тромбоцитов и тромбоцитарные показатели в пределах нормы.
3.Общее количество лейкоцитов по возрасту - показатель нормальный. Лейкоцитарная формула правильная, по возрасту, с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. опираемся на показатели в абсолютных величинах. не в процентах. Они все нормальные. Отмечается повышение эозинофилов в процентном содержании, поэтому все же вероятность аллергической реакции есть.
4.Показатель СОЭ не изменен.
В целом ОАК хороший.
Как самочувствие ребенка? Что с высыпаниями?
Высыпания остались, сегодня начал кушать похуже, но в целом более менее, мокрота стоит в легких, врач прописала фурацилин адреналиновые капли в нос, бронхепрнт и ингаляции с беродуадом
И надавливать на корень языка, чтобы вызвать кашель
Фурацилин - это препарат нитрофурана, противопоказан в этом возрасте, обладает токсичным действием и в таком возрасте не применяется.
У детей до 1 года применяются для промывания и очищения носовых ходов только солевые растворы (Аквалор или аквамарис, а так же физ.раствор).
Бронхипрет, как и другие отхаркивающие препараты, не показан до 5 лет (хотя согласно инструкции применяется с 1 года). И еще он содержит в составе этанол (если это сиропная форма).
А ингаляции с беродуалом?
Назначение Беродуала допустимо на первом году жизни, но показаниями являются обструктивный синдром (наличие одышки), в остальных случаях достаточно ингаляций с физ.раствором.
Но, вас смотрел доктор очно, поэтому думаю, что показания были.
Извините, еще вопрос, почему понижены эритроциты?
Эритроциты по возрасту не понижены. Референсы в бланке не по возрасту.
Спасибо большое
Как помочь малышу откашлять мокроту?
С помощью проведения вибрационного массажа грудной клетки (писала выше).
Принятый ответ
Здравствуйте. Виферон - в составе суппозиторнлй массы содержит масло какао на которое дети дают реакцию - рекомендую отменить. Кроме того интерфероны работают через повышение температуры поддерживают её - отменить тем более
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А что скажете про сыпь? Это геморрагическая сыпь?
Орошать сыпь антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с рождения
Но это как будто по кожей
Препарат должен помочь. Можно точечно нанести бальзам Спасатель детский, разрешён по возрасту.
Принятый ответ
Здравствуйте , Виктория!
На фото можно предположить единичные петехии, они могут возникать при небольшой травматизации, может малышу надевали тугие носочки .Так же может быть информативно сдать ОАК+ коагулограмму.
К сожалению, многими врачами и экспертами эффективность препарата Виферон ставиться под сомнение.
Это опасно?(
Пока опасного ничего на фото нет
У малышей анатомически узкие носовые ходы , поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Но учитывая возраст малыша очный осмотр педиатра обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Подобная сыпь может быть характерна для вирусной экзантемы, но также не исключается и бактериального происхождения.
Для более точной диагностической информации рекомендуется сдать ОАК.
Уточните пожалуйста, температура у ребенка держится? Какие признаки заболевания наблюдаете?
Температуры нет, кашель и насморк
Учитывая отсутствие температуры, вероятнее всего сыпь вирусная.
Рекомендую наблюдать за динамикой сыпи в дальнейшем, ее распространением и цветом.
Вирусная сыпь, как правило, лечения не требует. Проходит самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Такое состояние может наблюдаться при течение вирусных инфекций. Повышенная проницаемость стенки сосудов и общая интоксикация может давать такую реакцию в виде единичных петехий. С учётом возраста вашего ребёнка рекомендую обязательно очный осмотр врача педиатра, а также сдайте общий анализ крови, чтобы посмотреть уровень тромбоцитов.
Это не опасно и само пройдет?
В целом это не опасно, проходит самостоятельно. С целью полной диагностики обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы оценить количество тромбоцитов и посмотреть показатели красной крови.
Вы выполняли пробы со стаканом? Нужно прислонить прозрачный стакан к высыпаниям ребёнка и посмотреть, исчезнет ли сыпь при надавливании
Да, не пропадают
Подскажите, пожалуйста, сколько по времени идет орви у грудничка? Мы болеем 5 день, когда ждать улучшения? И очень переживаю, что уедет в пневмонию. Каждые два дня ездим слушать легкие, легкие чистые
Насморк у малыша может быть длительным, может быть в течение 2 недель. Из-за насморка могут быть подкашливания. Вы пишете о том, что температура на данный момент нормальная.
В целом самочувствие ребёнка хорошее? Что сейчас беспокоит?
Температуры нет, в основном кашель и насморк, самочувствие нормальное, играет, улыбается
Иногда влажный кашкль
Как откашляется, бывает рвотный рефлекс, когда сильно кашляет
Вы описываете остаточные явления при вирусной инфекции. В целом они могут длиться 10-14 дней. Появление влажного кашля идёт вследствие стекания слизи из носа по задней стенке глотки. Так как такие малыши ещё не умеют откашливаться самостоятельно, то возникает рефлекторный кашель.
А в пневмонию не уйдет?
Нет, в пневмонию не уйдёт. Остаточные явление не переходят в пневмонию
Спасибо большое. А свечи виферон продолжать вставлять? И чем сейчас лечится?
Мы промываем морской водой носик, и влажность воздуха 60 процентов
Извините, и еще вопрос, в отит тоже не должно быть осложнения?
Виферон свечи, которые вам назначили, не окажет должный эффект. Многими экспертами эффективность данного препарата ставится под сомнение. Все сиропы от кашля /для кашля до достижении 5 лет детям давать не рекомендуется, особенно в таком юном возрасте. Основное лечение - это использование физраствора, либо морской воды в нос в качестве промывание. Необходимо по две-три капельки капать в каждый носовой ход, затем использовать аспиратор, либо грушу для удаления излишков слизи. Также в течение дня сопли вы можете убирать ребёнку с помощью аспиратора, либо груши. Лучше всего удалять слизь из носовых ходов в вертикальном положении. Сосудосуживающие, такие как називин и другие использовать не дольше пяти дней. Кашель, как я говорила выше, является следствием постназального затёка, то есть стекание слизи по задней стенке глотки. Никакие сиропы в вашем случае не нужны. Также можно аккуратно отстукивать ребёнка, проводить постуральный дренаж по спинке. Данная манипуляция поможет разбить слизь и помочь в её отхождении.
То есть основное лечение - это симптоматическое
Из-за длительного насморка есть вероятность возникновения отита. Но как правило при отите повышается температура и появляется выраженная беспокойство ребёнка. Температура может быть на высоких цифрах. Профилактировать возникновение этого заболевания можно как раз таки симптоматическим лечением. В остальном, если вдруг появятся признаки отита, то нужна обязательно консультация лор-врача с осмотром барабанной перепонки
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления вам
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы
Здравствуйте, посмотрела ваши анализы. Показатели соответствуют возраст у вашего ребёнка. Значимых отклонений медицинского характера по данным анализам нет. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина - это физиологическая анемия новорождённых. Оно не требует лечения и проходит самостоятельно.
А нейтрофилы?
Нейтрофилы в вашем возрасте по нижней границе нормы могут быть от 15%, потому ваши показатели соответствуют возрастной норме
А что они значат?
Нейтрофилы - показатели белой крови, отвечающие за бактериальное воспаление
Извините, еще вопрос, почему понижены эритроциты?
Снижение эритроцитов относится к показателям красной крови, как раз при физиологической анемии снижается не только гемоглобин, но и эритроциты. Это связано с тем, что сейчас в организме ребёнка преобладают ваши эритроциты. Так как они сейчас разрушаются, организм ребёнка не может быстро адаптироваться к новым условиям, поэтому не может вырабатывать нужное количество эритроцитов, но уже своих. Как правило, к 4-6 месяцам уровень гемоглобина эритроцитов у ребёнка должен придти в норму
Спасибо большое 🙏🏼
Как помочь малышу откашлять мокроту?
Я вам выше писала лечение, там есть метод, помогающий в отхождение слизи
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20173 ответа
- 23 Февраля 20198 ответов
- 6 Октября 201916 ответов
- 30 Декабря 201914 ответов