Приём препаратов при энцефалопатия — вопрос №3151233

Question

Приём препаратов при энцефалопатия — вопрос №3151233

Яна, Ханты-Мансийск

259 просмотров

20 апреля 2025

Добрый день.
Мужчина 40 лет. Вызов скорой помощи: резкое сильное головокружение,не может сидеть, ходить, давление 160/100. По скорой в приёмном отделении выписали таблетки: бетагистин, мексидол, холитилин. Рекомендован воротник Шварца.
Поставлен диагноз: дисциркуляторная энцелафалопатия смешанного генеза. Субкомпенсация. Сопутствующий: гипертоническая болезнь 2ст. С приёмного отделения после капельницы и приёма врача отправили домой. После был приём терапевта в поликлинике и терапевт отменяет все таблетки и назначает уколы: кортексин, мексидол.
Вопрос, нужно ли продолжать приём таблеток, если их назначил врач в приёмном отделении на 1мес.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

головокружение

таблетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Бетагистин назначен верно, остальные препараты имеют низкую доказательную эффективность и соответственно сомнительную пользу в лечении.
Какие-то обследования по этому поводу проводились? От гипертонической болезни постоянную терапию принимает? Какие сейчас цифры давления?

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Пожаловаться

Яна, 20 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, головокружение было один раз, поэтому вызвали скорую, потом сохранялось дня два, сейчас прошло. Постоянный приём на протяжении нескольких лет лозартан 100 и бисопролол 5

Пожаловаться

Яна, 20 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, голова кружилась постоянно, кружилось всё вокруг и при повороте головы. Лежа на спине голова не кружилась.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 апреля

Невролог, Рентгенолог

Скорее всего было ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
После дппг назначают бетагистин или арлеверт и выполнять вестибулярную гимнастику брандта-дароффа 3 раза в день.
Дппг может купировать и самостоятельно спустя несколько дней и месяцев, даже если не проводить маневры.

- 1

Пожаловаться

Яна, 20 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, обычное давление 130/90 и это при приёме препаратов от давления

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 апреля

Невролог

Здравствуйте
Какие сейчас симптомы беспокоят ?
Можно принимать 1 мес перечисленные препараты
В таких случаях рекомендую выполнить дообследование
МРТ головного мозга
Уздг бца
Оак Сахар крови холестерин

Пожаловаться

Яна, 20 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, сейчас нет головокружения, скорая была 15.04
Сахар 5.6, холестерин 6.6

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 апреля

Невролог

Если симптомов сейчас никаких нет, вероятнее было ДППГ

Пожаловаться

Яна, 20 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, что нужно делать чтобы это не повторилось?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 20 апреля

Невролог

Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, как проявлялось головокружение, ощущение обращения предметов вокруг себя, как на карусели или больше шаткость, неустойчивость? В настоящий момент следует оставить препарат бетагистин.

Пожаловаться

Яна, 20 апреля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте. Состояние как на карусели, кружилось всё вокруг. Только лёжа на спине было более менее стабильно. Такое состояние было дня 2-2.5, но в первый же день начали принимать препараты, ну и в приёмном отделении ставили капельницу.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 апреля

Невролог, Детский невролог

Добрый вечер, очень важно созвониться завтра по сей день или нет у пациента? Головокружение не возникает при смене положения тела сейчас или повторите головы в сторону? В ушах не звенит/ шумит?
Не было снижения слуха?

+ 1

Пожаловаться

Яна, 20 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Сейчас нет головокружения. Снижения слуха не было и не звенело.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 20 апреля

Невролог, Детский невролог

Поняла вас, Яна в этой ситуации целесообразно продолжить то таблетирование лечение курсовое которое было назначено, более ничего и не надо в ситуации вашей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Урежение ЧСС на фоне приёма флувоксамина

7 ответов

21 января 2023

Ann, Пермь

Вопрос закрыт

Почему кружится голова?

6 ответов

18 августа 2023

Полина

Вопрос закрыт

Передозировка габапентином

3 ответа

26 октября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Шаткость, головокружение, шейный остеохондроз

5 ответов

8 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T17:25:16+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 апреля

Невролог, Рентгенолог

Нормальным давлением считается до 140/90 мм.рт.ст

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T17:18:33+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 20 апреля

Невролог

Лфк, регулярный спорт , сбалансированное питание

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T17:57:50+03:00

Здравствуйте! Диагноз энцефалопатии ставят при деменции. В 40 лет это практически невозможно. По описанию был приступ вестибулярного головокружения. Если головокружение было постоянным в течение нескольких дней, то вероятнее это был либо вестибулярный нейронит, либо приступ вестибулярной мигрени (если есть приступы классической мигрени с тошнотой или свето и звукобоязнью).
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Бетагистин эффективен при вестибулярном головокружении.

Мирная Дарья Александровна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T20:27:05+03:00

Поняла вас. Яна!
Жалобы являются классическими для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Эпизод головокружения возникает,когда отолиты (отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов, внутреннего уха).
Во время перемещения отолитов в полукружном канале, под действием силы тяжести при смене положения тела, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний.
Диагностическим методом является тест Дикса-Холлпайка (выполняется врачом на очном осмотре).
В качестве лечебных мероприятий проводятся репозиционные маневры (Эппли, Семонта, Ламперта), отолиты возвращаются на место.
В домашних условиях рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики Брандта-Дароффа.
В дополнении, рекомендуется прием бетагистин 24 мг по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц;
В литературе так же описано положительное влияние щелочное питье (не сильно газированная минеральная вода).