Что вас беспокоит?
Приём препаратов при энцефалопатия
Добрый день. Мужчина 40 лет. Вызов скорой помощи: резкое сильное головокружение,не может сидеть, ходить, давление 160/100. По скорой в приёмном отделении выписали таблетки: бетагистин, мексидол, холитилин. Рекомендован воротник Шварца. Поставлен диагноз: дисциркуляторная энцелафалопатия смешанного генеза. Субкомпенсация. Сопутствующий: гипертоническая болезнь 2ст. С приёмного отделения после капельницы и приёма врача отправили домой. После был приём терапевта в поликлинике и терапевт отменяет все таблетки и назначает уколы: кортексин, мексидол. Вопрос, нужно ли продолжать приём таблеток, если их назначил врач в приёмном отделении на 1мес.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Бетагистин назначен верно, остальные препараты имеют низкую доказательную эффективность и соответственно сомнительную пользу в лечении.
Какие-то обследования по этому поводу проводились? От гипертонической болезни постоянную терапию принимает? Какие сейчас цифры давления?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Марина Алексеевна, головокружение было один раз, поэтому вызвали скорую, потом сохранялось дня два, сейчас прошло. Постоянный приём на протяжении нескольких лет лозартан 100 и бисопролол 5
Марина Алексеевна, голова кружилась постоянно, кружилось всё вокруг и при повороте головы. Лежа на спине голова не кружилась.
Скорее всего было ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
После дппг назначают бетагистин или арлеверт и выполнять вестибулярную гимнастику брандта-дароффа 3 раза в день.
Дппг может купировать и самостоятельно спустя несколько дней и месяцев, даже если не проводить маневры.
Марина Алексеевна, обычное давление 130/90 и это при приёме препаратов от давления
Принятый ответ
Нормальным давлением считается до 140/90 мм.рт.ст
Здравствуйте
Какие сейчас симптомы беспокоят ?
Можно принимать 1 мес перечисленные препараты
В таких случаях рекомендую выполнить дообследование
МРТ головного мозга
Уздг бца
Оак Сахар крови холестерин
Алена Алексеевна, сейчас нет головокружения, скорая была 15.04
Сахар 5.6, холестерин 6.6
Если симптомов сейчас никаких нет, вероятнее было ДППГ
Алена Алексеевна, что нужно делать чтобы это не повторилось?
Принятый ответ
Лфк, регулярный спорт , сбалансированное питание
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноз энцефалопатии ставят при деменции. В 40 лет это практически невозможно. По описанию был приступ вестибулярного головокружения. Если головокружение было постоянным в течение нескольких дней, то вероятнее это был либо вестибулярный нейронит, либо приступ вестибулярной мигрени (если есть приступы классической мигрени с тошнотой или свето и звукобоязнью).
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Бетагистин эффективен при вестибулярном головокружении.
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, как проявлялось головокружение, ощущение обращения предметов вокруг себя, как на карусели или больше шаткость, неустойчивость? В настоящий момент следует оставить препарат бетагистин.
Дарья Александровна, здравствуйте. Состояние как на карусели, кружилось всё вокруг. Только лёжа на спине было более менее стабильно. Такое состояние было дня 2-2.5, но в первый же день начали принимать препараты, ну и в приёмном отделении ставили капельницу.
Принятый ответ
Поняла вас. Яна!
Жалобы являются классическими для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Эпизод головокружения возникает,когда отолиты (отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов, внутреннего уха).
Во время перемещения отолитов в полукружном канале, под действием силы тяжести при смене положения тела, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний.
Диагностическим методом является тест Дикса-Холлпайка (выполняется врачом на очном осмотре).
В качестве лечебных мероприятий проводятся репозиционные маневры (Эппли, Семонта, Ламперта), отолиты возвращаются на место.
В домашних условиях рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики Брандта-Дароффа.
В дополнении, рекомендуется прием бетагистин 24 мг по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц;
В литературе так же описано положительное влияние щелочное питье (не сильно газированная минеральная вода).
Добрый вечер, очень важно созвониться завтра по сей день или нет у пациента? Головокружение не возникает при смене положения тела сейчас или повторите головы в сторону? В ушах не звенит/ шумит?
Не было снижения слуха?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Сейчас нет головокружения. Снижения слуха не было и не звенело.
Поняла вас, Яна в этой ситуации целесообразно продолжить то таблетирование лечение курсовое которое было назначено, более ничего и не надо в ситуации вашей.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201911 ответов
- 14 Марта 202025 ответов
- 10 Мая 20202 ответа
- 3 Декабря 202014 ответов