Что вас беспокоит?
Гайморит при короновирусе?
Здравствуйте! 27.09 поднялась температура 37,5. Слабость, немного горло. Начал пить кагоцел, ибуклин, полоскание фурцилином. С 29.09 пропил азитромицин 3 дня. С 30.09 температуры нет (максимум 36,9). С вечера 29.09 заложило нос. Начал капать отривин, промывать нос солевым раствором . 01.10 заметил, что не чую запахов, вкус чувствую. От заложенности начинала болеть голова во второй половине дня (помогало ибуклин или нимесил). 02.10 сходил к ЛОРу сделал снимок, диагноз гайморит. Прописал: Цефтриаксон 2р/д в/м, - 5 дней, кальций глюконат 1р/д в/в - 5 дней, спрей трамицент. Насколько правильный диагноз и лечение? Что делать с отривином капаю уже пятый день, без него все заложено, дышишь только ртом. Чем заменить чтоб нос дышал? Может быть гайморит от короновируса (запахи)?
Здравствуйте. У Вас есть возможность приложить фото рентген снимка?
Эдвард, прикрепил
На рентген снимки присутствует снижение пневмотищации максилярных синусов с 2 х сторон за счёт экссудата.
На фоне простудного заболевания часто возникает гипосмия (потеря обоняния)- это связано с отеком слизистой полости носа ( поток воздуха не доходит до обонятельных рецепторов- следовательно окружающие нас нас запахи не воспринимаются). Период восстановления у каждого разный- в средне 4-5 недель.
У Вас есть аллергия на лекарственные препараты?
Эдвард, раньше не замечал
Хорошо.
Рекомендовано
1 продолжить антибактериальную терапию
2. Промывание носа по инструкции: закапать в нос сосудосуживающие капли – нафтизин или галазолин (ксилометазолин) – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР или ДОЛФИН, затем закапать в нос Полидекса с фенилэфрином или ИЗОФРА – 3 раза в день – 7 дней
3. Синупрет по 2 таб х 3 раза в день 14 дней
4. Антигистаминные – эриус 5 мг или лоратадин (кларитин) 10 мг – 1 таб в день на ночь 7 дней
5. Геломиртол по 1 кап х 3-4 раза в день 10-14 дней за 20 мин до еды
6 лечение в лор кабинете ( анемизация слизистой полости носа. Промывание носа по ПРОЭИЦУ)
Здравствуйте. У Вас по снимку есть гайморит,при коронавирусе он может быть,как осложнение. В Ваше лечение нужно добавить спрей в нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день 3 недели, таблетки синупрет по 2 3 раза в день 10 дней,плюс обильное питье. Греть область проекции пазух(лоб,лицо)нельзя
Добрый день.
По снимку у вас двусторонний гайморит. Вы сдавали ПЦР на Covid 19? Почему вы связываете свое заболевание с короновирусом?
Елена, ПЦР не сдавал, Пропал нюх, много контактов с людьми
Здравствуйте! А голова болит в лобной области, судя по фото есть ещё фронтит.
Ольга, трудно сказать вроде болит около переносицы и левая сторона выше зуба
Да, есть отёк и в Лобних пазухах. Злева на корень зуба давить жидкость В гайморовой пазухе. А выделения есть з носа? Нужно начинать курс назонекса В нос 2 впр. *2 р/д 14 дней, перед этим закапайте в нос називин 2 впр. *2 р/д 5 дней и промить аквамарисом ( хотя так долго сосудосуживающими спреями пользуватся нельзя, так как у вас есть жидкость в пазухах- то надо). Если боль возле зуба будет усиливается - вам показана гайморорункция.
Здравствуйте.
Двусторонний гайморит имеется
Нужны пункции, или применять спрей Синуфорте, для опорожнения пазух
Под вопросом и фронтит, по одному этому снимку нельзя точно сказать, нужно смотреть в разных режимах
Вместо отривина используйте Снуп, он более мягкий
Гайморит, как осложнение короновирусной инфекции, может быть
качестве лечения лечения вам рекомендованы пункции или перемещения по Проетцу (кукушки) в кабинете ЛОР. Но учитывая ваш эпидемиологический анамнез и отсутствие на руках отрицательного ПЦР на Covid 19, рекомендую вам добавить к лечению Синуфорте спрей в нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день до 10 дней, в носу флакон направлять на наружный угол глаза (т.е. в сторону от перегородки). Ощущения очень специфические,этт нормально. Он выгоняет жидкость из пазух
Елена, применил синуфорте кроме жжения ничего нет
Все верно. Жжение, может сопровождаться чиханием и слезотечением. .старайтесь использовать в первой половине дня, минут через 10 после закапывания сосудосуживающих капель.
Елена, пазухи могут очищаться и без чихания? ни одного чиха не было
За счет раздражения слизистой носа, усиливается двигательная способность ресничек эпителия носа и вырабатывается дополнительная слизь, которая разжижает. В комплексе все эти явления способствуют выведению секрета пазух.Чихание-это в большей степени, вариант проявления индивидуальной чувствительности к препарату. При этом антибактериальная терапия должна быть продолжена, по назначенной вам схеме.
Перед началом использования обязательно сбрызните препарат в сторону, чтобы препарат равномерно распределились в насадку, а затем, в нос
Дополнительно:
Трамицент оставьте в нос, но минут через 30 после использования Синуфорте.
Получается схема такая:
1)сосудосуживающие препарат по 1 дозе в каждую половину носа 3 р/день 5 дней (Називин, Риностор, Ксилен,)
2)через 10 минут Синуфорте в нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 р/день до 10 дней, в носу направлять на наружный угол глаза , т.е. в сторону от перегородки носа.
3)после окончания жжения/чихание (ориентировочно 30 минут) выполнить туалет носа солевым раствором (Аквамарис, Аквалор, Физиомер, Долфин), хорошо отсморкаться поочерёдно с каждой
стороны
4) Трамицент в нос по 1 дозе в каждую половину носа 3 день до ш дней, в носу направлять на наружный угол глаза.
При отсутствии в момент приема Синуфорте (например, на "завтрак" вы выполняете все чётко по схеме с Синуфорте, а на обед и ужин - без Синуфорте, но в той же последовательности и без времени ожидания
Елена, появилась заложенность правого уха, что делать?
Боль в ухе есть?
Елена, нет только заложенность, скорее всего от промывания солевым раствором
А из носа отделяемое выходит?
Елена, желто зеленое в малом количестве
Принятый ответ
Продолжайте лечерие по схеме. В заложенное ухо можно закапать Отипакс или Отолорин по 3 кап 3 р/день, закрыть 1/4 ватного диска на 30-50 минут. Выполняйте козелковый массаж 3-5 р/день (см. Интернет).до выздоровления
Елена, подойдет анауран? - есть в наличии дома
Да, подойдет , также по 3 кап 3 р/день до 5 дней
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 2 ответа
- 6 Января 39 ответов
- 25 Апреля 202545 ответов
- 21 Февраля 20257 ответов
- 20 Декабря 202410 ответов
- 31 Октября 20231 ответ
- 28 Августа 202332 ответа
- 16 Мая 202313 ответов
- 18 Февраля 202314 ответов
- 8 Апреля 202226 ответов
Добрый день. Таже история, заболела 24 октября, скорее всего Covid перенесла в лёгкой форме, кроме потери обоняния ничего не беспокоило, через две недели вышла на работу и начались осложнения. Заболела голова в в сочной области, появилась заложенность носа, заболели уши, потом горло. Я пропила азитромицин 3 дня по 1 таблетке, немного стало легче, но через два дня вся симптомптика вернулась. Врач назначил промывание долфином и пить таблетки Синупрет по 2шт. 3 раза в день, после промывание капать полидекс. За пять дней этих процедур улучшения не произошло. Добавили антибиотики, прописали амоксиклав, но в аптеках его нет, заменили на амоксицилин через пять дней приёма перестала болеть голова, уши, но заболел желудок, я отказалась от приёма антибиотиков, тк. анализы биохимия показали положительную динамику. СОЭ в норме. Но через три дня всё началось сначала назначили Геломиртол 2раза в день по 1 капсуле, т. к. густая слизь для разжижения, но от этих лекарств началась тахикардия. Нос по-прежнему не дышит, на улице болят уши, закладываю ваткой. Промыла уши перекисью водорода, думала м. б пробки, из-за этого боль. Начала греть нос, прикладываю соль на гайморовые пазухи. При повторном визите к врачу назначили опять антибиотики цефтриаксон в/м их в аптеках нет, да и травить свой организм совсем не хочется и так иммунитет на нуле, все убила этими антибиотиками. Может физиопроцедуры помогут лазер? Прочитала комментарии никто из врачей кроме лекарств ничего не советует.