СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Приём золофта

Здравствуйте! Принимаю золофт чуть больше 2х месяцев, сейчас на дозировке 100, начинала 25 по неделе В начале было лучше, но сейчас уже как 2 недели снова вернулись экстрасистолы, и неделю уже снова тревога по вечерам, холодные ноги, снова проявления ипохондрии Ещё у меня полностью сбился цикл, и появились межменструальные кровомазания, связываю с золофтом, потому что до этого все было нормально Есть ли смысл в приёме этого препарата или мне начать снижать дозу и уходить с него?

37 лет
22 Апреля 2025·Просмотров: 417·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, продолжить лечение есть смысл, так как была положительная динамика , просто еще дозу не подобрали и по плану увеличение доз было бы целесообразнее , но если пошли межменструальные кровотечения и они связаны с препаратом, то лучше заменить, можно одним днем перейти на препарат этой же группы, допустим ципралекс; феварин, пароксетин. Помним, что надо дозу подобрать индивидуально .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, благодарю 🙏
У меня есть ципралекс 10
Сегодня его можно начать?
А тералиджен можно пить с ним? Нужно ли делать ЭКГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У ципралекса такое же действие? У меня гтр, были панические атаки, экстрасистолы, сон нарушился, поиск болезней, постоянные анализы, страх куда-то ехать, страх за близких

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какие могут быть побочные от ципралекса? От золофта не было ничего, кроме сухости во рту и вот на 2й месяц приёма добавилась эта проблема с циклом
То есть это не прям кровотечение, а больше кровянистые выделения, до следующих месячных
УЗИ делала в феврале, все было хорошо

В целом можно было бы одним днем на ципр 10 мг перейти, если кроме тералиджен в ничего нет, то можно его, лучше алпразолам на 7 дней, как рад пока переход и адаптация к ад. Через 2 недели оценить состояние и решать дальше по тактике, так оставлять и ждать или увеличивать дозировку ад. Может быть усиление тревоги при переходе, бояться не надо, это временно. ЭКГ просто каждые 3или 6 мес при курсе, желательно.

При гтр и па - это отличный препарат. Вообще более мягкий в сравнении с другими ад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть 2 таблетки феназепама, атаракс и фенибут ещё

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач в отпуске, поэтому феназепам выписать не могу сейчас, а тревоги боюсь
Тералиджена в день сколько можно при переходе на ципралекс?

Дозировка тералиджена индивидуально подбирается, начинаем с половинки 3 раза в день и по состоянию можно до 1-2 по 3 р/д, не более 40 мг/сут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор, а что лучше ципралекс или селектра?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И ещё такой вопрос- вот из вашей практики: если эта ситуация с межменструальным кровомазанием произошла, это уже будет на золофте постоянно? Или может прекратиться? Просто мне нравится его эффект, да, возможно, нужно поднять дозу, но в целом он работает
Я боюсь, что эсциталопрам будет хуже действовать…

Обычно , если не критично, то пару месяцев наблюдаем. В любом случае консультация гинеколога. Ципралекс предпочтительнее селектры.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях, когда есть положительная динамика, но симптомы вновь возвращаются, рекомендуется не снижение, а увеличение дозировки. Но у вас появились нарушения менструального цикла на данном препарате(такое бывает, но редко) , что требует пересмотра терапии. Обычно заменяется на другой препарат из группы СИОЗС: эсциталопрам, например. Переходят одним днем в эквивалентных дозах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, благодарю 🙏
У меня есть ципралекс 10
Сегодня его можно начать?
А тералиджен можно пить с ним? Нужно ли делать ЭКГ?

Модно перейти на 10 мг эсциталопрама. Тералиджен сочетается с ним, начинают в дозе 1/2-1т на ночь. Если нет кардиопатологии, то при лечении антидепрессантами ЭКГ проводится 1 раз в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кроме экстрасистол ничего не было, я делала каждую неделю при заходе на золофт
Тералиджен пью по 1 таблетке утром вместе с Золофтом, и на ночь, 1 таблетку, при необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боюсь усиления тревоги и паничек при переходе, поэтому хочу подстраховаться

Тералиджен по инструкции можно повышать до 3 т в сутки, это снижает тревогу и облегчает переход.

Принятый ответ

Здравствуйте! У золофта действительно есть такой довольно редкий побочный эффект, если дисфункциональные маточные кровотечения вызваны золофтом, необходимо перейти на другой антидепрессант. С целью исключения гинекологической патологии обратитесь к гинекологу. Перейти на антидепрессант той же группы (СИОЗС) можно, не снижая дозировку одним днем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, благодарю 🙏
У меня есть ципралекс 10
Сегодня его можно начать?
А тералиджен можно пить с ним? Нужно ли делать ЭКГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У ципралекса такое же действие? У меня гтр, были панические атаки, экстрасистолы, сон нарушился, поиск болезней, постоянные анализы, страх куда-то ехать, страх за близких

Да, можно перейти на 10мг ципралекса. Конечно, лучше это сделать под контролем своего врача. Тералиджен можно, примите сегодня на ночь 1/2т, если плохо спите, можно 1т, на утро оцените свое состояние, нет ли избыточной сонливости. И постепенно повышайте дозировку тералиджена на 1/2-1т раз в пару дней в разные приемы (утро, обед) по необходимости, не торопитесь, смотрите на свою переносимость.

Если слишком сонливо 1/2 уберите. Недостаточно купирует тревогу 1/2 добавьте

Если со стороны сердечно-сосудистой патологии нет заболеваний, то можно экг не делать. Только в рамках ежегодной диспансеризации

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я тералиджен пью по 1 таблетке утром и на ночь при необходимости
ЭКГ делала месяц 1 раз в неделю при заходе на золофт
Кроме экстрасистол ничего не было
Холтер ставила трижды

Продолжите принимать по той же схеме, при усилении симптоматики, титруйте дозировку с учетом вашего психического состояния

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если состояние не стабильное, значит необходимо повышать дозировку антидепрессанта.
Но. Стоит обратить на проблемы с менструальным циклом. Надо сдать кровь на пролактин и если он повышен, то золофт отменять или переходить одним днём на другой антидепрессант из группы СИОЗС

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, на эсциталопрам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть ли принципиальная разница между ципралексом и селектрой? Просто пить долго, а разница в цене значительная

Можно на эсциталопрам. Разницы нет, действующее вещество одно и то же, просто разный производитель

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Доктор, а если одно и то же действующее вещество, то на эсциталопраме тоже это может продолжиться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если совсем перестать пить таблетки гтр вернётся? Я пью 2,5 месяца

Сейчас Вы принимаете золофт - это сертралин, а эсциталопрам или селектра - это другое вещество уже.
Если перестать принимать антидепрессант, то состояние ухудшиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю!
Сегодня была на узи по-женски, там всё нормально
Выпила утром вместо золофта эсциталопрам, выделений почти нет, но болит голова и как будто лицо горит
Должен быть какой-то переход заметный или гладко всё проходит обычно?

Может быть не устойчивое состояние некоторое время, так как нужно привыкнуть к новому антидепрессанту

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я выпила тералиджен одномоментно с эсциталопрамом, а через 2 часа 1/2 феназепама
А вот эсциталопрам тоже убирает гтр симптомы? Какое у него действие?

Да , эсциталопрам убирает. Но он накопительного действия, начнет полноценно результат давать приблизительно с третьей недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.