Что вас беспокоит?
Болит голеностоп, мрт
Добрый день, болит левый голеностоп, мрт делала в конце 2024. По тому лечению, что назначила ортопед помог магнитолазер, ортез, ещё долобене. На эторикоксиб побочка, пить не стала. Сейчас в связи с увеличенной нагрузкой боли возобновились. На сгибе как будто жжение. Есть отёк, немного теплое это место.Ортез ношу примерно неделю, магнитотерапия три дня. долобене- помогает, боль стихает. Пугает то, что это место тёплое, и я не вижу косточки слева, видимо, отёк..Мне нужно заново пройти обследование? Или продолжить лечение лазером? Мрт, и консультацию ортопеда прилагаю. Но это пол года назад было. Фото больной ноги и места прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам предыдущего обследования, фото и локализации боли больше данных за тендинит сухожилий разгибателей тыльного отдела стопы в результате перегрузки.
Можно подтвердить на УЗИ. Делать МРТ не обязательно.
Воспалённые сухожилия повышают местную температуру. Это обычное явление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Долобене можно, но оно слабее.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Это важно. Лежать, а не на даче трудиться.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Очная консультация ортопеда приветствуется.
Добрый день, благодарю за подробный ответ! Можно терафлекс вместо Артры? Мужу выписали, а у него аллергия
Можно терафлекс вместо Артры? - можно.
Спасибо, выкупила все препараты, буду лечить. Константин Эдуардович, и последний вопрос- я чувствую уплотнение, когда нажимаю на него, остаются ямки, это отёк? Не по всей стопе, в определённом месте, но его на фото не видно...фото приложила
да, это отёк, рекомендации те же
А ортез можно при отеке? А то как будто он больше становится когда снимаю ортез...
Ортез можно и нужно. Он сдерживает отёк и его снимать не рекомендуется.
Снимают только в кровати для нанесения местных средств.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте, да, косточку не видно из за отека. В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Эластичный бандаж на голеностопный сустав
Диклофенак гель 5% местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20171 ответ
- 5 Марта 20191 ответ