Вздутие живота — вопрос №3156540

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Клинически, доктор предполагает синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Какая кратность стула у вас за сутки?

Здравствуйте!
В описанной ситуации наиболее вероятно речь может идти о нарушении баланса кишечной микрофлоры, возможно, с избыточным ростом некоторых бактерий или грибков — на этом фоне часто возникают брожение, вздутие, дискомфорт и изменение стула. Такое может происходить даже без ошибок в питании и явных внешних причин.
Что касается предложенной вам схемы: ципролет иногда назначают при подозрении на бактериальную природу поноса, особенно при зловонном стуле. Однако он действительно не всегда обоснован без дополнительных подтверждений. При подобных жалобах чаще всего применяют более щадящие препараты, действующие только в просвете кишечника — например, рифаксимин. Метеоспазмил и лактофильтрум могут дать временное облегчение, но сами по себе не устраняют причину.
В таких случаях обычно рекомендуют дыхательный тест с лактулозой или глюкозой — он помогает выявить избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР), который часто проявляется именно такой симптоматикой. Также можно сдать общий анализ крови и СОЭ, особенно если сохраняется ощущение тяжести, боли или слабость — это поможет оценить общий воспалительный фон.
Если тяжесть и вздутие не уменьшаются, стоит обсудить с врачом возможность повторной консультации и, при необходимости, пересмотра лечения. Подскажите, пожалуйста, есть ли сейчас температура, выраженная слабость или снижение аппетита?

Здесь,как и написала вам выше, мы предполагаем синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Сдать общий анализ крови и С-реактивный белок;
Выполнить УЗИ органов брюшной полости;
Выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Пока я бы оставила диету Low FODMAP на две недели.
И я бы оценила клинический эффект.
А вот уже потом, решать вопрос о необходимости приема кишечных антисептиков, антибиотиков.