Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3169147

Что вас беспокоит?

Анализы, АИТ

В 2021 впервые сдала анализ Ат-тпо. Оказались более 1000. Забеременела, всю беременность контролировала ттг, пила эутирокс. Самое большое 75, потом снизили до 25. После беременности отменили все. Последние годы беспокоит низкий ферритин, дефицит витамина д. Может ли это быть связано с аит? Нужен ли дополнительный приём препаратов? В январе прокапала феринжект. На тот момент ферритин был 5.

Аит, гастрит
37 лет
25 Апреля 2025·Просмотров: 110·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сами ат к ТПО на уровень ферретина и витамина Д не влияют .
Если имеет место быть гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы ),то это может приводить к снижению уровня ферретина.
Витамин Д принимаете? Принимать можно профилактическую дозу 2000МЕ.
Ферретин,общий анализ крови не пересдавали после Феринжекта?

Пересдала. Ферритин сейчас 25, витамин д - 45, ттг - 1,6.

ТТГ в норме,щитовидная железа работает хорошо ,витамин Д тоже в норме,но в профилактических целях продолжить принимать в дозе 2000МЕ (в летний период можно сделать перерыв).Ферретин должен быть не ниже 45 или в идеале равняться массе тела .Прием железа продолжить

Принятый ответ

Здравствуйте

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет. Сами по себе антитела не вызывают никакой симптоматики, не влияют на Ферритин и витамин Д

Контроль узи, ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Холестерин повышен
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Какой уровень ферритина? В файлах нет анализа
Причину железодефицита не нашли?

Ферритин прикрепила сейчас. Тоже низкий ещё. Записалась к гинекологу. Возможно дело в обильных месячных

Ферритин еще низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Если менструации обильные, то причина может быть в этом. Обычно после восполнения дефицита в этом случае рекомендуют прием халатного железа (от солгар, например) по 1 капсуле в день во время менструаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин может снижаться при гипотиреозе когда ттг повышен и наоборот при низком ферритине может ттг повышаться, гормон в норме, повышение только антител ни на что не влияет, но это риск развития гипотиреоза в будущем, можно принимать селен 100 мкг в день для снижения активности антител. Для повышения ферритина возможен прием ферретаба, хорошо переносится. Витамин д в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте, наличие антител говорит только о вероятности АИТ,а не о наличии. Сейчас функция щитовидной железы в норме, поэтому никакого влияния щитовидная железа ни на что не оказывает. Снижение ферритина де может происходить в нескольких случаях:
1. Большой расход (у денщин при обильных месячных), тогда необходима консультация гинеколога.
2. Малое поступление. В связи с этим нужно пересмотреть рацион.
3. Плохое всасывание. В связи с этим проводят обследование у гастроэнтеролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.