СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ

Добрый день! Проходила диспансеризацию, в заключении поставили гипертрофия правого желудочка. Направили на эхокг и холтер, по результатам сказали, что все в порядке и консультация кардиолога не требуется. Прикрепляю результаты исследований , подскажите так ли это? Или необходимо обратиться к кардиологу? В беременность был тиреоидит, пила эутирокс, далее был послебеременный тиреоидит также принимала эутирокс, сейчас ничего не принимаю. Из хронических заболеваний серонегативный спондилит негативный. ( такой диагноз поставил ревматолог в 20 лет)

Серонегативный спондилит, гастрит, послебеременный тиреоидит.
30 лет
21 Мая ·Просмотров: 236·Виктория, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По экг основной ритм синусовый ( правильный), нарушений ритма сердца нет, ишемии нет, блокад нет. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы. Есть признаки гипертрофии. Но экг это косвенный метод исследования для оценки камер сердца.
По узи сердца патологии нет.
Таким образом действительно гипертрофии нет.
Дообследование не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Добрый день, Яна! Тоесть я могу спокойно жить дальше ? Я еще после этого ЭКГ делала повторное для исключения ошибки , могу прикрепить ?

Да, прикрепите, я посмотрю

Да, можно спокойно жить

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Прикрепила , ЭКГ , который делала следом , чтобы исключить ошибку

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Ознакомилась, экг без патологии.

Здравствуйте, по экг ритм нормальный синусовый, пульс адекватный; В рамках оценки гипертрофии наиболее достоверный метод обследования-узи сердца , по представленному насосная функция, камеры и клапанный аппарат в норме , легочной гипертонии не отмечено ; По обследованиям без отклонений;

Принятый ответ

Добрый день!
В вашем случае тактика обследовавшего вас врача верная. По одному ЭКГ нельзя диагностировать наличие той или иной патологии, ЭКГ это относительное обследование которое может только давать предположение о наличие структурных изменений, более точные данные всегда получают за счет проведения УЗИ и прочих.
Отсноительо обследований, то причин для переживания нет.
По данным ЭХО-КГ хорошая фракция выброса, клапанный аппарат без каких-либо патологий, давление в легочном русле так же нормальное, патологий нет.
По данным экг описана синусовая аритмия - варитант нормы, состояние при котором ритм сердца синхронизируется с актом дыхания, дообследования не требует.
По данным холтера ритм на всем протяжении правильный, синусовый, частота так же в норме - 74 уд в мин, экстрасистолы в минимальном количестве, норма до 1 тыс в сутки, интервалы все в норме. признаков недостатка кровотока к сердцу так же нет.
Таким образом причин для беспокойства нет, по всем обследованиям у вас норма.
Если остались вопросы буду рада помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Добрый день ! Я после этого ЭКГ сделала еще повторное для исключения ошибки , могу прикрепить можете посмотреть ?

да, конечно, прикрепляйте

Виктория, это точно ваше ЭКГ? в данных написан мужчина с датой рождения 39 года

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ого, вы правы , а я тогда на панике даже не посмотрела даже.

Да да, попросите чтобы дали ваше заключение )

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Прикрепила актуальный, спасибо что обратили внимвнир

здесь так же описывают наличие синусовой аритмии.
Неполная блокада правой ножки пучка гисса - варинат нормы, чаще приходяще-уходящее нарушение ритма, характерезуеещеся замедлением проводимости в одном из участков сердца. Дообследований не требует. Немного смущает наличие отрицательного зубца Т в грудных отведениях(инверсия зубца Т) , вероятно они и имели в виду под гипертрофией в первом ЭКГ, там же пленки нет.

Вы когда последний раз сдавали гормоны щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Пленку могу прикрепить, я просто очень переживаю , думаю вы меня понимаете , все таки сердце такое дело

Прикрепите пожалуйста
И по гормонам щитовидной железы уточните пожалуйста, когда крайний раз сдавали

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Гормоны щж сдавала также в марте перед диспансеризацией

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Прикрепила , гормоны щж сдавала 11 марта, тогда же делала узи щж, гормоны в норме, по узи рост узла из-за его кровоснабжения

Я вижу теперь ЭКГ, через телефон открылось в первом файле .
У меня только один вариант, что во второй раз вам электроды наложили неверно, потому что при первом ЭКГ у вас зубцы т положительные, данных изменений как в крайнюю ЭКГ нет, просто эти изменения длительные на ЭКГ.
Могу под итожить - с учетом что по узи сердца, холтера у вас полная норма, то обращать на описание ЭКГ не стоит- ЭКГ относительное исследование, как писала выше, более точное состояние сердечно-сосудистой системы мы узнаем по узким обследованиям

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо вам огромное за подробное разъяснение!

Почему уточнила про щитовидку, то при нарушении ее гормонов может как раз возникать нарушения на ЭКГ подобного плана.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

В целом у меня есть структурные нарушения щж при норме гормонов, это может влиять?

Нет, если только есть десбаоанс гормонов, если просто узел есть ( структурно щитовидная железа нарушена), то на изменение ЭКГ не влияет .

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Хм, поняла, надеюсь, что все хорошо. Буду контролировать этот момент, еще раз большое спасибо за уделенное время.

У вас норма, можете не переживать. Главное что по узи и холтеру у вас нет никаких изменений. ЭКГ в динамике через 6 месяцев, узи и холтер по надобности

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Благодарю вас !

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.
Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии.
На узи же признаков гипертрофии нет!
Поэтому по представленным исследованиям все в порядке!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо вам большое за разъяснения!

Крепкого здоровья!

Виктория, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
данных за гипертрофию желудочка по результатам самой экг нет ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Данных за гипертрофию правого желудочка нет;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ,
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты ЭКГ , Эхокг т холтер ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Никаких данных за гипертрофию желудочков нет
Если остались вопросы, буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Да, спасибо большое!) я вот после ЭКГ сделала повторно ЭКГ для исключения ошибки , в то же время, посмотрите пожалуйста 🙏🏻

Да конечно сейчас

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - это абсолютная норма, не является отклонением, ;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме; в т ч и интервал QT, при ручном пересечете показатель в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте

И данных за гипертрофию желудочка по ЭКГ нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо вам большое , в возрасте 20 лет также ставили всд, в 25 летназначали антидепрессанты , после беременности пол года назад также принимала антидепрессанты в связи с повышенной тревожностью и болями в спине на этом фоне

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

2-3 недели назад закончила курс антидепрессантов

Виктория , как сейчас самочувствие, отмечается положительный эффект на фоне лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

В момент приема антидепрессантов все было отлично. После плавной отмены по схеме 3/4, 1/2, 1/4 по 7 дней, столкнулась с синдромом отмены, думаю, что на фоне сопутствующих жизненных обстоятельств. Сейчас уже прошло примерно 2-3 недели после отмены, стало получше

Принятый ответ

Поняла , возможно да влияние внешних факторов так повлияло

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.