Что вас беспокоит?
Подросток 13 лет средний отит
Здравствуйте.Сын 13 лет заболел в понедельник.Обратились к врачу(отек носа,насморк).Обрабатывали нос солевым раствором и сосудосуживающими+назонекст.Горло фурацилином.Пару дней к вечеру поднималась температура 37,5.Сегодня ночью резко заболело ухо,посетили лора с утра(диагноз негнойный средний отит).Хотелось бы уточнить по лечению.Врач выписал антибиотики панцеф 400 мг 6 дней+отофа в уши+на ночь ватку с борным спирто и мазью левомиколь+полилекса в нос.Действительно ли надо подключать антибиотик внутрь?на сколько я понимаю отофа местный антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Лечение уха проводится через нос
В уши нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, я прикрепила результаты анализов.Можете посмотреть?я правильно понимаю что все таки бактериальная кровь?
А СРБ вы не сдавали?
По ОАК есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции, но СОЭ спокойное
Маргарита Александровна, с реактивный белок 5,1
Тогда стоит пока что повременить с антибиотиком
Принятый ответ
Здравствуйте , чаще отит имеет вирусную природу , и антибиотик не всегда нужно подключать к лечению .
Основное лечение отита проводится через нос и направлено на снятие отека в носоглотке , куда открываются устья слуховых труб .
Поэтому в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- в нос спрей Називин по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Для оценки активности воспаления рекомендуется сдать анализы ( оак и с - реактивный белок ) если по крови будут признаки бактериального воспаления , то подключить антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте
Острый средний отит возникает на фоне орви и не требует назначения антибиотика. Капать в уши капли тоже нет смысла так как барабанные перепонки непроницаемы для капель и не будут работать на причину отита.
Причина лтита- воспаление в носоглотке,поэтому все лечение через нос
Важно использовать сосудосуживающие спреи, например, Тизин спрей по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней
Если есть боли в ухо то рационпльнее выпить обезболивающее Нурафен или Ибуклин Юниор
Марина Гергардовна, спасибо за ответ.Мы сдали кровь,чтобы точно знать пить или не пить антибиотики.(все же это не витаминки,а серьезная штука).А как тогда лечить правильно?я боюсь как бы в гнойный отит не переросло,у сына раньше часто были гнойные отиты(до удаления аденоидов).Три дня поднималась к вечеру 37,3 и вот сейчас 37,2.Надо ли отофу капать?тут пишут,что капли не проникают через перепонку и сам отит не лечат,тогда зачем их выписывают?и отофа не повлияет на следующий осмотр лора?(она же окрашивает сильно)
Все врачи назначают капли практически. Если есть дырка в перепонке,то капли показаны,а если причина в носоглотке,то какой смысл капать капли на перепонку.
Отиты гнойные ранее были видимо на гипертрофию аденоидов,нарушающую вентиляцию слуховой трубы. Лечение вирусного отита Через нос. Прописала вам порядок
Принятый ответ
Здравствуйте. Отит случается как правило как осложнение. И если боль выраженная, самостоятельно он может не разрешиться без антибиотика.
Потому, при сохранении боли, также при выраженной гиперемии перепонки антибиотик внутрь применяется. ОАК важно смотреть, но она может не сразу среагировать
Левомеколь обычно в нос не применяют в таких случаях
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, я не правильно сформулировала.Ватку с борным спиртом и левомиколью в уши на ночь.Я просто с таким лечением в первые сталкиваюсь.
Борный спирт+Левомеколь иногда используется при наружных отитах (редко), но обычно отофы достаточно
Виктория Викторовна, а отофа не помешает осмотру у Лора?ведь она сильно окрашивает
Окрашивает, но как правило опытным глазом при увеличении отоскопа или эндоскопа всё равно всё видно
Принятый ответ
Здравствуйте, если сохраняются явления отита более 3-х дней , то антибиотик показан ,его применять нужно ,особенно учитывая данные ОАК . Отофу в ухо лучше не капать , очень сильно красит , в дальнейшем тяжело оценить динамику. Также отофа эффективна только при наличии гноетечения из уха, при гнойном отите. Если процесс не гнойный и нет выделений , то в ухо рекомендуется капать отипакс 3р/д.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20191 ответ
- 7 Ноября 201912 ответов
- 9 Декабря 20191 ответ
- 5 Января 202011 ответов