Что вас беспокоит?
Боль в горле, белый надеть на миндалинах
Здравствуйте! Дочери 12 лет, был острый отит, принимала амоксиклав 7 дней, заключительный прием был 19 апреля, ровно неделю назад, самочувствие восстановилась, остался по словам дочери легкий дискомфорт в горле, уши полностью прошли. Предыдущая тема здесь,всех благодарю за помощь. https://sprosivracha.com/questions/3129181-ostryy-otit-u-podrostka В воскресенье, 20 апреля дочь вернулась в Москву, с 24 апреля, с четверга вернулась к тренировкам и школе, жалоб не было. Сегодня утром пожаловалась,что как будто болит горло сильнее и дискомфорт стал сильнее. Я заглянула, а там обе миндалины с белом налете..Как ни пыталась сфотографировать, не получается, миндалины увеличены, на фото невозможно зафиксировать. Дело в том,что вчера мы уехали за город и я в растерянности..не понимаю что это и как так получилось. Подскажите, пожалуйста, возможно ли что снова потребуется антибиотик и бывает ли такое,что он мог не подействовать? Температуры нет, самочувствие хорошее, беспокоит горло, немного увеличены лимфоузлы + весенняя аллергия. Или это больше похоже на вирус? Из лекарств для горла есть фурацилин, кетопрофен-лор и ангидак. Буду очень благодарна. Я в шоке, что спустя неделю снова какое-то воспаление..в город вернёмся к среде, в среду назначена диспансеризация уже повторная. И хочется здорового ребенка прежде всего и чтобы допуск оформили. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте
Приложите фото горла к вопросу пожалуйста.
Воспаление может быть и вирусным и бактериальным, обычно разницы между ними никакой нет. Для диагностики в таких случаях рекомендуют сделать стрептатест (он продается в аптеке). Если тест положительный, то воспаление носит бактериальный характер и курс антибиотика в таких случаях имеет место быть.
Предыдущий курс антибиотика тут может быть совсем ни при чем, так как инфекцию подцепить могла уже после его курса
Валерия Александровна, не получается никак сделать фото,к сожалению(
Если получится,выложу.
Не уверена, что в деревенской аптеке есть такие тесты, поищу. Спасибо!
Стрептатест можно также заказать на маркетплейсе.
Если не получится его сделать, то обычно рекомендуют местное лечение в течение 3-4 дней и если за это время имеется положительная динамика, то скорее всего воспаление вирусное. Если отрицательная динамика, то рекомендуют курс антибиотика 10 дней
Валерия Александровна, спасибо большое!
В нашей аптеке нет, бабушка в Москве сходила в аптеки рядом с домом,тоже нет.
Спасибо за подсказку, нашла на маркетплейсе,завтра доставят.
Будем полоскать и наблюдать, самочувствие бодрое, температуры нет, если бы не заглянула, и не знала,видимо,что что-то не так.
А если будет положительная динамика и но горло лучше,завтра/послезавтра тест вдруг окажется + антибиотики обязательно пить снова?
Как я писала выше, неделю назад закончили амоксиклав, пили 7 дней и вот совсем не хочется через неделю снова пить антибиотик 10 дней((((
Фото добавила, но видно плохо..справа
А язычок всегда ассиметричен?
Воспаление видно в горле.
Если тест положительный, то курс антибиотика необходим, чтобы избежать дальнейшего рецидива
Валерия Александровна, язычок обычно нормальный,не замечала ранее ассиметрии.
Мне кажется он увеличен из-за отека, а к одной стороне на фото приклеился.
А если ассиметрия это плохо? Проблемы с сайтом или у меня с интернетом,отваливается постоянно.
Добавлю,что дочка спортсмен, два раза в год углубленное медицинское обследование по сборной,и болеет раз в полтора года обычно..
А сейчас это третья инфекция за месяц (20 марта орви обвчная, потом через две с половиной недели отит,первый раз в жизни!!!пила антибиотик и вот сейчас третий раз за полтора месяца. Я не знаю что и думать..
На сайте сбой. И у врачей и у пользователей ошибка.
Ассиметрия плохой знак, когда в мягком небе развивается воспаление и этот отек давит на язычок и он смещается. Но при такой картине еще характерна боль при открывании рта. Если просто приклеился, то ничего страшного нет
Валерия Александровна, спасибо вам большое!боли при открывании нет, и в целом, дочка хорошо ест и пьет, интенсивностт болей при глотании 5 из 10.
Тогда полоскаем, наблюдаем,завтра /послезавтра сделаем тест. Надеюсь на положительную динамику.
Да, все верно.
Выздоравливайте! 🌹
Валерия Александровна, здравствуйте! Доставили оперативно тест-сделали после ночного сна, натощак (добавила фото)
Я правильно понимаю,что он официальный?
Спасибо
Добрый день.
Да, он отрицательный, одна тестовая полоска. То есть лечение местное, симптоматическое . Антибиотик в таких случаях не требуется
Валерия Александровна, сейчас еще раз посмотрела, вижу слабую вторую полоску. Получается, прошло два часа, а через 10 минут она не была видна.
Это положительный результат?фото добавила
Вообще оценивают через 10 минут результат.
По возможности можно тест переделать,
Валерия Александровна, мы сейчас съездили сдали кровь (после еды,правда),результат будет или сегодня вечером или завтра утром. Надеюсь, он поможет разобраться. Спасибо вам
Приложите тогда результат по готовности
Валерия Александровна, готов анализ крови,посмотрите,пожалуйста
Смешанная инфекция. Можно предположить, что была вирусная, а потом присоединение бактериальной. Но лейкоциты совсем незначительное повышены для бактериальной (такое небольшое повышение может быть после еды). В общем тут только за состоянием наблюдать
Валерия Александровна, антибиотик пока не нужен?состояние хорошее, горло болит меньше,лимфоузлы немного уменьшились.
странная история, учитывая что ровно неделя прошла от приема заключительной таблетки амоксиклава
Учитывая нормальное состояние, то не нужно никаких антибиотиков
Валерия Александровна, здравствуйте!
Лор по анализу крови и осмотру рекомендует начать прием антибиотика.
Учитывая прием амоксиклава неделю назад назначил Супракс 400 мг 1 раз в день 7 дней. По самочувствию дочке не хуже,но как будто бы и не лучше. Температуры нет, иногда к вечеру поднимается до 37.
Горло менее отечное, налет сохраняется. Подскажите,пожалуйста, вы согласны с назначением Супракса и надо ли его пить?
Спасибо
Добрый день.
По анализу крови яркой бактериальной инфекции нет. Стоит отталкиваться от самочувствия.
Либо пересдать анализ крови и оценить динамику, либо повторить стрептатест
Валерия Александровна, попробуем пересдать кровь. А с выбором и продолжительностью антибиотика вы согласны? Читала,что обычно 10 дней рекомендуют, а лор уверенно сказал,что 7 будет дом.
Спасибо
Если инфекция стрептококковая, то да, 10 дней. Супракс входит в список антибиотиков для лечения такого воспаления
Валерия Александровна, спасибо!
Самочувствие не хуже, вроде бодрая, горло болит то больше, то меньше.
Можете,пожалуйста,посмотреть фото, есть ли положительная динамика?
Положительная динамика есть, меньше отека и покраснения
Налёт может быть и после выздоровления, так как миндалинам нужно очиститься
Валерия Александровна, поднялась температура выше 38😭
Начала пить Супракс 400 мг..
Очень переживаю, что это второй антибиотик за три недели - возможно ли пропить 5-7 суток как порекомендовал местный лор? Или точно 10? Спасибо вам за консультацию, за помощь, это мой заключительный вопрос🙏
5-7 дней может быть не эффективным прием к сожалению. Возможен рецидив.
Да, во время приема антибиотика идет нагрузка на организм, происходит дисбиоз флоры, но организм после курса антибиотика способен самостоятельно восстанавливаться без последствий
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на ангину (острый тонзиллит) вообще. Но паниковать не надо, она часто бывает вирусной природы, т.к. белые налеты на миндалинах - это фибрин (белок такой в крови у нас циркулирует), а не гной и он бывает при вирусной инфекции. Лекарства что вы перечислили подходят, можно ими начать лечиться. Но желательно в аптеке купить стрептатест (РЭД тест) и сделать дома, если будет "+" то тогда придется 10 дней пить антибиотики. А пока конечно без них начать лечение. Вполне возможно что на фоне сниженного иммунитета после предыдущей болезни подцепили вируса какого-то.
Роман Александрович, спасибо большое! Острый тонзилит может быть без температуры? И правильно ли я понимаю, что за неделю снова могла присоединиться такая же бактерия,которую мы уничтожили на днях? Я поищу тест в аптеке, но не уверена что здесь они есть. И попробую сделать фото.
Да, все правильно, без температуры тоже бывает. Совершенно верно, не факт что бактерия, может быть и вирус. По фото видно кстати воспаление и налет на миндалине. Так что лечимся и делаем стрептатест по-возможности.
Роман Александрович, благодарю за ответ!
Я отпишусь после теста,надеюсь,получится его сделать в ближайшее время (завтра/послезавтра)
Роман Александрович, здравствуйте! Сделали тест, натощак, с утра после сна (фото добавила). Можно лечить симптоматически и быть уверенной,что антибиотик не нужен?Благодарю
Здравствуйте! Тест отрицательный, а по анализу крови в целом тоже криминала нет, не сказать что это чисто бактериальная инфекция, так что я бы пока лечение оставил как есть, без антибиотиков соответственно.
Роман Александрович, спасибо!
Сейчас горло значительно лучше, отек спал ,сталм видны миндалины и боль уменьшилась.
Надеюсь, все будет хорошо и далее динамика будет положительной.
Роман Александрович, здравствуйте!
Лор по анализу крови и осмотру рекомендует начать прием антибиотика.
Учитывая прием амоксиклава неделю назад назначил Супракс 400 мг 1 раз в день 7 дней. По самочувствию дочке не хуже,но как будто бы и не лучше. Температуры нет, иногда к вечеру поднимается до 37.
Горло менее отечное, налет сохраняется. Подскажите,пожалуйста, вы согласны с назначением Супракса и надо ли его пить?
Спасибо
Здравствуйте! Супракс нормальный антибиотик, в целом подходит, но принимать лучше 10 дней тогда уж (хоть стрептатест и отрицательный). Но я бы на самочувствие в данном случае ориентировался больше, по фото динамики отрицательной точно нет, а краснота как будто меньше даже стала. Налеты в целом могут долго проходить. Если решать вопросов в плане антибиотика, то хотя бы кровь пересдать.
Роман Александрович, спасибо большое !пока продолжим тогда полоскание.
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Мария Геннадьевна, здравствуйте!благодарю за ответ, тест сделали, выложены фото через 10 минут и через 2 часа,непонятно это положительный результат или отрицательный.
Смущает возможная необходимость повторного приема антибиотика через неделю после окончания приема 7 дней амоксиклава. Ребенку 12 лет, пила впервые в жизни антибиотик,а тут через неделю снова есть вероятность,что придется пить..что же будет с организмом в таком случае, очень сильные сомнения и волнения. Сдали кровь, ждем результат вечером или завтра утром.
Скорее всего , тест отрицательный , и антибиотики не нужны . Но лучше дождаться анализов крови , прикрепите как получите результат. Сейчас пока можно использовать местное лечение .
Мария Геннадьевна, выложила анализ крови -посмотрите,пожалуйста, нужен ли антибиотик
Такая кровь может быть и при вирусе и при бактерии . А как состояние на сегодняшний день ?
Мария Геннадьевна, состояние как обычно, кроме боли в горле жалоб нет, интенсивность боли в горле 5 из 10, активная,всё ок. Лимфоузлы,как мне кажется, стали меньше.
Тогда продолжайте местное лечение . Если состояние будет ухудшаться , то подключите антибиотик .
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20219 ответов
- 10 Сентября 20217 ответов
- 10 Августа 202210 ответов