Что вас беспокоит?
Есть кисты левой и правой доли щитовидки
Небольшой дискомфорт в области щитовидки , как тянет что ли совсем чуть чуть, решил сдать узи щитовидки и сдал на гормоны. Анализы прикрепил. Хочу понять что делать! За ранее благодарю!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Кисты это доброкачественные изменения железы, они не опасны. причина чаще всего в дефиците йода.
Гормоны в норме. Небольшое снижение св.Т4 может быть при дефиците йода.
Солите пищу йодированной солью, морепродукты в питании. Вероятно целесообразен прием йодомарина, для назначения терапии нужна личная консультация эндокринолога, чтобы доктор оценил и назначил лечение.
Повышен холестерин. Возраст молодой, поэтому опасности нет, если нет высокого риска - ожирение, повышение давления.
В питании больше рыбы, хорошие масла - оливковое, льняное. Можно курсами пронимать омега 3.
Дискомфорт в области щитовидной железы может вызывать подострый тиреоидит. Для уточнения рекомендуют сдать кровь на СРБ, ОАК с СОЭ.
Наталия Владимировна, есть ожирение 1 степени и прыгает давление, вчера вечером 140/85, утром 123/80. Про холестерин. Нужен ли обязательно прием эндокринолога? или пропить йодомарин.
Принятый ответ
Доктора желательно посетить. По поводу повышения давления и ожирения желательно сдать кровь на альдостерон, ренин, калий. витамин Д, ферритин, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, чтобы оценить риски и дефициты, а также исключить эндокринные причины повышения давления.
если на теле есть растяжки, сдать кортизол вечерней слюны.
Принимать йодомарин можно по 200 мкг утром, но после оценки наличия антител к щитовидной железе - кровь на АТТПО, АТТГ.
Здравствуйте, по данным узи есть маленькие кисты, как правило они доброкачественные, учитывая их размеры необходимо только за ними наблюдать в динамике. Контроль узи 1 раз в год
Что касается анализов, так же гормоны в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Здравствуйте, Александр!
По узи объём щитовидной железы в норме, для мужчин она не более 25 см3, имеются кисты- это доброкачественные образования, которые, как правило, появляются на фоне йододефицита.
Пожтому для профилактики используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Дополнительно стоит сдать анализ на АТ-ТПО и АТ-ТГ для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе, если данные показатели будут в норме, тогда целесообразно будет рассмотреть курсовой прием Йодомарина 200 мкг.
Узи-контроль через год.
Гормоны щитовидной железы в норме, т4св снижен ее критично, вероятно на фоне йододефицита, через три месяца повторите ТТГ и т4св
Есть изменения по липидограмме.
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.
Глюкоза в норме.
Какой у вас рост и вес?
Ирина Валентиновна, рост 173 вес 93
Принятый ответ
Индекс массы тела=31,1, что соответствует 1 типу ожирения.
Дополнительно нужно досдать:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.этот анализ смотрим, если есть проблемы с давлением .
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю
Если на фоне питания нет результата, можно подключить медикаментозное лечение снижения веса.
Если интересно, могу рассказать о ней подробнее
Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы обнаружены кисти обеих долей они сами по себе считаются доброкачественными , это контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6-12 месяцев.
По результатам гормонов есть незначительное снижение уровня т4св. в таких случаях обычно рекомендуется до обследование через 2 месяца, гормонально заместительная терапия не требуется, так же контроль пролактина , ферритина , витамина Д.
Здравствуйте. Кисты маоенри и доброкачественные, общий объем в норме, причина жалоб не в щитовидной железе. Гормоны в норме, незначительное снижение т4св скорее всего ошибка, можно пересдать но не обязательно. Повышение холестерина, можно принимать омегу 3. Узи щитовидной железы и ттг 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами или калия йодид 100 мкг в день длительно.
Здравствуйте, Александр!
Объем щж в норме,у мужчин норма до 25см3.
Мелкие кисты -следствие йоддефицита.
Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты, если нет аллергии
Гормоны щж в норме,функция не нарушена . Ст4 понижен,зачастую лаборатория выдаёт погрешность ,главное ттг в норме
Изменения в липидограмме. Учитывая гипертонию,необходима очная консультация терапевта/кардиолога для решения вопроса о дальнейшей тактике и необходимости статинов.
Проведите контроль узи щж через год
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20172 ответа
- 14 Января 20181 ответ
- 21 Мая 20202 ответа
- 28 Сентября 20204 ответа