Что вас беспокоит?
Печень и поджелудочная железа
Здравствуйте , у меня по КТ стоит заключение: умеренная гепатомегалия. Жировая дистрофия печени. Атрофические изменения поджелудочной железы, умеренно. Не могли бы вы объяснить что это и назначить какое-то лечение, так как возможности пока поехать к врачу нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Гепатомегалия — это увеличение размеров печени. Оно может быть вызвано различными причинами, включая: жировую дистрофию печени (у вас ее описывают), Хронические заболевания печени (например, гепатит), Нарушения обмена веществ.
Жировая дистрофия печени - Это состояние, при котором в клетках печени накапливается избыток жира. Оно часто связано с:
- Лишним весом или ожирением.
- Нарушением обмена веществ (метаболический синдром).
- Сахарным диабетом.
- Высоким уровнем холестерина и триглицеридов.
- Неправильным питанием.
Основной способ лечения — изменение рациона питания.
Атрофия поджелудочной железы — это уменьшение ее объема и функциональности. Это может быть связано с:
- Хроническим панкреатитом.
- Возрастными изменениями.
- Из за неправильного питания.
Если присутствуют такие симптомы, как вздутие, диарея, чувство тяжести то возможен прием ферментных препаратов (панкреатин, креон, мезим)
В целом можно подытожить, что ничего критичного в вашей ситуации нет, однако нужно изменить образ жизни:
- Переходите на здоровое питание с минимальным количеством жиров, сахара и соли.
- Ешьте больше овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы.
- Исключите алкоголь полностью, если он присутствует.
- Начните с легкой ходьбы (30 минут в день).
- Постепенно добавляйте упражнения для укрепления мышц и улучшения метаболизма.
- Если у вас лишний вес, постарайтесь его снизить, но не слишком быстро. Оптимальная потеря веса — 0,5–1 кг в неделю.
Также необходимо проверить анализы крови: ОАК, биохимия (глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, амилаза, билирубин, ЩФ, ГГТП).
Здравствуйте! Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань, собственно жировая дистрофия печени, это ни что иное, как избыточное накопление органом жировой ткани. На этом фоне меняется размер органа, он становится больше (гепатомегалия), его плотность и структура.
Касательно поджелудочной железы, то в целом все изменения схожи с печенью, нормальные клетки поджелудочной железы заменяются жировыми, соответственно нормальных клеток меньше, что и носит название атрофических изменений.
В целом ни то, ни другое не критично и самая частая причина подобных изменений это избыточная масса тела, но не редки случаи когда жировые изменения встречаются у людей с нормальным весом. Все что требуется в подобных ситуациях это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
А чтобы определится в необходимости медикаментозной коррекции, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях поводов для беспокойства нет, как и необходимости в лекарственной терапии.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста УЗИ ОБП к вопросу чтобы можно было самостоятельно ознакомиться с описанием органов.
Подскажите пожалуйста анализы крови сдавали?
Что послужило поводом для проведения УЗИ?
Какие есть жалобы и какой рост и вес?
Здравствуйте, да сдавала, прикрепила к вопросу
Рост 152, вес 89. Бывает иногда боль под рёбрами
Сделали УЗИ брюшной полости, и терапевт направил на КТ брюшной полости
По анализам отвечу по порядку:
1) Общий анализ крови:
Немного снижен гемоглобин и эритроцитарный индекс. В таких случаях для уточнения ситуации рекомендуют сдать: ферритин (он отражает запасы железа в организме), ОЖСС, трансферрин для исключения скрытого железодефицита. В случае подтверждения скрытого железодефицита рекомендуют прием препаратов железа с целью его восполнения.
2) По КТ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени за счет правой доли, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Сама печень в норме не болит, т.к. в ней нет болевых рецепторов. Боль возникает при ее увеличении когда натягивается капсула в которой много болевых рецепторов.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский стиль питания. Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
3) По биохимическому анализу крови АЛТ в норме - функция печени не страдает. Немного повышен холестерин. Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день при болевом синдроме/неприятных ощущениях.
Поняла, спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20172 ответа
- 15 Апреля 20181 ответ
- 12 Ноября 20191 ответ
- 19 Ноября 20197 ответов