СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Трескаются ладони

Здравствуйте,папе 67 лет,лопается кожа на пальцах рук и ладонях,присутствует грибок на ногтях,что это может быть это экзема? Есть еще сухие пятна на логтях ,может ли это свидетельствовать о псориазе? Чем лечить ? Акридерм ГК не помогает ,постоянно мажет кремом с мочевиной

27 лет
29 Апреля 2025·Просмотров: 170·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Для того, что предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографию под вашим сообщением, как прикрепите и оставьте пожалуйста комментарий

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,прикрепила уже ,они как раз загружались

По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление хронической экземы
В таком случае, обычно рекомендуют:
Нужно ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
Наружно адвантан 2 раза в день 10 дней, затем переходим на
Цикопласт la roche posay 3 раза до выздоровления
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной

Но суть лечения не в том, чтобы наносить гормональные препараты, а в том, чтобы исключить контакт с водой, бытовой химии и прочими раздражающими факторами. И постоянно увлажнять кожу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Он практически не контактирует с водой , ну просто умывается и все

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А то что на логтях тоже есть сухие пятна ,это тоже экзема ?

Тогда постоянно нужно увлажнять кожу эмолентами

Фото локтей не вижу
Прикрепите

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

Ознакомилась с представленными фотографиями. По фотографиям, можно предположить, что это проявление дерматита на фоне сухости. Также необходимо увлажнять кожу, эмолентами толстым слоем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Получается гормональные крема ну ненужны?

На область локтей достаточно увлажнения

Принятый ответ

Здравствуйте,
По фото могу предположить, что -
Это псориаз
Обязательно посетить дерматолога очно
Провести триаду , поставить точный диагноз
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- акридерм ск 2 раза в день 10-14 дней
Затем лостерин, карталин по 14-20 дней
Для рук
специальные гели: топикрем очищающий гель АД для тела или 2 в 1, или ля рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан, атодерм, Очищающий дерматологический гель Урьяж; Мустела Стелатопия крем для мытья
- защищать кожу от любой химии, бытовой, антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов
- при необходимости контакта с ними только в перчатках на хб основе, нитриловые, либо под резиновые - перчатки х/б
- избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня, после контакта с водой обязательно: бальзам стелатопия, липикар ксеранд, урьяж барьедерм или цикапласт сенсадерм специальный крем, диадерм интенсив
Наблюдение у дерматолога очно
Встать на Д учет в КВД
2 раза в год проходить полноценный курс лечения в условиях стационара

Принятый ответ

Здравствуйте. Экзема-хроническое заболевание кожи. Провоцирующих факторов весьма много(агрессивные вещества-гсм,бытовая химия,стрессы,проблемы жкт. Имеет смысл хотябы попытаться ограничить контакт с ними .Прием седативных средств(пустырник,валериана,настойка пиона.Непременно антигистаминный препарат при наличии зуда.Наружно-мазь нафтадерм два раза в день-небольшое количество слегка вмассировать в область поражения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А на логтях получается ,что тоже экзема?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А долго мазать?

Диагностировать развитие псориаза возможно по результатам правильно выполненой пробы(тест псориатической триады).Начните проводить терапию и сообщите динамику. Относительно длительности.После контрольных осмотров можно корректировать терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить по характеру высыпаний и их локализации- развитие псориаза.
Для уточнения диагноза необходимо очно показаться дерматологу для проведения псориатической триады, проведения дерматоскопии.
При подтверждении диагноза рекомендуется в лечении:
мазь Дайвобет 1 р в день 14 дней, затем перейти на Дайвонекс 2 р в день 1 месяц.
Цетрин по 1 таблетке 1 р в день 10 дней.
Для гигиенических процедур использовать гель Лостерин.
Крем Лостерин для увлажнения кожи использовать на постоянной основе, после каждого контакта с водой.
Соблюдать диету с ограничением жирного ,жареного,острого,алкоголя.
Ограничить контакт с мылом моющими средствами, средствами бытовой химии.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото больше данных за псориаз. Поражение гипотенара на ладони свидетельствует больше в его пользу, так как псориаз излюблено на ладони локализуется в области тенара и гипотенара (возвышенности на ладони : к мизинцу и большому пальцу). Плюс глубокие трещины более характерны для псориатического процесса. Если сравнивать с экземой,а именно роговой (тилотической) формой, которая внешне очень схожа с псориазом, при экземе фон под корочками не будет красным, как это видно на гипотенере. Плюс поражение в области локтевых суставов.
Фото с ногтевой пластиной: если опираться на визуальную составляющую, то просматривается начало проявления масляного пятна (формирование псориатической папулы на ногтевом ложе).
Параллельно: болят ли суставы? Липидный профиль? Уровень глюкозы?
Псориаз- это системное заболевание, которое приводит к повышенному риску развития сахарного диабета, метаболических нарушений, повышается риск развития атеросклероза и заболевания сердечно-сосудистой системы и также к поражению суставов, а именно начинается с крупных суставов.

Для кожи можно использовать линимент нафтадерм 1-2 раза в день -4 недели.
Параллельно наносить ланолин 100% (можно найти на маркетплейсах)- увлажнять при каждой возможности, после мытья рук.
Также, по возможности обратиться в кожвендиспансер, где можно провести физио лечение, а именно ПУВА или узкополосная уф терапия 311 нм.

Ежегодный контроль глюкозы крови, гликированный гемоглобин, липидный профиль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Суставы давно уже болят,присутствует лишний вес,сдавал на Сахар с месяц назад в норме и общий анализ крови и мочи в норме

С суставами у ревматолога наблюдение идёт?

Анализы каждый год мониторить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет,ну ноют ноги у него ,несколько лет назад был приступ не мог встать на ногу очень болела коленка лежал в больнице капали воспаление сняли ,переодически прокладывают уколы , они живут в деревне особо нет врачей в доступе

По возможности можно сдать С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота, рентген тех суставов, в которых есть боль

Здравствуйте.
По фото проявления псориаза.
Заболевание хроническое , будут периоды улучшения и обострения.
Для лечения рекомендуется наружно мазь Скридерм СК 2 раза в сутки 2 недели , далее перейти на линимент Нафтадерм 2 раза в сутки 1 месяц . Для смягчения кожи ланолиновая мазь или метилурациловая мазь 2 раза в сутки длительно .
Для подтверждения диагноза необходимо очная консультация дерматолога и проведение физиотерапевтических процедур (ПУВА-терапия).

Добрый день!
По фото так может проявляться как псориаз так и экзема

Рекомендуют в таких случаях:
- Уточнить диагноз на очном приеме
- общее обследование и лечение хронических заболеваний для снижения провоцирующих факторов (консультация терапевта, ЛОРа, стоматолога, гинеколога)
- поддержание веса в норме (повышенный вес ухудшает течение болези)
- отказ от курения и спиртного (также ухудшают течение болезни)

Лечение обычно такое
Наружная терапия:
- крем Акридерм СК или томат С 2 р/д до 2-х недель, потом 2 недели перерыв.

Системная терапия:
- пентинил по 400 мг 2 р/д 14 дней
- Фосфоглив по 2 капсулы 3 р/д 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите ,а что это за препараты?

Пентилин - улучшает кровоснабжение в коже - для более быстрого разрешения высыпания

Фосфоглив - для поддержания печени и детоксицирующего и противовоспалительного эффекта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.