Что вас беспокоит?
Высокий уровень пролактина
Столкнулся с падением либидо и ухудщением эрекции Результаты анализа: Альбумин 49 г/л (35 - 52) ТТГ 1.50 мЕд/л (0.4 - 4) ФСГ 2.86 мМЕд/мл (0.95 - 11.95) ЛГ 3.56 мМЕд/мл (1.14 - 8.75) Эстрадиол 128 пмоль/л (40 - 161) Тестостерон 30.61 нмоль/л (8.9 - 42) ГСПГ 37.2 нмоль/л (16.2 - 68.5) ИСТ- индекс своб.тестостерона 82.3 % (24.5 - 113.3) Пролактин 772* мЕд/л (73 - 407) Макропролактин-Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного. Пролактин мономерный(пост-ПЭГ) 181 мЕд/л (72 - 229)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение пролактина за счет его неактивной фракции (макропролактина), которая ни на что не влияет и не требует терапии. Мономерный (активный) пролактин в норме.
К сдаче пролактина готовились? Это очень чувствительный показатель, который требует подготовки
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
По остальным показателям без отклонений. Индекс свободных андрогенов отличный
Объективных причин снижения либидо по анализам нет
Дополнительно проконсультируйтесь с урологом
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже влияют на общее самочувствие
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам проведенного вами обследования все показатели в норме.
Пролактин повышен, но за счет неактивных больших молекул макропролактина. При этом активного мономерного пролактина нормальное количество. Это называется феноменом макропролактинемии, не требует коррекции, это вариант нормы. И с этим нельзя связать появление жалоб.
Либидо - не всегда только про гормоны, нужно подумать, что еще могло бы вызвать его снижение. И есть ли еще какие-то изменения в самочувствии.
Принятый ответ
Здравствуйте. При макропролактинемии в крови преобладают не мономерные фракции пролактина, а
фракция макропролактина, обладающая большим молекулярным весом и характеризующаяся отсутствием биологических эффектов. Поэтому здесь не показано лечение.
Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также посещение бани, сауны и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.
Остальные показатели в пределах нормы.
Рекомендована консультация уролога/андролога.
Лаца Юрьевна, Часто испытываю чувство тревоги, стрессы тоже присутствуют.
К психотерапевту или неврологу обращались?
Лаца Юрьевна, Нет
Проблемы с либидо могут быть связаны со стрессом, поэтому стоит проконсультироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
Гормоны в норме
Индекс свободных андрогенов в норме
Пролактин повышен за счёт макропролактина( неактивной фракции )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Также рекомендую консультацию уролога , невролога ( стресс ?)
Нина Ивановна, Часто испытываю чувство тревоги, стрессы тоже присутствуют.
Тогда рекомендую консультацию невролога
Стрессы также могут повлиять
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт макропролактина, это неактивная часть и лечение не требуется, повышение стрессовое. Тестостерон и индекс свободных андрогенов в норме, гипогонадизма нет, причина жалоб не в гормонах. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется. Рост и вес? Стресс?
Ленар Равилович, Здравствуйте. Рост 174, вес 72. Часто испытываю чувство тревоги и стресса.
Повышение пролактина стрессовое, ни на что не влияет, лечение не требуется
От чувства тревоги и стресса снижено либидо и эрекция
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20191 ответ