АИТ, териотоксикоз, щитовидка — вопрос №3186688

В таких ситуациях рекомендовано наблюдение.
Сложный для щитовидной железы период после родов, особенно если ранее были АТ-ТПО. Могут быть колебания гормонов. И в этой ситуации гипертиреоз (низкий ТТГ) обычно временное явление, которое само проходит. Но обязательно проконтролировать через 10-14 дней. Если нормальные АТ-рТТГ и начнут снижаться СТ 4 и СТ 3, то все хорошо. ТТГ может расти медленно, он немного всегда запаздывает, пусть вас это не пугает.

Здравствуйте.
Есть повышение гормонов, что на 4 месяце после родов может указывать на послеродовой тиреоидит. Это частая ситуация. Она проходит самостоятельно, без лечения. Железа восстановится постепенно. Нужно будет только контролировать уровень гормонов, так как может развиться временный гипотиреоз.
Отменять ГВ не показано, даже на фоне приема тирозола, он разрешен к приему на ГВ в дозировке до 20 мг. Сейчас лучше дождаться результатов на АТ к рец.ТТГ. Если они менее 2,0 - только наблюдение.
Паратгормон в норме. Увеличение паращитовидной железы по УЗИ только наблюдать в динамике - через 6 месяцев.

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелков щитовидной железы нет. Кровоток в норме (что важно).

По гормонам видим манифестный гипотиреоз (снижение ттг при высоком Т4 св)
Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла (исключаем), послеродовой тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

Вероятнее всего, что имеет место быть развитию послеродового тиреоидита. Первая фаза тиреотоксическая (не требует терапии), вторая гипотиреоидная. Во время второй фазы уже временно назначают терапию тироксином. В итоге обычно гормоны нормализуются и терапия отменяется. Но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз
При послеродовом тиреоидите в большинстве случае АТ-ТПО и АТ-ТГ повышены

Даже если АТрТТГ будут более 2, то прием Тирозола не будет препятствовать продолжения грудного вскармливания
Сейчас лучше повременить с Тирозолом до получения результата анализа на АТрТТГ