Что вас беспокоит?
Высокий холестерин, Алат, креатинин и низкий тестестерон
Доброго времени суток! Дорогое врачи, помогите разобраться, что делать дальше, по шагам. Есть свежие анализы, чуть ранее сделанные узи исследования. Переживаю, не знаю как быть. Врач назначил Эзетрол 10 мл, от высокого холестерина, но хочется услышать иное мнение. Также на анализах низкий тестостерон, три недели назад закончил курс ХГЧ по 5000 ед. в неделю, сейчас начал курс 1500 ед, неделю. Можете с низким тестостероном, что-нибудь подсказать? И еще у меня повышенный Алат - 42. Все Исследования и анализы прикрепил. Мне 36 лет, вес 119 кг, Рост 192 см. Спасибо большое за ваши рекомендации!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Изменения в липидограмме есть.
Повышен уровень триглицеридов и ЛПНП.
Рекомендуем для исключения атеросклероттческих бляшек УЗИ сосудов шеи,УЗИ сосудов нижних конечностей.
Для снижения уровня триглицеридов рекомендуем препарат трайкор 145 мг 1 раз в день.
Также в плановом порядке исследовать функцию печени.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, Здравствуйте, подгрузил УЗИ исследования.
Ознакомилась с результатами.
По узи сосудов шеи и нижних конечностей атеросклероттческих изменений нет.
Необходимо рассмотреть прием эзетимиба и трайкора с лечащим врачом.
Строгая диета
Принятый ответ
Здравствуйте
Холестерин всегда был таким повышенным или повысился на фоне терапии ХГЧ?
По данным анализов отмечается выраженное повышение ЛПНП(плохой холестерин) и триглицеридов, если такое повышение было до терапии ХГЧ , то в таких случаях рекомендуют исключить наследственные формы нарушения холестерина, учитывая что по УЗИ нет бляшек в таких случаях целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л, в таких случаях эзетрол недостаточен
Повышение алт незначительно, оно незначительно, может повышаться на фоне лишнего веса, приёма препаратов
Также рекомендуют немедикаментозные мероприятия (снижение массы тела, диета, регулярные физические нагрузки)
По поводу тестостерона лучше обратиться к урологу
Ахмед Шахбанович, Холестерин был высокий и до курса ХГЧ, у Отца и Матери инфаркт сердца, как раз таки из-за атеросклероза. Так что наверняка наследственное.
Что следует принимать тогда. Спасибо большое!
В таком случае рекомендуют приём комбинированного препарата розувастатин 10+ эзетимиб 10(зенон, роксера плюс, розулип плюс)
Через 8 недель контроль липидного профиля
Целевой ЛПНП менее 1.8
Также рекомендуют кровь на ЛП(а) , показывает наследственная склонность к атеросклерозу
Ахмед Шахбанович, И скажите пожалуйста, статины очень опасны, про них очень плохие отзывы, говорят портят печень и. т.д.
Ахмед Шахбанович, Лп (а) у меня 0,1 г/л
Нет, это мифы, которые не соответствуют действительности, это одни из самых безопасных(очень редко возникают значимые побочные эффекты) и одни из самых эффективных (на 30% уменьшают вероятность развития инфаркта и инсульта)
Просто рекомендуют контроль через 8 недель АЛТ, АСТ(повышение менее 3 норм назначимо и не является показанием для снижения или отмены) , глюкоза, КФК
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение холестеринов значительное а особенно ЛПНП- так называемый плохой холестерин, его значение выше 5,0 по современным рекомендациям является показанием для приема статинов даже при отсутствии бляшек в сосудах . Также важно оценит функцию щитовидной железы- это гормоны ТТГ и Т4 свободный - их снижение способствует повышению холестерина. И учитывая повышенные триглицериды выполнить узи брюшной полости и аНАЛИЗ на билирубин ГГТФ , ЩФ- они укажут на проблемы в отмене желчи . А повышение Алт незначимое - он повышается в несколько раз при проблемах . Про тестостерон не скажу это к урологу
Джахбат Нажиюллаевна, УЗИ брюшной полости в приложении. А статины не опасны, очень плохие отзывы про них, говорят сильно портят печень и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0.
А также повышены триглицериды, их целевым значением считается менее 1.7
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуем обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Так как по данным обследований бляшек не выявлено, вам пока достаточно модификации образа жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Для снижения уровня триглицеридов в совокупности с диетой хорошо помогает препарат омакор, его принимают по 2г дважды в день в течение 3 мес с последующим контролем анализов.
Алена Германовна, здравствуйте,
ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ - все эти анализы сдавал, они у меня в пределах нормы.
Тогда работа над образом жизни как основа снижения уровня липидов
Алена Германовна, Там на УЗИ есть вроде про бляшки. Написано следующее :-
Начальные проявления атеросклероза внечерепных отделов брахицефальных артерий. Скоростные показатели кровотока в сонных артериях соответствуют возрастным нормам, практически симметричны.
Там просто утолщение стенок. Показанием же для статинов являются бляшки в 25 процентов и более
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан, по анализам обращает на себя внимание повышение показателей липидного спирта, вероятно это связано с застоем желчи в желчном пузыре, в таких случаях назначают курсами желчегонные препараты, в сосудах нет атеросклероза, поэтому Статины не показаны, что касается тестостерона, то в первую очередь необходимо снижать массу тела, это имеет Большое значение для данного гормона
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20161 ответ
- 30 Августа 20191 ответ
- 6 Июля 202038 ответов
- 29 Января 202115 ответов