СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ПЭТ КТ

Здравствуйте, маме удалили желчный , в хирургии, отправили на гистологию выявили рак,так же метастаз в печени, на сегодняшний день ПЭТ КТ заключение ,по которой, врач онколог говорит ,что нет метастаз, но нужно удалить ложе печени и сделать химию: физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта. SUVmax пула крови: 1.70 SUVmax печени: 3.00 Область головы и шеи: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено. В веществе головного мозга (на уровне сканирования) патологических ПЭТ/КТ доступных образований не определяется. Желудочки не расширены, срединные структуры не смещены. Пневматизация пазух носа не нарушена. Слюнные железы без особенностей. Щитовидная железа типично расположена, не увеличена в размерах, однородной структуры. Лимфоузлы шеи не увеличены, без повышенной метаболической активности. Органы грудной клетки: Справа передний диафрагмальный л/у 21*11 мм с гиперфиксацией ФДГ с SUVmax =1,9. Паренхима лёгких без очаговых и инфильтративных изменений. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в плевральных полостях не отмечается. Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Органы брюшной полости: Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке не прослеживается. Печень - состояние после холецистэктомии, в области ложа удалённого пузыря, в S4/5/6, метаболически активная зона, без видимого морфологического субстрата по нативной КТ, метаболическим размером 75*32 мм. SUVmax=8,0. Справа, в подпеченочном пространстве по брюшине, и в сальнике, множественные узловые образования с гиперфиксацией ФДГ размером до 12 мм. SUVmax=3,3. Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений. Селезенка не увеличена, структура не изменена. Надпочечники не увеличены, структурно не изменены. Почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. Лимфоузлы - аортокавальный л/у на уровне ворот почек, размером 13*8 мм. Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается. Органы малого таза: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено. Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена. Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается. Костная система и мягкие ткани: Очагов патологического метаболизма ФДГ не выявлено. Со стороны костных структур остеобластических или остеолитических изменений не отмечается. Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника. Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено. Заключение: ПЭТ/КТ картина: - метаболически активной зоны в проекции S4/5/6 печени - вероятно, местный рецидив - метаболически активных образований по брюшине, метаболически активного переднего диафрагмального л/у - мтс - аортокавального л/у с повышенной метаболической активностью - вероятно мтс

56 лет
30 Апреля 2025·Просмотров: 210·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете прикрепить последнюю выписку из стационара?

По Пэт данные за рецидив/метастаз в печени
Так же метастазы в лимфатических узлах и по брюшной полости.
Химии не было до настоящего момента?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет ,химии не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Последнюю выписку прикрепили

Здравствуйте, по данным пэт кт действительно в ложе пузыря есть проблемы, те опухолевые клетки остались на печени плюс есть очаги по брюшине это называется канцероматоз, в подобной ситуации нужен консилиум в онкодиспансере думаю правильнее будет сейчас делать химиотерапию а не операцию

Здравствуйте, по данному описанию Пэт к-т, имеется метаболические активный опухолевый процесс в ложе, по брюшине, и есть очаги в печени
Необходимо проведение онкологического консилиума о дальнейшей тактике лечения подбор химиотерапии

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ПЭТ есть признаки рецидива опухоли в ложе желчного пузыря, а так же признаки метастазов в лимфоузлах и по брюшине
Вероятнее всего, речь идет о холангиоцеллюлярном раке
Здесь хирургическое лечение более не показано - учитывая генерализованный процесс - еркмоенудется проведение противоопухолевой лекарственной терапии по схеме Гемцитабин+Цисплатин+Дурвалумаб

Принятый ответ

Здравствуйте

По пэткт описаны также подозрительные изменения а лимфоузлах и по брюшине. В плане дообследования перед операцией надо пройти мрт печени с контрастом, оценить нет ли др.очагов. Далее по результату. С учётом распространенности процесса скорее всего будет предложено лекарсивенное лечение. Эффективность операции сомнительная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.