Нарушения глотания — вопрос №3190253

Question

Нарушения глотания — вопрос №3190253

Татьяна

105 просмотров

1 мая 2025

Добрый день.
Неделю назад появились подергивания мышц по всему телу. Начала изучать, что могло стать причиной, и наткнулась на статьи про БАС. В частности, про бульбарную форму.
Далее в течение трех дней развились следующие симптомы:
ощущение кома в горле (как будто напряжение в районе гортани), следы зубов на языке по бокам, повышенное слюноотделение, дискомфорт при глотании, отрыжка воздухом после питья.
Подергивания мышц в теле уже прошли. Но пару раз казалось, что дергается язык.
Это все может быть результатом стресса, или есть смысл пройти очный осмотр у невролога?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

глотание

ком в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 1 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Тревога 14, депрессия 4.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 мая

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях можно использовать симптоматически атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца.
Если эффекта нет или симптомы после отмены возвращаются, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 1 мая

Невролог

Здравствуйте.
Следы зубов на языке по бокам, повышенное слюноотделение, дискомфорт при глотании, отрыжка воздухом после питья до сих пор остались, если да, то нужна консультация терапевта для начала.
Кроме того, если говорить о неврологической патологии, то симптомы должны быть более стойкие.
И дистанционно такую патологию исключить нельзя. Нужен очный осмотр

Пожаловаться

Татьяна, 1 мая

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте. То есть вы считаете, что может быть неврология?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 1 мая

Невролог

Возможно вы неправильно поняли мои слова. Я наоборот сказала, что при неврологической патологии симптомы будут стойкие, а у вас они то появляются, то исчезают, поэтому сомнительно, что это заболевание связано с нарушением со стороны нервной системы.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! данных за БАС нет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния

Пожаловаться

Татьяна, 2 мая

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте!
И даже язык может подергиваться в рамках тревожного расстройства?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Добрый день, да, может

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле

1 ответ

26 февраля 2021

Динара, Москва

Вопрос закрыт

Фагофобия-дисфагия

1 ответ

13 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Ощущение кома в горле

1 ответ

11 апреля 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Ком в горле, расшифровка ФГДС

3 ответа

2 ноября 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Ком в горле

1 ответ

26 января

Анфиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T12:09:43+03:00

Здравствуйте! По описанию симптомы вероятнее связаны с повышенной тревожностью: подергивания в теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле. При БАС не могут так быстро прогрессировать симптомы и самостоятельно проходить.
Отпечатки зубов на языке - это признак бруксизма (чрезмерная активность жевательных мышц), который тоже развивается на фоне тревоги.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Фатнева Марина Алексеевна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T12:29:18+03:00

Здравствуйте!
Обычно при бас симптоматика так быстро не нарастает, консультация невролога нужна с целью оценки эмоционального фона и назначения рецептурных препаратов.
Обычно так проявляется тревожное расстройство.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.

Котулева Алина Николаевна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T12:47:32+03:00

Здравствуйте! Скорее , ваш вопрос лежит в области врача психотерапевта. Тк с большей вероятностью , это проявление тревожного расстройства. Как со сном дела?
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Альварес Кристина Айговна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T12:58:09+03:00

Добрый день.
Скорее всего вы столкнулись столкнулись с тревожным расстройством.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T12:58:41+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении