Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3190414

Что вас беспокоит?

Паразиты сыпь

Здравствуйте ! есть такая проблема Стали появляться покраснения на теле в области ребер с пищей никак не связаны то пояалялись то проходили По узи в желчном осадок принимаю Урсосан и артишок Сдал анализы Диф.диагнлстикс гельиинтозов _Эхинококоз lgG-ПОКАЗАЛ= 1,05++ Референс (0-085)- антитела обнаружены Аскаридоз lgG (п/кол) -3,4++( антитела обнаружены) Лямблиоз (сумм.АТ,п/кол)-1 (0,85-1,00- сомнительный) Более 1,00- антитела обнаружены Эозонофильный катионный белок 73++( референс менее 24) Откуда это все появилось ,от плохого желчеоттока что ли ? Какую схему лечения мне применить ? ,урсосан и артишок я продолжаю . Беспокоит только сыпь ,стул нормальный ,физически активен .Похоже это давно уже .

Джвп,по узи осадок желчи
49 лет
1 Мая 2025·Просмотров: 752·Перт

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп), + для исключения кист можно пройти УЗИ органов брюшной полости и флюорографию органов грудной клетки.

Алексей Александрович, узи флюрография в норме. Кал скорее всего не покажет. Что делаем тогда? сыпь остаеться это нездоровая история.

Кал на глистную инвазию

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз . УЗИ ОБП , КТ ОБП для исключения кист.. После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.
При выявлении аскарид обычно назначают немозол 400 мг 1 раз в день, курс лечения 1-3 дня.
После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

2) Также имеется подозрение на лямблии. В отношении их смотрят кал или проводят дуоденальное зондирование, и в случае выявления цист лямблий в кале или желчи проводят лечение. Схема лечения другая, в отличие от аскарид.

3) Эхинококк это паразит, который образует кисты на паренхиматозных органах (печень, селезенка, почки, легкие). В плане дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП+почек, рентгенографию легких. В случае отсутствия кист диагноз эхинококкоз снимается, антитела расцениваются как ложные.

Сыпь действительно на теле может быть при паразитозе. А на токсокары кровь сдавали?

Инна Сергеевна, токсокары не здавал .сыпь периодически появляеться и пропадает самостоятельно с приемам пищи может не связана.похоже паразиты

а кал мы на что то конкретно сдаем ? какое название ?

На токсокары обязательно при наличии кожных симптомов рекомендуют сдать кровь. Сдается кровь на IgG с определением титра. При титре 1:800 и выше токсокары подтверждены, далее назначается лечение. Токсокары это паразит тканевой - поэтому метод диагностики его кровь.
Причем заостряю внимание токсокары чаще всего дают кожные симптомы (в моей практике каких только сыпей при токсокарозе не было).

Для исключения аскарид и лямблий рекомендуют сдавать: кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP.

!!! В случае если токсокары подтвердятся то кал можно не сдавать! Потому что лечение токсокар самое долгое (2 недели) оно будет одновременно губительным и на лямблии и на аскариды.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сыпь с обнаруженными антителами к паразитам(аскариды и эхинококк не дают такую сыпь) вероятнее всего не связана, но сдать кал методом Парасепт все же стоит- 3х кратно. Анализ крови на токсокар сдавали? Что в общем анализе крови у Вас?
Не использовали ли Вы недавно новые порошки, может употребляли необычную новую пищу? Сыпь не от желчи, ут другая причина.

Наталья Михайловна, не сыпь не пищева не алергическая она появляеться в течении дня и проходит ,может появиться утром после стакана воды а может и нет и проходит самостоятельно. ОАК в референсе .Токсокар не сдавал как он правильно называется анализ?

Антитела на токсокар с титром, например, 1 к 400. Инвитро делает этот анализ. При титре 1 к 800 и выше - показано лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Нужно понимать, что анализы на антитела не обязательно говорят о наличии паразитов, так как антитела - это иммунный след после контакта с паразитом, они циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть паразиты сейчас или нет. Также они могут быть ложноположительными.
С учётом того, что есть высыпания, требуется дообследование, чтобы прояснить ситуацию с паразитами:
- в отношении аскарид нужно сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 3-5 дней методом "PARASEP",
- в отношении лямблий - кал на цисты простейших либо антиген лямблий 3-кратно с интервалом 3-5 дней,
- на эхинококки - выполнить УЗИ или КТ органов брюшной полости, грудной клетки и головы на предмет паразитарных кист.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.