Что вас беспокоит?
Легкая пульсирующая боль в левом подреберье
Мне 23, женщина Пару дней назад появилась легкая боль в животе слева сверху. Она не сильная, пульсирующая, присутствует не постоянно, но не заметила связи с приемом пищи. Иногда такая же боль может возникать и справа Есть отрыжка, газы и беспокоит запор Гастроэнтеролог поставила хронический панкреатит. Направила на узи и анализы крови. На узи написали «умеренные диффузные изменения поджелудочной железы», размеры в норме и уже давно перегиб верхней трети желчного. Желчеток в норме, печень, почки, селезенка и желчный (не считая перегиба) в норме Анализы в норме: общий с лейкоформулой и СОЭ, альбумин, амилаза панкреатическая, билирубин во всех фракциях, гамма-ГТ, глюкоза, липаза, фосфатаза и общий белок. На данный момент лечусь антидепрессантами и нейролептиками. Генерализованное тревожное расстройство. Начиталась про панкреатит, пишут, что жить осталось 10-20 лет, тревожность усилилась. Не знаю чем справляться с запором
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Полина!
По представленным анализам отклонений, характерных для обострения хронического панкреатита, не выявлено — амилаза и липаза в пределах нормы, билирубин и ферменты печени также нормальные. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ без увеличения размеров — это частая находка и не обязательно указывает на активный воспалительный процесс, особенно при сохранённых ферментах и отсутствии выраженных болей. Боли, метеоризм и запоры могут быть связаны с нарушением моторики кишечника и функциональными расстройствами ЖКТ, что нередко сопровождает генерализованное тревожное расстройство. В таких случаях обычно применяют мягкие слабительные средства, например, макрогол по 1–2 пакетика в день до нормализации стула или лактулозу 15–30 мл на ночь курсом от 2 недель. Важно соблюдать регулярность питания, достаточное питьё и активность. Паниковать по поводу панкреатита не нужно — он не является смертельным заболеванием и, особенно без ферментных нарушений, протекает благоприятно. Есть ли сейчас выраженные боли, потеря веса или снижение аппетита?
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина!
По описанию и анализам нет данных за хронический панкреатит
Диффузные изменения поджелудочной - не равно панкреатит. У него другие характерные признаки.
Такие боли могут быть связаны с толстым кишечником( есть запоры, вздутие и газы)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Соблюдать питьевой режим
В рационе должны быть овощи и фрукты
Форлакс по 1-2 пак утром для нормализации стула
Метеоспазмил по 1 капс при вздутии
Диета fodmap для уменьшения вздутия
Если на фоне этого улучшения не будет, то доосбледоваться по кишечнику уже
Здоровья вам!
Принятый ответ
Полина, здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Диффузные изменения поджелудочной железы описывают практически у каждого второго пациента и не принято считать такую картину как проявление воспаления (панкреатита). В современной гастроэнтерологии панкреатит исключительный, редкий диагноз, для которого характерны изменения со стороны органа: атрофия, кальцинаты, кисты органа, расширение протоковой системы, также подтвержденная лабораторно дисфункция поджелудочной железы путем сдачи эластазы кала (!). Перегиб желчного пузыря рассматривается как вариант анатомической нормы. Для нормализации стула рекомендуют длительный прием спазмолитика, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель, в качестве мягкого слабительного - мукофальк по 1 саще до 6 раз в день или по потребности длительно.
Полина, добрый день
Описанные вами жалобы могут быть связаны с кишечником, вздутие возникает вторично из- за запора
По обследованию значимых отклонений нет
Диффузные изменения - не показатель панкреатита, этот диагноз ставится после комплексного обследования , ваши симптомы не связаны с поджелудочной железой
По поводу запора
В вашем возрасте причины для запора может быть 2 ( кроме анатомических особенностей, когда кишечник удлинен)
1. Мало жидкости, много кофе и чая
2. Мало клетчатки и много крахмалистых, закрепляющих продуктов
Как корректировать.
1. Питьевой режим - пить не меньше литра, минимум чёрного чая и кофе
По диете
Ограничить в большом количестве - сыр , яйца- крепят
Крупы- рис, макароны, манная, пшено
Хлеб, мучное, сладкое с мукой
Добавить в рацион -
Зелень - петрушка, укроп
Сельдерей
Сырая морковь
Слабящие фрукты - киви, ананас, манго
Орехи, тыквенные семечки , семена льна - 1 столовую ложку на стакан горячей воды - пить утром и вечером длительно
Из круп- дикий рис, геркулес, мюсли, киноа
Можно рекомендовать псиллиум, оболочка семян подорожника, которая набухает создавая объём, в отличие от любой другой клетчатки , подобрать дозу вы должны сами, обычно 5-10-15 грамм на стакан воды, после приема выпить ещё один стакан воды
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202115 ответов
- 17 Ноября 202121 ответ
- 31 Декабря 20219 ответов
- 5 Августа 20228 ответов