Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Здравствуйте беспокоят боли в одном месте в эпигастрии сверху где солнечное сплетение, с едой практически не связано, но болит сверху в одной точке, боли ноющие, тянущие, но не всегда прям ноет или тянет, когда сильно себя накручу что там может быть что то серьёзное то боль прям усиливается очень сильно, фгдс делаю 5-6 раз в год, последний раз делал неделю назад, там был гастрит и эрозивный бульбит, его я пролечил, плюс пил лекарства почти месяц денол, Фосфалюгель, щас пью нексиум окдо месяца и вот недавно назначили необутин,он помогает но на время, другие лекарства как будто не работают, плюс пью пробиотики, очень сильно себя накручиваю что это может быть, плюс живот начинает вздувать , с утра как проснусь особо ничего не беспокоит пока что то не скушаю, тяжести и боли зависят от приема пищи тоже , и живот начинает реагировать минут через 15-20, можете подсказать что это может быть и стоит ли делать еще раз ФГДС спасибо вам большое))
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в эпигастрии), а так же нарушение перистальтики.
Чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса, повышенной тревожности. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При неэффективности терапии в течение 4 недель рекомендуют выполнить ФГДС.
Мне также необходимо уточнить, обследовались ли на хеликобактер пилори?
Фгдс делал неделю назад) врач сказал все отлично, бактерию не находили никогда, я тоже замечаю что это как будто функциональное, то есть один день не беспокоит а когда дома в спокойном состоянии не болит ничего практически, сегодня вот фисташки поел и немного заныло, плюс купил пепсан особо не помогает, такое состояние стоит ли лечить антидепрессантами??
Получается особо сильно переживать не стоит по такому состоянию?
Переживать не стоит!) В случае, если схема лечения выше неэффективна, при выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
И такой вопрос болит всегда в эпигастрии, живот сам не беспокоит я когда начинаю сильно себя накручивать он вздувается слегка и все в так когда утром просыпаюсь все хорошо, и такой вопрос а Фаст фуд стоит ли кушать?
Принятый ответ
Любая погрешность в диете может вызвать неприятные симптомы (вздутие, метеоризм, боль и дискомфорт). В таких случаях рекомендуют придерживаться диеты low-foodmap
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная вами картина типична для функциональной диспепсии - это состояние, в основе которого лежит повышенная восприимчивость рецепторов желудка к нормальным стимулам (растяжению/воздествию кислоты). Если при гастроскопии только эр.гастрит и бульбит - то это не причина симптомов, так как эрозии это поверхностное повреждение слизистой, где нет нервных окончаний. Также для функциональной патологии характера связь симптомов со стрессом/переживаниями, молодой возраст.
Для исключения органической патологии достаточно минимального дообследования:
- общий анализ крови (посмотреть нет ли анемии, воспаления)
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, общ.белок)
- УЗИ брюшной полости
Если по данным анализам нет отклонений, то лечение в первую очередь направлено на стабилизацию эмоционального состояния. Препараты ИПП (нексиум) могут незначительно отличаться по действию, можно попробовать заменить на Рабепразол 20 мг 2 р/д (он не зависит от метаболизма ферментов печени, поэтому может оказаться более эффективен). Также для нормализации моторики - прокинетики Ганатон или Итомед 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды. Соблюдение диеты low-fodmap для уменьшения вздутия.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20165 ответов
- 12 Июля 20161 ответ
- 1 Марта 202013 ответов
- 29 Сентября 20201 ответ