Что вас беспокоит?
Низкое давление, слабость, упадок сил, высокий пульс, усталость
Здравствуйте) меня зовут Ирина. Меня беспокоит такая ситуация: 1. Я очень тревожный и мнительный человек, у меня онкофобия, я себя сильно накручиваю по любому поводу качающегося здоровья. 2. С прошлого года есть проблемы с желудком. Фгдс май 2024- эрозия, недостаточность кардии, рефлекс. Узи май, сентябрь-все нормально. С сентября стал беспокоить кишечник. То болит то не болит. С февраля стало мучить сильное вздутие и боль то слева то справа. Чаще конечно вздувает и боль слева около пупка. Бывает покушаешь, через час появляется отрыжка и потом горечь во рту. Бывает горечь во рту с утра. Почти каждое утро просыпаюсь с животом как шарик. От этого трудно дышать и не хочется кушать. 3. Около недели стала замечать плохое самочувствие. С утра просыпаюсь и через час ощущаю слабость в теле, легкость в теле, неясность в голове, легкое головокружение. Когда ощущаю такую слабость иду мерит давление и оно у меня 104/64 пульс 90 либо 112/69 и пульс 100. В таком состоянии хочется спать. Сразу спать не могу лечь потому что надо проводить время с ребенком. Когда с ним ложусь спать то сразу засыпаю и не могу выспаться. Ничего не хочется. Слабость в теле, упадок сил, отсутствие аппетита, как будто в грудной клетке все славлено и легкость внутри. Руки как плети. Внутрення дрожь. Иногда не чувствую как бьется сердце и слабость. Сдавала анализы и у меня снижен гемоглобин 103 и железо 4.7. Я когда сдавала анализы то уже принимала таблетки мальтофер но не каждый день, забывала либо когда сильное вздутие и я их пью то животу становилось хуже от этого и не принимала их. В общем пила не постоянно но такого дикой усталости, упадка сил и дрожи в теле не было. Анализы прилагаю. 4. В декрете уже третий год. Кормлю ребёнка грудью до сих пор, ребёнку 2,3 года. Скажите пожалуйста с чем может быть связано мое состояние? И что можно еще пропить из витаминов? Не развивается ли у меня рак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная сииптоматика, действительно, может быть связана с дефицитами состояниями. В большинстве случаев это пониженный гемоглобин, т.е. анемия и сниженный ферритин.
Чаще всего препараты железа вызывают запоры.
В таких случаях рассматривают прием инъекций препаратов железа или смену препарата например, на тардиферон 80 мг.
Жду результатов анализов, они пока не прикрепились.
Пл результатам анализов отмечается снижение уровня гемоглобина до 103.( это отмечено выше). Повышение СОЭ на фоне анемии.
В биохимическом анализе крови показатели печени , поджелудочной железы в пределах нормальных значений .
Уровень глюкозы также без отклонений.
Дополнительно рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо.
Анализ крови на Витамин В9 и В12, Д.
..
Маргарита Валерьевна, спасибо. А почему снижается гемоглобин? Это рак?
Пожалуйста, подскажите, месячные идут? Обильные?
Снижение гемоглобина не всегда указывает на злокачественный процесс. В таких случаях рекомендуют дообследование:
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Маргарита Валерьевна, месячные идут. Месяц обильные другой месяц нет. По гинекологии все норм.
Достаточное поступление железа с пищей?
Чаще всего у кормящих женщин, встречается анемия на фоне кормления грудью
Маргарита Валерьевна, кушаю мало. Так было и раньше. Но почему то в последнее время меня штормит от такого состояния. Получается ребёнок высасывает с меня все полезное? Самое интересное, что я проверяла у ребёнка гемоглобин и у него он увеличился а у мне плохо.
Получается, что так.🤗
В любом случае Вы молодец!
Лактация это энергозатратный процесс, при котором мамочкам нужно хорошо питаться, чтобы лактация была хорошей и не возникали дефициты, которые отрицательно сказываются на общем состоянии.
Маргарита Валерьевна, один препарат железа будет достаточно? Или еще какие витамины подключить?
Одного препарата железа будет достаточно, единственное он лучше усваиваться с Витамином С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится
Маргарита Валерьевна, здравствуйте) я начала пить таблетки тардиферон и два дня было хорошо. Сегодня проснулась и у меня была трясучка в теле. Через некоторое время появилась сонливость и слабость в ногах, руках. Померила давление 109/66 пульс 89. Покушала давление не поднимается а пульс стал 99 и трясет, закладывает уши. Это не рак у меня? Почему давление падает?
Здравствуйте! Как самочувствие в настоящий момент? Какое давление?
Маргарита Валерьевна, так я же вам пишу свое самочувствие.
Сейчас также заложеннлсть в ушах?
Я эти симптомы расценила, что они после пробуждения
Маргарита Валерьевна, нет. После пробуждения у меня была трясучка в теле. После обеда началась заложенность в ушах слабое давление и вялое тело
Вероятнее всего, это следствие эмоциональной нагрузки.
Побочные эффекты препаратов железа, маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Состояние скорее обусловлено железодефицитной анемией
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л.
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения обычно составляет 3 месяца - около 4–6 недель требуется для нормализации гемоглобина, затем продолжается приём для восполнения запасов железа (до нормализации уровня ферритина выше 40 нг/мл)
Препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — тошноту, запоры, потемнение стула. Это нормально.
Если пероральная терапия не переносится или недостаточно эффективна, может рассматриваться парентеральное введение препаратов железа.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС - уже прошло и необходимо дообследование на Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold И фекальный кальпротектин
Вероника Андреевна, спасибо. Это не рак? И вы указали 3 препарата железа, можно выбрать какой один?
Вероника Андреевна, какой препарат быстрее дает результат? К железу не надо еще пить фолиевую кислоту и в12?
Да, один, там «или» прописано)
На онкологию только одна анемия не указывает, не переживайте🙏🏻
Пациенты обычно хорошо переносят тардиферон в форме табл или тотема в питьевой форме
Рекомендуется сначала сдать витамин В12 и фолиевую кислоту - ориентируемся на В12 не менее 300, фолиевая кислота не менее 6, если показатели меньше, то рекомендуют дополнительный прием
Без анализа допустим прием профилактической дозы фолиевой кислоты 400 мкг вместе с железом для улучшения усвоения. Есть еще формы железа уже вместе с фолиевой кислотой, например, гинотардиферон
Вероника Андреевна, да я только позже увидела «или». А последний препарат хороший?
Вероника Андреевна, а почему тогда снижается гемоглобин? И самое интересное что понижается давление.
Про гинотардиферон или последний в первом списке - тотема?
Все хорошие эти препараты🙏🏻
С этим нужно разбираться, почему снижается - частые причины - грудное вскармливание, патологии ЖКТ, обильные менструации
Хеликобактер рекомендуется исключить в таких случаях, так как инфекция вызывает воспалительную патологию верхних отделов в ЖКТ, что уменьшает всасывание железа, соответственно может возникать дефицит железа, которые приводит к анемии
Анемия часто сопровождается более низким давлением и высоким пульсом, чтобы ткани получили достаточное количество кислорода
Вероника Андреевна, во втором списке. Чтобы я почувствовала быстрее хорошее состояние
Гинотардиферон - хорошая форма уже имеет в составе фолиевую кислоту для лучшего усвоения
Обычно улучшение наступает на 5-6 неделе терапии железом. Но весь курс - 3 мес, далее уже до нормализации ферритина выше 40-60
Вероника Андреевна, здравствуйте) я начала пить таблетки тардиферон и два дня было хорошо. Сегодня проснулась и у меня была трясучка в теле. Через некоторое время появилась сонливость и слабость в ногах, руках. Померила давление 109/66 пульс 89. Покушала давление не поднимается а пульс стал 99 и трясет, закладывает уши. Это не рак у меня? Почему давление падает?
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на возникшую паническую атаку
На онкологию это не указывает
Как себя чувствуете сейчас?
Вероника Андреевна, я поспала в обед и всё стало хорошо. Но паническая атака проявляется очень высоким пульсом и нормальным давление но без слабости и упадка сил. Просто они у меня бывают и из ни с чем не сравнить. А тут совсем другое. Я чувствую слабость, упадок сил, сонливость и иду мерить давление а там 104/60 или 110/64 и пульс то 80 то 110.
Принятый ответ
Здравствуйте
Симптомы наиболее характерны при железодефицитной анемии лёгкой степени
В таких случаях обычно рекомендуется принимать сидерал форте 1к 2 раза в день курс 1-3 месяца.
В таких случаях обычно рекомендуется добавлять в рацион питания железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат, гречку.
Для определения причины анемии в таких случаях обычно рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
Хайшат Нарзановна, спасибо. Это не рак так начинается?
Хайшат Нарзановна, здравствуйте) я начала пить таблетки тардиферон и два дня было хорошо. Сегодня проснулась и у меня была трясучка в теле. Через некоторое время появилась сонливость и слабость в ногах, руках. Померила давление 109/66 пульс 89. Покушала давление не поднимается а пульс стал 99 и трясет, закладывает уши. Это не рак у меня? Почему давление падает?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Описанные симптомы в виде слабости и т.п. обусловлены железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или продолжить Мальтофер по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца с последующим контролем сразу гемоглобина и ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Скорее всего, причина в продолжающейся длительной лактации.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты.Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2.Вздутие кишечника может быть на фоне тревожного расстройства или же органической патологии. Для исключения патологии врачи обычно могут рекомендовать:
1. Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
2. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста).
3.Горечь во рту, изжога говорит о обострении ГЭРБ.
Рекомендуется в плане лечения ГЭРБ :
1. Избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна
2. Избегать в пище томатов, кислых фруктов. Нежелательные продукты: свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина
3. При изжоге рекомендуется применение Альмагеля или Маалокса.
4.Разо 20 мг утром+Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой+ Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь
Длительность курса решается индивидуально после очного осмотра, обычно составляет 1 мес
Екатерина Евгеньевна, спасибо. Еще такой момент бывает. С утра когда чищу зубы потом появляется алая кровь в слюне. Зубы все норм, у Лора была, все нормально. Либо когда сильно покашливала то через некоторое время появляется кровь в слюне. С чем может быть связано?
Описываемый симптом в виде кровоточивости дёсен указывает на повреждение пародонта или мягких тканей (щель между зубом и десной), которое может быть при скрытой полости, зубные отложения. В таких ситуациях рекомендуется обратиться к парадонтологу (стоматологу) , пройти гигиену полости рта- найти первопричину .
Если после кашля, то это повреждение сосудов ротоглотки.
Если лор исключил патологию+ флг 1 раз в год, то опасного ничего нет
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте) я начала пить таблетки тардиферон и два дня было хорошо. Сегодня проснулась и у меня была трясучка в теле. Через некоторое время появилась сонливость и слабость в ногах, руках. Померила давление 109/66 пульс 89. Покушала давление не поднимается а пульс стал 99 и трясет, закладывает уши. Это не рак у меня? Почему давление падает?
Здравствуйте. По описанию паническая атака (тревожное расстройство) . Это не побочное действие препарата.
Это не онкология.
Вас консультировал психолог или психотерапевт?
Сниженное давление само по себе не несёт опасности. Рекомендуется при снижении давления : крепкий зелёный чай/кофе с сахаром или 1 таблетка цитрамона
Екатерина Евгеньевна, спасибо. Так при таком давлении меня качает в стороны, сонливость. Паническая атака у меня проявляется очень высоким пульсом до 140. А тут низкое давление. Меня это беспокоит почему давление падает и я как вялый овощи становлюсь.
Екатерина Евгеньевна, чай с сахаром не берет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть обусловлена железодефицитной анемией.
Железо – важный микроэлемент, который играет ключевую роль в организме. Оно участвует в образовании гемоглобина, транспортирующего кислород ( при недостатке железа ткани находятся в кислородном голодании), поддерживает иммунитет и энергетический обмен. Недостаток железа приводит к анемии, снижению работоспособности и ухудшению общего состояния здоровья.
Необходимо выявить причину железодефицита и компенсировать дефицит. При плохой усвояемости и низкого эффекта от таблетированных форм, может рекомендоваться внутривенное введение препаратов железа.
Основные причины железодефицитной анемии: -недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение
- большой расход железа ( за счёт кровопотери, язв, эрозий)
Для диагностики рекомендуется:
-узи малого таза
-консультация гинеколога
-кал на скрытую кровь.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень гранатовый сок, гранат.
Не рекомендуется принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они затрудняют всасывание.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 р/день
3 мес, затем контроль ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
Также с учётом клинических проявлений рекомендуется сдача крови на витамин Д
Мария Геннадьевна, спасибо. Еще такой момент бывает. С утра когда чищу зубы потом появляется алая кровь в слюне. Зубы все норм, у Лора была, все нормально. Либо когда сильно покашливала то через некоторое время появляется кровь в слюне. С чем может быть связано?
Возможно такое при слабости сосудистой стенки, "хрупкости" слизистой оболочки, воспалителении десен.
Т.к. при чистке зубов и при кашле есть воздействие на слизистую оболочку.( Трение, растяжение)
Рекомендуется для диагностики:
-Кровь на витамин К
-коагулограмма крови
-очный осмотр врачом стоматологом
Мария Геннадьевна, спасибо. Сегодня с утра выпила таблетку тардиферон и через час где то затошнило. Может быть от них? И как быстро уйдёт мое сонное и уставшее состояние при принятии данных таблеток?
Да, это побочное действие данной группы препаратов.
При нормализации уровня ферритина постепенно будет улучшаться состояние.
Нельзя указать точный срок т.к. восстановление уровня ферритина зависит от индивидуальных особенностей организма.
Рекомендуется для быстрейшего восстановления соблюдать гемодиету ( гранатовый сок, печень, зелёные яблоки и т.д.)
Восстановление идёт быстрее при приёме двухвалентного железа ( Сорбифер Дурулес) но он вызывает больше побочных явлений.
В общем оценить динамику при приёме препаратов железа, необходимо через месяц.
Если низкий эффект от приема таблетированных форм, то на очном приёме может рекомендоваться в/в введение препаратов железа.
Мария Геннадьевна, получается, что тардиферон плохой препарат?
Тардиферон хороший препарат, в нем содержится 80 мг железа и 30 мг аскорбиновой кислоты, что уменьшает риск возникновения побочных реакций. Препарат "рабочий".
Сорбифер Дурулес содержит 100 мг Fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты.
Мария Геннадьевна, здравствуйте) после тардиферона могу перейти на сорбифер?
Можно.
Но нужно оценить вначале показатели ферритина. Если прирост на регулярном приёме Тардиферона будет хороший, то замена препарата не требуется.
Мария Геннадьевна, я вчера утром и вечером выпила таблетки данного лекарства и сегодня у меня нет такой слабости, упадка сил и сонливость. Такое возможно после 2 таблеток?
Головной мозг очень чувствителен к кислородному голоданию, даже небольшое количество препарата может начать оказывать положительное влияние на ваше состояние.
Мария Геннадьевна, здравствуйте) я пью таблетки тардиферон и два дня было хорошо. Сегодня проснулась и у меня была трясучка в теле. Через некоторое время появилась сонливость и слабость в ногах, руках. Померила давление 109/66 пульс 89. Покушала давление не поднимается а пульс стал 99 и трясет, закладывает уши. Это не рак у меня? Почему давление падает?
Здравствуйте!
Не переживайте, пожалуйста, это не рак.
Стресс и тревожность могут влиять на сердечно-сосудистую систему, вызывая учащение пульса.
Данные проявления больше похожи на паническую атаку.
Если данное состояние возникает часто, то рекомендуется консультация врача психотерапевта/психиатра для подбора терапии.
Мария Геннадьевна, у меня бывают панические атаки но они себя проявляют по другому. Сильно высокий пульс, нехватка воздуха, дрожь в теле и давление 120/80. А здесь по другому с утра трясучка какая то. Не придаю особо внимания потом резко упадок сил, слабость, сонливость. Я в этот момент измеряю давление а оно у меня то 104/60 то 110/64 и пульс всегда высокий.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20192 ответа
- 26 Августа 201926 ответов
- 12 Февраля 20202 ответа
- 9 Июня 202014 ответов