Что вас беспокоит?
Сильный кашель, температура 37,4, слабость
Здравствуйте. Почти с неделю на работе был кашель сильный, откашливаться особо нечем.... Потом потихоньку прислединилось горло.... Выходные к терапевту никак не попасть тем более у нас ещё такой город что ужас... Сегодня всё-таки с третьего раза попал к дежурному терапевту в ЦРБ. С утра я сделал анализ крови общий, чтобы хоть с чем-то идти к врачу. Врач долго выслушивал меня сказал что есть признаки бронхита, и бактериальная инфекции. У меня постоянно проявляется тонзиллит. Вот думаю от него опустилась ниже. Температура в районе 36,8-37,4... Больше не поднимается, кашель приставообразный то больше то не меньше.... Аж пот проступает... Осиплость около 6 дней.... Врач прописал антибиотик цефиксим, бифидобактерии,ингаляции с беродуалом(там такие побочки что даже страшно), Амброксол. Боюсь что может перейти в пневмонию.... Забыл добавить что когда утром встаю отхаркивается огромное количество зелёной массы вперемежку со слюной, в течение минут 10-15..... И задняя стенка горла с небольшим отёком, отёк спадает сам даже без каких-либо препаратов в течение где-то получаса после пробуждения. По анализам эритроциты 5,3 на 10 в двенадцатой, гемоглобин 163, тромбоциты 220, лейкоциты 13 на 10 в какой-то степени, иозинофилы двойка, нейтрофилы палочка 10, сегментные 70, лимфоциты 15, моноциты 5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, наличие зеленой мокроты еще не говорит о наличии бактериальной инфекции.прикрепите пожалуйста фото анализов.на данный момент что беспокоит и что принимаете из препаратов? Также при таком кашле врачи рекомендуют сделать кт легких.
Анализы прикрепил, только анализ крови. Также беспокоит сильный кашель до рвоты, температура 37,2, осиплость и вялость.
Принимаю антибиотик, там же бронхомунал третий день, антигистаминное
Какой антибиотик принимаетеи
Цефексим экспресс
По крови признаки бактериальной инфекции, прием антибиотиков обоснован. Также рекомендуется сделать рентгенографию или кт легких
В вашем случае врачами рекомендуется прием Цефексим экспресс 400 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней
Пробиотики Линекс форте по 1 т 2 раза в течение 7 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется продолжить Бронхомунал по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло раствором фурациллина 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Хорошо спасибо пойду в понедельник на рентген, скажите это всё-таки признаки воспаления лёгких или же нет? Боюсь чтобы воспаление не перешло
Да мне всё по назначению понятно примерно так мне и назначено, Я только боюсь проморгать если что воспаление.... Вообще проблем с лёгкими не было никогда в жизни за 32 года
Не переживайте, в любом случае у вас начата антибактериальная терапия, даже если есть признаки воспаления легких лечение назначено верно
К сожалению просто по симптомам очень сложно что-то сказать конкретно
Понятно большое спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным результатам полного анализа крови- признаки бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется антибиотик, поэтому назначение Цефиксима верно.
Рекомендуется симптоматическое лечение продолжить:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Для смягчения кашля возможно назначение Джосет актив/ Аскорил по 1т 2 раза в день, 5 дней, далее переход на АЦЦ 600 мг в сутки 7-10дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови признаки бактериальной инфекции. Назначение антибиотика оправдано.
Какой день принимаете антибиотик, есть ли положительная динамика на фоне приема?
От кашля принимаете амброксол? Мокрота легко отходит?
Ночью кашля нету вообще то есть сплю нормально, утром мокрота в течение 10-15 минут отходит очень много.... А вот в течение всего дня постоянно кашель и практически ничего не отходит, просто забивающий кашель иногда до рвоты.... Антибиотик сегодня принимают только второй день, ну динамики пока не видно.... Нет там бараксол не принимаю, пью по три таблетки в день простые таблетки от кашля называются
Спасибо за уточнение.
Антибиотик цефиксим продолжайте принимать. Эффект оценивается через 72 часа. Должна быть положительная динамика: уменьшение или нормализация температуры, кашель должен стать «легче», общее состояние улучшиться.
Для восстановления микрофлоры кишечника линекс или аципол по 1 капс 3 раза в день 10 дней.
Остальное Лечение симптоматическое:
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Орошать горло антисептиком мирамистин, нпвс тантум верде.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
✅ От влажного кашля лучше принимать амброксол 30 мг по 1 табл 3 раза в день или АЦЦ 600 мг в первой половине дня 10 дней.
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время
завтрака для улучшения иммунитета.
Для исключения воспаления бронхо-легочной системы рекомендуется выполнить рентген легких.
Большое спасибо
Выздоравливайте!
Если остались вопросы - задавайте, с удовольствием вам отвечу!
Здравствуйте хотел уточнить по поводу назначения Амброксол, мне кашель практически полусухой... Мокрота плоховато отделяется, или отделяется только в основном с утра... Ну вот за 2 дня стало её практически в 2-3 раза меньше.... И начались большие выделения из носа, почти перестал гундосить.... Если кашель такой полусухой то он аброксол можно пить?
Если мокрота хоть периодически отходит , в таком случае принимать амброксол. Если кашель чисто сухой, то муколитики не рекомендуется принимать.
Если мокрота плохо отходит , рекомендуется делать ингаляции с пульмикортом 0,5 1 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней. После пульмикорта лицо умыть , рот прополоскать.
Спасибо большое я физраствором начал делать, да немножко получше отходит
Физраствором тоже хорошо, если помогает, то продолжайте делать с физраствором.
Если все-таки тяжеловато, то добавить пульмикорт
Огромное спасибо
Добрый вечер!
Как ваше самочувствие?
Добрый вечер ну стало получше, антибиотики вот четвёртый раз сегодня пил, единственный рентген не пошёл, был вчера у своего Лора, он сейчас работать не в поликлинике а в частной клинике... Посмотрела, посмотрела мою кровь горло, спросила как чувствуешь как кашель мол.... Говорит что в принципе ты уже антибиотики пьёшь и лишний раз облучаться нецелесообразно.... Кашель стал пореже, ну вот мокрота отходить как-то совсем по чуть-чуть.... А температура 37 держится с утра и до вечера.... И не больше,не меньше.
Ещё стало немного спина болеть в районе груди только на спине, ну это скорее всего уже то ли от того что долго кашель бил мышцы болят....
Да, боль в груди, вероятно, связана с кашлем, при кашле происходит перенапряжение межреберных мышц, раздражение кашлевых рецепторов,это приводит сокращению дыхательных мышц.
Если мокроты совсем уже мало, кашель стал легче, можно перестать принимать муколитик (амброксол), а просто принимать грудной сбор (если нет аллергии).
Муколитики разжижают и выводят мокроту, усиливают кашель. Если мокроты совсем нет, тогда принимать нет смысла , так как «нечего разжижать» и «выводить», а кашель усилится.
И еще один момент, при приеме муколитиков , очень важно пить достаточно жидкости (воды), для «работы» препарата.
Субфебрильная температура (до 37,5) может сохраняться даже после выздоровления; так называемый «температурный хвостик». Главное, чтобы не было высокой температуры выше 37,5, озноба
Ну выше 37.1 вообще не поднималась ,а в ночь с 10 вечера до. 8-10 утра нет вообще.
Это благоприятный знак 🙏🏻
Очень хорошо, что выше не поднимается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис!
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов может указывать на бактериальную инфекцию. Поэтому антибиотики могут быть показаны.
По поводу слизисто-гнойных выделений по утрам. Все это отделяется при кашле или при после напряжения глотки - отхаркивающих движений.
Если после отхаркивающих движений, то с большей долей вероятностью источник слизистых выделений это носоглотки. Стекая по задней стенке глотки, она раздражает горло и миндалины, поддерживая воспаление.
Если кашель по ощущениям в горле, а не в груди, то цели приема Беродуала нет, так как он показан при сужении дыхательных путей и сухом кашле из груди.
Уточните, врач прослушивала лёгкие?
Да врач прослушивал сказал признаки бронхита 100%, так как сухой трудный вдох и выдох.....
Поняла вас, а вы ощущаете кашель из груди или из горла?
Чуть ниже шеи.Кашель забивающий, и в течение дня практически ничего не выходит... А вот утром когда мокроты отхаркиваюсь тоже вот идёт чуть ниже шеи отсюда всё выходит
А вообще пока что трудно сказать, периодами он вроде бы из горла а периодами из лёгких....
В подобных случаях не исключается сочетанная патология, то есть воспалительный процесс в носоглотке и в трахее.
При длительном процессе, особенно кашле с мокротой показана рентгенография ОГК для исключения других патологий.
Но в целом описанная картина не специфична в отношении пневмонии🙏
Спасибо большое завтра пойду к врачу и на всякий случай всё равно рентген сделаю
Рада помочь! Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Назначение антибиотика - обоснованно. Обычно при кашле рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата это профилактика кандидоза - и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Скажите пожалуйста при продуктивном кашле, мне мокрота отходит практически только с утра, в момент когда просыпаюсь она в течение 10-15 минут отходит в большом количестве... Из груди с носоглотки отовсюду, а в течение дня и практически вообще нет.... Сегодня начал делать ингаляции с физраствором, заметил что после ингаляции буквально 5-7 минут становится даже полегче. Боюсь чтобы не переросло воспаление....
ингаляции желательно продолжить в первую половину дня до 18-00.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202123 ответа
- 3 Августа 202212 ответов
- 20 Сентября 20236 ответов
- 28 Октября 202310 ответов