Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3199413

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка

Ребенку 5 месяцев. Лающий кашель, когда дышит, звук напоминает лопающиеся шарики. В больнице кровь взять отказались. Поставили острую респираторную вирусную инфекцию и острый бронхит. Из лечения: 1. Интерферон альфа 2 2. Ингаляции бромидом 3. Сухая микстура Сдали кровь. Я так понимаю она больше бактериальная. Нужны ли антибиотики? Нужен ли пульмикорт? Нужна ли госпитализация? Кашель сильный, но пока справляется

6 Августа 2025·Просмотров: 77·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
По крови процесс больше в сторону вирусной инфекции. Отклонение только в нейтрофилах, но по 1 показателю нельзя поставить бактериальную инфекцию.
Повышается ли температура у ребёнка?
Как в целом самочувствие ребёнка, активное?
Если есть осиплость лающий кашель, то ингаляции с пульмикортом нужны.
И также извлечение необходимо обильное питье и туалет носа.
Все перечисленное вами лечение обычно не рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте,по ОАК,можно предложить, что кровь вирусно-бактериальная,здесь мы ориентируемся на состояние ребенка,если ребенку не лучше, назначается антибиотик.

Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса,про госпитализацию решает врач,при очном осмотре ребенке .

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!🤝

По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, нейтрофилы превышают лимфоциты – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но достоверно данных за неё нет. В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня

Сухая микстура / Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

При лающем кашле обычно рекомендуют ингаляции с Пульмикортом

Здравствуйте
По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты в норме)
Но нейтрофилы увеличены , это может быть признаком бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют опираться на жалобы и самочувствие ребёнка
Если нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют прием антибактериальной терапии

Здравствуйте, Марина.

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, вероятно, вирусная инфекция.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Интерферон малоэффективен в таком случае.
Микстура запрещена до 3 лет.

Подскажите, пожалуйста, кашель влажный? В течение всего дня?

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет острых бактериальных изменений.
На данный момент в таких случаях требуется только симптоматическое лечение.
Интерферон значимо не влияет на течение орви.
Травяные микстуры от кашля в таком возрасте не используются

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.