Консультация гематолога /

У ребёнка появилась шишка на шее, предположительно лимфоузел — вопрос №3199756

88 просмотров

Здравствуйте. Прошу помочь. Ребёнок в конце апреля переболел вирусной инфекцией. Из симптомов (температура 38,6). После этого ребёнка обсыпало сыпью, были у иммунолога-сказала сыпь вирусная и направила на анализы крови. 2 мая заметила у ребёнка на шее шишку как увеличенный лимфоузел, но только очень большой. Прощупать его ребёнок не дает. Говорит больно. Сводили сына на УЗИ, узист сказала что лимфоузлы увеличены до 3 см. Фото анализов и шишки прикрепляю. Скажите на что предположительно похожа эта шишка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ольга. Учитывая клиническую картину, - острое начало заболевания с лихорадкой, болезненность лимфоузлов, - больше данных за острый лимфаденит, то есть за воспалительный процесс, локализованный в лимфатической системе области шеи. Как ответ на инфекционно-вирусную патологию.

В данной ситуации Вам необходимо обратиться дополнительно к инфекционисту и желательно к хирургу для продолжения лечения, назначения противовоспалительной терапии.
Клиент
Сергей Викторович, пугает то, что эта шишка у него с одной стороны, а это не может быть кистой шеи?
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Судя по описанию УЗИ у ребенка может иметь место реактивный лимфаденит, т.е. активная реакция лимфоузла на эпизод предыдущей инфекции. Лимфоузлы увеличены достаточно выражено, но в описании нет патологических зон, только усиление кровотока в них, что характерно для воспаления.
В общем анализе крови признаки воспалительного процесса - небольшое увеличение СОЭ, уровень лейкоцитов ближе к верхней границе нормы.
При таких изменениях лимфоузлов обычно показана антибактериальная терапия на 7-10 дней. Лечение может назначить при очном осмотре как педиатр , так и гематолог.
В случае если будет усиливаться боль и появится покраснение в области лимфоузла, необходимо срочное обращение к челюстно-лицевому хирургу.
Клиент
Екатерина Александровна, меня пугает что этот шишка только с одной стороны и внешне похоже не на 3 см а на 5. И с другой стороны лимфоузлы катаются как шарики, а в области шишки чувствую под кожей один лимфоузел и шишку эту, но она не катается. Прощупать её начало могу а четкое окончание её не чувствую. И внешне она как будто с отеком
Клиент
Екатерина Александровна, меня пугает что этот шишка только с одной стороны и внешне похоже не на 3 см а на 5. И с другой стороны лимфоузлы катаются как шарики, а в области шишки чувствую под кожей один лимфоузел и шишку эту, но она не катается. Прощупать её начало могу а четкое окончание её не чувствую. И внешне она как будто с отеком
Гематолог, Педиатр
Вам кажется, что лимфоузел на 5 см за счёт отека тканей вокруг него, поэтому и не прощупывается окончание лимфоузла.
Лимфоузлы не обязаны увеличиваться одинаково с 2 сторон и может быть воспалительное изменение какого-то конкретного или нескольких лимфоузлов с одной стороны.
Обычно на антибактериальной терапии отек и сам лимфоузел уменьшаются. Если же достаточного эффекта на фоне антибактериальной терапии нет, то может потребоваться хирургическое лечение.
Если сейчас при прощупывании ощущается значимая болезненность , то лучше уже обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая анамнез, то вероятнее всего это реактивная лимфаденопатия и спленомегалия. Иммунные органы у детей очень бурно реагируют на интоксикацию и вирусные инфекции.

Нормализация размеров происходит не сразу, а когда иммунная система адаптируется и "успокоится". Через 3-4 недели для динамики стоит вновь выполнить УЗИ, сдать общий анализ крови посмотреть как растет гемоглобин .

Если гемоглобин ниже 115 г/л, то может быть показана сдача ферритина, коэффициента НТЖ, В12, В9.

Наблюдение очного врача обязательно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 5 лет часто ходит писать
17 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Обоснованность применения а/б
15 декабря 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
26 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
18 января 2024
kazak2595@list.ru
Вопрос закрыт
Боли в животе
14 февраля
Евгений, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар
фотография пользователя
Прекрасное отношение и быстрый отклик, врач все разъяснила и дала рекомендации, за что огромная...
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Успокоила. На вопрос ответила оперативно и этим помогла. Благодарю Была вовремя оказана...
— Наталья
фотография пользователя
Хорошее, врач отвечал на все вопросы, даже самые глупые Полезно, понравилось Внимательность,...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Все грамотно и по делу Спасибо все стало понятно Да советую и процветания ресурсу
— Андрей
фотография пользователя
Исчерпывающий ответ на мой вопрос Консультация полезна, прислушаюсь! Квалифицированный...
фотография пользователя
Я задала вопрос вчера вечером, и долго ждать не пришлось, уже сегодня Анастасия Сергеевна...
— svietlana1962@bk.ru
фотография пользователя
Все корректно разъяснила и успокоила ! Спасибо большое!!!! Грамотный специалист! Быстро и...