Что вас беспокоит?
У ребёнка появилась шишка на шее, предположительно лимфоузел
Здравствуйте. Прошу помочь. Ребёнок в конце апреля переболел вирусной инфекцией. Из симптомов (температура 38,6). После этого ребёнка обсыпало сыпью, были у иммунолога-сказала сыпь вирусная и направила на анализы крови. 2 мая заметила у ребёнка на шее шишку как увеличенный лимфоузел, но только очень большой. Прощупать его ребёнок не дает. Говорит больно. Сводили сына на УЗИ, узист сказала что лимфоузлы увеличены до 3 см. Фото анализов и шишки прикрепляю. Скажите на что предположительно похожа эта шишка?
Здравствуйте, Ольга. Учитывая клиническую картину, - острое начало заболевания с лихорадкой, болезненность лимфоузлов, - больше данных за острый лимфаденит, то есть за воспалительный процесс, локализованный в лимфатической системе области шеи. Как ответ на инфекционно-вирусную патологию.
В данной ситуации Вам необходимо обратиться дополнительно к инфекционисту и желательно к хирургу для продолжения лечения, назначения противовоспалительной терапии.
Сергей Викторович, пугает то, что эта шишка у него с одной стороны, а это не может быть кистой шеи?
Здравствуйте. Судя по описанию УЗИ у ребенка может иметь место реактивный лимфаденит, т.е. активная реакция лимфоузла на эпизод предыдущей инфекции. Лимфоузлы увеличены достаточно выражено, но в описании нет патологических зон, только усиление кровотока в них, что характерно для воспаления.
В общем анализе крови признаки воспалительного процесса - небольшое увеличение СОЭ, уровень лейкоцитов ближе к верхней границе нормы.
При таких изменениях лимфоузлов обычно показана антибактериальная терапия на 7-10 дней. Лечение может назначить при очном осмотре как педиатр , так и гематолог.
В случае если будет усиливаться боль и появится покраснение в области лимфоузла, необходимо срочное обращение к челюстно-лицевому хирургу.
Екатерина Александровна, меня пугает что этот шишка только с одной стороны и внешне похоже не на 3 см а на 5. И с другой стороны лимфоузлы катаются как шарики, а в области шишки чувствую под кожей один лимфоузел и шишку эту, но она не катается. Прощупать её начало могу а четкое окончание её не чувствую. И внешне она как будто с отеком
Екатерина Александровна, меня пугает что этот шишка только с одной стороны и внешне похоже не на 3 см а на 5. И с другой стороны лимфоузлы катаются как шарики, а в области шишки чувствую под кожей один лимфоузел и шишку эту, но она не катается. Прощупать её начало могу а четкое окончание её не чувствую. И внешне она как будто с отеком
Принятый ответ
Вам кажется, что лимфоузел на 5 см за счёт отека тканей вокруг него, поэтому и не прощупывается окончание лимфоузла.
Лимфоузлы не обязаны увеличиваться одинаково с 2 сторон и может быть воспалительное изменение какого-то конкретного или нескольких лимфоузлов с одной стороны.
Обычно на антибактериальной терапии отек и сам лимфоузел уменьшаются. Если же достаточного эффекта на фоне антибактериальной терапии нет, то может потребоваться хирургическое лечение.
Если сейчас при прощупывании ощущается значимая болезненность , то лучше уже обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.
Здравствуйте, учитывая анамнез, то вероятнее всего это реактивная лимфаденопатия и спленомегалия. Иммунные органы у детей очень бурно реагируют на интоксикацию и вирусные инфекции.
Нормализация размеров происходит не сразу, а когда иммунная система адаптируется и "успокоится". Через 3-4 недели для динамики стоит вновь выполнить УЗИ, сдать общий анализ крови посмотреть как растет гемоглобин .
Если гемоглобин ниже 115 г/л, то может быть показана сдача ферритина, коэффициента НТЖ, В12, В9.
Наблюдение очного врача обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202140 ответов
- 16 Октября 202117 ответов
- 24 Февраля 202219 ответов
- 12 Декабря 20226 ответов