СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3202638

Что вас беспокоит?

Брадикардия на фоне приёма ивабрадина

Здравствуйте! 30 апреля была у кардиолога он выписал ивабрадин 5 мг 1/2 2 раза в день. 1 и 2 мая принимала, стало даже полегче. 3 мая ночью пульс был 40-50, выкидывало из сна, давило грудь. Весь день 3 мая пульс еле еле доходил иногда до 60, было очень плохо. Испугалась, перестала пить. 4 числа более менее лучше было. Сегодня ночью пульс снова был 40-50, выкидывало из сна, казалось словно сердце в какие-то мгновения переставало биться. Сейчас днем пульс 80-100. Чувствую себя плохо. Есть ли аналог лекарства, чтобы нормализовать пульс, но не до степени брадикардии? И что делать в случае низкого пульса? Пульс отслеживаю через часы. По ЭКГ и холтеру стоит синусовая аритмия и тахикардия. От 10 летней давности стоит под вопросом диагноз: синдром WPW, но нынешний кардиолог не нашел на каком основании поставили этот диагноз, не увидел ничего ни в ЭКГ, ни в холтере. Назначен еще раз Холтер, узи и суточный мониторинг давления, но пока еще только записалась. Из лекарств еще назначен магнерот и глицин.

Пиелонефрит, гайморит
27 лет
5 Мая 2025·Просмотров: 850·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления физического и психического,также на фоне тревожного состояния.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Ивабрадин препарат можно принимать ситуационно даже в дозе 2,5 мг , единственный препарат не вызывает синдрома отмены
Курсом магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Консультация психолога при необходимости.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Регина Рафагатовна, анализы на гормоны сдавала, они в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях в первую очередь необходимо исключить причину частого пульса и лечить её-это невроз, железодефицит, патологию щитовидной железы ,бравадин же не обязательно принимать постоянно. Можно только по потребности, чтобы снизить пульс в данный момент

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Гульнара Рафиковна, значит ивабрадин принимать только когда пульс высокий?

Да, такой вариант вполне возможен

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Прием препарата каждый раз должен осуществляться после предварительного контроля пульса - в случае, если пульс менее 60- прием пропускают. Конечно, с выяснением и устранением причины, пульс нормализуется. Сейчас, при выраженном дискомфорте допустим эпизодический прием препарата

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае стоит провести суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера, с целью оценки ритма и проводимости сердца
Также рекомендовано сдавать общий анализ крови, ферритин, ттг, т4 св, калий, натрий, хлор, магний крови
Бравадин, если приводит к чрезмерному снижению пульса пока не стоит принимать. До результатов дообследования можно продолжить прием успокаивающих препаратов, например афобазол, препаратов магния (магнерот, магнелис) ввиду их положительного влияния на миокард, при скачках пульса выше 110 ударов в минут можно предпринять вагусные маневры - натуживание при глубоком вдохе, погружение лица в холодную воду, покашливание, прием успокаивающих препаратов пустырник 30 капель или глицин например, это может способствовать устранению аритмии.
При сопутствующей склонности к тревоге консультация психолога, психотерапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая такое выраженное урежение пульса на ивабрадин я бы не советовала совсем никаких препаратов влияющих на пульс постоянно принимать . Это довольно мягкого действия препарат и безопасный - другие будут действовать также . Для пациентов молодого возраста пульс ниже 60 днем уже будет не комфортным, хотя ночью во время глубокой фазы сна в норме пульс может снижаться до 40. Если Вы обследованы и вероятно причина в тревожности или стрессе то принимать успокоительные будет эффективнее и безопаснее

Здравствуйте!
Мало назначать лекарства для снижения пульса, важно очень найти причину таких повышений.
В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Какое у вас обычно давление?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.