Что вас беспокоит?
Расширофровка анализа
Добрый день, нашли узлы в щитовидке на узи и кисты, результат узи прикреплю, было рекомендовано сдать анализы щитовидки, сдала, вроде не плохие, подскажите требуется ли какое-то лечение в моем случае? И какую картину показывают анализы и узи в целом?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным узи есть маленькие узлы, описание хорошее, пункция не нужна, контроль узи 1 раз в год
По анализам, если не сдавали сдайте кальцитонин.
Так же уточните пожалуйста какой уровень ттг?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий объем железы не увеличен. Образования мелкие,по описанию не тревожное.
Тирадс 2-говорит о доброкачественности образований, Тирадс 3 указывает на низкий риск злокачественности, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное. Пункция полагается при размере образования Тирадс 3 от 20мм
Обычно такая картина является следствием йоддефицита. В связи с чем рекомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную.
При выявлении образований в щж рекомендуется оценить онкомарке кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж
Далее контроль узи щж проводят раз в год
Для оценки функции щж, реуомендуется сдать ттг на первом этапе.
Важно держать витамин д и ферритин ( не менее 45) в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные заключения достаточно однозначны и не требуют дообследования. При ультразвуковом сканировании выявлены узлы с характеристиками TIRADS 2 (не подозрительные) и TIRADS 3 (вероятно доброкачественный). Такие образования, с учётом их малых размеров, требуют ультразвукового контроля 1 раз в год, но не нуждаются в лечении.
Результаты анализов соответствуют нормальному (отличному!) функциональному состоянию щитовидной железы, она работает адекватно и также не нуждается в лечении. Но при впервые выявленных узлах железы рекомендуется исследовать кальцитонин, в анализах он не представлен.
Ниже рекомендуемых показатели железа и ферритина. В таком случае предлагают приём витамина Д и препаратов железа. Описать ориентировочные схемы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
По узи описаны мелкие кисты и узелки. По описанию доброкачественные. Риск злокачественности при Тирадс 2 практически равен 0%, при Тирадс 3 равен 2-4%. Такие узелки пунктируют при размере более 20 мм
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Что-то беспокоит по самочувствию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования тирадс 2 - 3, при выявлении данных образований размером менее 20мм. пункция щитовидной железы не показана, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную, можно в пищу употреблять морепродукты.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, какие то жалобы есть, что то вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20181 ответ
- 26 Ноября 201913 ответов
- 20 Августа 20201 ответ
- 30 Марта 202133 ответа