Что вас беспокоит?
Почему не снижается црб
У ребенка (2 недели новорожденный) поднялась температура 38.2. Поступив в больницу взяли все анализы и были сделаны все исследования. Из выявленного в анализе крови Лейкоциты 16.5 Палочкоядерные 7 Сегментоядерные 66 С реактивный белок 165. Все остальные показатели крови, а также анализ мочи в норме. Сделали нейросонографию, узи почек, кт все в норме. Единственное что написали в узи за что зацепиться можно было это Утолщение, изменение стенок пупочной вены на всём протяжении. Поставили диагноз омфалит (хотя внешних признаков изменений кроме небольшой отечности нет) Назначили антибиотики. За первые сутки показатель со 165 снизился до 130. Дальше через двое суток снова взяли анализы кровь хорошая, но црб остался 130. Вопрос почему не продолжает снижаться показатель при продолжении лечения антибиотиками?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По описанию динамика положительная присутствует, С-реактивный белок может снижаться в течение двух или трёх недель после болезни .
Если курс антибиотиков начали, его необходимо продолжить, и при завершении курса лечения пересдать анализ. Главный ориентир это самочувствие ребёнка. Температура тела больше не поднимается ?
Алина Тиграновна, самочувствие хорошее, ест, спит, температура больше не повышалась. Но снижение дальше црб не происходит.
Описываете положительную динамику
СРБ может снижаться медленно в течение месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Подскажите, пожалуйста, как на данный момент самочувствие у малыша? Температура не поднимается до высоких значений? Как у малыша аппетит?
Если анализы крови есть на руках, прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Показатель СРБ снижает не сразу, а постепенно. Самое главное, это самочувствие малыша-это всегда в приоритете.
Дарья Вячеславовна, температура больше не поднималась. Самочувствие вроде тоже неплохое. Кушает. Прикрепила анализ крови. Но продолжает смущать такое больше значение црб без движения я
Ознакомилась с анализом:
Анализ крови:
-Лейкоциты- 11,58 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л ),
-палочкоядерные нейтрофилы увеличились по сравнению с предыдущем анализом крови, но показатели крови во время заболевания могут изменяться.
-СОЭ- 15 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
-Гемоглобин- 137 г/л норма ,эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 239 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Показатели крови восстанавливаются в течение месяца после заболевания, в таких случаях рекомендуется проконтролировать анализ крови + СРБ через 2 недели или после окончания курс антибактериальной терапии.
Прекрасно понимаю Ваши переживания, но в приоритете всегда общее самочувствие малаша. Если нет повышения температуры тела, малыш не вялый, нет отказа от еды-то косвенно свидетельствует о положительной динамики заболевания.
Принятый ответ
Добрый день. Показатель может снижался длительно , особенно при таком сильном повышении . Брали ли посевы , из зева, носа , мочи и крови ?
Брали прокальцитонин?
Лейкоциты 16 в возрасте 2 недели норма .
Нина Сергеевна, посевы брали, но пока нет результатов. А что показывает прокальцетомин?
Это так же маркет воспалительного процесса
Принятый ответ
Здравствуйте! Температуры у малыша нет?
Ребенок активный, сосет хорошо?
Срб не сразу может приходить в норму, если в динамике по общему анализу крови отмечается снижение лейкоцитов, нормализация уровня нейтрофилов, это положительная динамика
Алина Александровна, температуры нет, выглядит довольно активным. Но отсутствие снижения црб заставляет думать; что воспаление в пупочной Вене остается?
Только на срб нельзя ориентироваться, это не показатель сохранения воспаления. Если по общему анализу отмечается положительная динамика, это главное, значит, лечение работает.
А срб будет постепенно снижаться, это некритично
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ показатель воспаления-он снижается не сразу и резко, а постепенно.
Главное ориентироваться на самочувствие и состояние ребёнка, чтобы отмечалась положительная картина заболевания.
Если Вы сильно переживаете, пересдайте еще раз попозже, недели через 3. Но не обязательно
Юлия Сергеевна, а каким образом отслеживать картину, только его внешний вид получается. Ведь анализ крови в принципе приличный изначально. Смущает только црб, который и остается высоким?
Да, общее состояние-температура тела, покраснение, отделяемое если было
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 201812 ответов
- 27 Сентября 201914 ответов