Консультация педиатра /

Почему не снижается црб — вопрос №3204101

66 просмотров

У ребенка (2 недели новорожденный) поднялась температура 38.2. Поступив в больницу взяли все анализы и были сделаны все исследования. Из выявленного в анализе крови
Лейкоциты 16.5
Палочкоядерные 7
Сегментоядерные 66
С реактивный белок 165.
Все остальные показатели крови, а также анализ мочи в норме. Сделали нейросонографию, узи почек, кт все в норме. Единственное что написали в узи за что зацепиться можно было это Утолщение, изменение стенок пупочной вены на всём протяжении. Поставили диагноз омфалит (хотя внешних признаков изменений кроме небольшой отечности нет)
Назначили антибиотики. За первые сутки показатель со 165 снизился до 130. Дальше через двое суток снова взяли анализы кровь хорошая, но црб остался 130. Вопрос почему не продолжает снижаться показатель при продолжении лечения антибиотиками?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
По описанию динамика положительная присутствует, С-реактивный белок может снижаться в течение двух или трёх недель после болезни .
Если курс антибиотиков начали, его необходимо продолжить, и при завершении курса лечения пересдать анализ. Главный ориентир это самочувствие ребёнка. Температура тела больше не поднимается ?
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, самочувствие хорошее, ест, спит, температура больше не повышалась. Но снижение дальше црб не происходит.
Педиатр
Описываете положительную динамику
СРБ может снижаться медленно в течение месяца
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Подскажите, пожалуйста, как на данный момент самочувствие у малыша? Температура не поднимается до высоких значений? Как у малыша аппетит?
Если анализы крови есть на руках, прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Показатель СРБ снижает не сразу, а постепенно. Самое главное, это самочувствие малыша-это всегда в приоритете.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, температура больше не поднималась. Самочувствие вроде тоже неплохое. Кушает. Прикрепила анализ крови. Но продолжает смущать такое больше значение црб без движения я
Педиатр
Ознакомилась с анализом:
Анализ крови:
-Лейкоциты- 11,58 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л ),
-палочкоядерные нейтрофилы увеличились по сравнению с предыдущем анализом крови, но показатели крови во время заболевания могут изменяться.
-СОЭ- 15 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
-Гемоглобин- 137 г/л норма ,эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 239 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Показатели крови восстанавливаются в течение месяца после заболевания, в таких случаях рекомендуется проконтролировать анализ крови + СРБ через 2 недели или после окончания курс антибактериальной терапии.
Прекрасно понимаю Ваши переживания, но в приоритете всегда общее самочувствие малаша. Если нет повышения температуры тела, малыш не вялый, нет отказа от еды-то косвенно свидетельствует о положительной динамики заболевания.
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Показатель может снижался длительно , особенно при таком сильном повышении . Брали ли посевы , из зева, носа , мочи и крови ?
Брали прокальцитонин?
Лейкоциты 16 в возрасте 2 недели норма .
Принятый ответ
Клиент
Нина Сергеевна, посевы брали, но пока нет результатов. А что показывает прокальцетомин?
Инфекционист, Педиатр
Это так же маркет воспалительного процесса
Педиатр
Здравствуйте! Температуры у малыша нет?

Ребенок активный, сосет хорошо?

Срб не сразу может приходить в норму, если в динамике по общему анализу крови отмечается снижение лейкоцитов, нормализация уровня нейтрофилов, это положительная динамика
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, температуры нет, выглядит довольно активным. Но отсутствие снижения црб заставляет думать; что воспаление в пупочной Вене остается?
Педиатр
Только на срб нельзя ориентироваться, это не показатель сохранения воспаления. Если по общему анализу отмечается положительная динамика, это главное, значит, лечение работает.

А срб будет постепенно снижаться, это некритично
Педиатр
Здравствуйте. СРБ показатель воспаления-он снижается не сразу и резко, а постепенно.
Главное ориентироваться на самочувствие и состояние ребёнка, чтобы отмечалась положительная картина заболевания.
Если Вы сильно переживаете, пересдайте еще раз попозже, недели через 3. Но не обязательно
Принятый ответ
Клиент
Юлия Сергеевна, а каким образом отслеживать картину, только его внешний вид получается. Ведь анализ крови в принципе приличный изначально. Смущает только црб, который и остается высоким?
Педиатр
Да, общее состояние-температура тела, покраснение, отделяемое если было
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле, стикание слизи
13 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы расшифровать
18 ноября 2024
lisichka27.94@mail.ru, Зея
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём