Что вас беспокоит?
Аллергия на белок коровьего молока
Доброго времени суток ! Подскажите пожалуйста,есть ли у ребенка 2,5 месяца ,аллергия на белок коровьего молока по анализам ? принимаем препарат железа (мальтофер) и креон. Так же срыгивает водой, спустя несколько часов после еды ,не всегда ,либо спустя сутки примерно 30 мл.что это за срыгивания ? Узи головы -без отклонений,узи брюшной полости-без отклонений Анализы прилагаю
Здравствуйте! Анализ на скрытую кровь отрицательный
Копрограмма баз воспалительных изменений (в ней реакцию на скрытую кровь не оцениваем)
Абкм ставится не по анализам, а по симптомам
Есть ли у малыша прожилки крови в стуле
Как набирает вес?
Срыгивания до 2—3 столовых ложек вариант нормы разово
Алина Александровна, Ранее ребенок кушал нутрилон комфорт ,крови в стуле не было ,но в кале было очень много слизи,пошли к гастроэнтерологу,по анализам на поставили АБКМ, сейчас едим Альфаре гастро смесь ,стул без слизи ,но есть данные срыгивания водой ,не сразу после приема пищи .
Алина Александровна, родились недоношенные с весом 2490, сейчас нам 2,5 месяца ,вес 5680
По анализам Абкм не ставится, и даже если так, по результатам нет данных за воспалительные изменения.
Слизь в стуле есть в норме у малышей
Поэтому по таким данным лечебная смесь ребенку не показана.
Алина Александровна, подскажите пожалуйста,почему у ребенка переодически выливается водичка ,причем в большом количестве ,за один раз примерно 20-30 мл
Принятый ответ
У детей присутствует физиологический рефлюкс, так как сфинктеры в пищеводе, желудке еще слабые,
Если ребенок хорошо набирает вес при этом, это норма. Если срыгивания отсроченные, то может быть просто вода, а не молоко
Здравствуйте!
Абкм это клинический диагноз. Его нельзя ставить по анализам
Скажите есть ли у ребенка прожилки крови в стуле?
Скажите какое вскармливание гв или ив?
Почему решили, что у ребенка развивалась абкм?
Как набирает вес?
Юлия Антоновна, с рождения на ив, кушали нутрилон Пре ,не было срыгиваний и стул был без слизи,перешли на нутрилон комфорт ,начали срыгивать более 3 столовых ложек и огромное количество слизи в Кале ,прожилок крови никогда не наблюдала. Пошли к гастроэнтерологу,нам сказали АБКМ и назначили смесь Альфаре гастро ,слизь пропала ,но переодически срыгиваем водой ,достаточно много ,примерно 20-30 мл . Вес всегда набирали хорошо ,родились 2490,сейча нам 2,5 месяца -вес 5680
По вашему описанию абкм у ребенка нет
Слизь в стуле может быть в норме. А по срыгиваниям абкм не ставится. Получается, что лечебная смесь ребенку не показана.
Какие объёмы кушает ребёнок?
Препарат железа принимаете, тк установили анемию? Есть ли результат анализа?
Юлия Антоновна, при выписке из роддома гемоглобин был норма ,сейчас упал до 98 ,к сожалению анализа на руках нет ,он в карточке ребенка .
98 это норма для малыша вашего возраста.
У ребенка Физиологическая анемия, тоесть гемоглобин восстановится самостоятельно
Юлия Антоновна, ребенок кушает 120 мл
У ребенка 6-7 кормлений?
Юлия Антоновна, 8 кормлений ,каждые 3 часа
Правильно понимаю, что вы набираете 120 мл воды и добавляете смесь?
Юлия Антоновна, все верно
Смотрите когда вы так делаете, то смеси получается около 140 мл.
Ребенок вашего возраста должен кушать 7 раз с перерывами 3,5 часа. Нужно по чуть чуть удлинять время.
Объем кормлений приблизительно 900-950 мл.
Если рассчитать, то 1 кормление должно быть около 130-135 мл .
У малыша просто перекорм, поэтому есть эти обильные срыгивания
Юлия Антоновна, спасибо за ответы ,как я поняла ,то по нашим признакам и анализам АБКМ у ребенка нет ?
Нет, у вас всё хорошо. Лечебная смесь не нужна.
Можно обычную адаптированную, но уменьшить обьем и частоту кормления.
После кормления подольше держите столбиком
Здравствуйте,аллергия на коровий белок, ставится не по анализам сейчас а по клиническим проявлениям
Замечали ли вы у ребенка прожилки крови в стуле?
Стул не разъедает попу,не пенится?
Не забывайте давать Вит д3 по 1000 ме ежедневно.
Здравствуйте. Аллергия на белок коровьего молока устанавливается на основании клинической картины, не на основании анализа. Подскажите, у ребёнка есть высыпания? Прожилки крови в стуле замечали? Стул какой у ребёнка? Жидкий, пенистый?
Здравствуйте!
Аллергию на белок коровьего молока не выставляют по результатам анализов, это неинформативно.
Основным симптомом абкм является появление в стуле крови, так же могут быть запоры, плохая прибавка массы тела. У ребёнка наблюдаются данные жалобы?
В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
Галина Николаевна, прожилок крови в стуле никогда не замечала, слизи было очень много когда кушали нутрилон комфорт ,и такое ощущение что еще облили маслом попку , стул был жидкий .срыгивания были более 2 столовых ложек ,
Сейчас едим Альфаре гастро ,слизи нет ,срыгиваний после кормления нет ,есть непонятные срыгивания водой спустя несколько часов после кормления ,обильные ,будто накопилось за какое-то время и вылилось . Вес при рождении 2490,сейчас 2,5 месяца ,вес 5680
Такие прибавки считаются очень хорошими, это главное.
Слизь в норме есть в стуле у грудничков.
Про срыгивания, если не норма:
Заподозрить ГЭРБ, как правило, позволяют частый нетипичный плач, эпизоды временной остановки дыхания и/или замедленное сердцебиение, плохой аппетит, плохие прибавки веса и роста за месяц, рвота, повторяющиеся бронхиты и пневмонии.
Симптомы, которые могут обычно указывать на заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):
Рвота желчью, кровь в рвотных массах, в кале, запор, диарея, вздутие живота, рецидивирующая пневмония.
На симптомы неврологических заболеваний при срыгиваниях могут указывать: выпуклый родничок, судороги, большие или маленькие размеры головы
Если тревожные симптомы отсутствуют, ребенок активный, веселый, с хорошим аппетитом и прибавками роста и веса, то в таких случаях не требуется лечения или диагностики.
Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний поможет:
носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
кормить ребенка под углом 45-60º
не трясти малыша, подбрасывать
не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде, бутылочку со смесью можно убрать).
Здравствуйте.
Кал на скрытую кровь отрицательный, то есть данных за аллергию на белок коровьего молока нет.
Срыгивания менее 2 столовых ложек, не фонтаном - могут быть вариантом нормы.
Срыгивания же не после каждого кормления?
И скажите, пожалуйста, почему принимаете железо? Чаще всего таким малышам железо не нужно, чаще всего у детей физиологическая анемия
Татьяна Андреевна, срыгивания у нас не после кормления ,а спустя несколько часов и именно сывороткой (водичкой) и большое количество,примерно 20-30 мл.как будто она накопилась за какое-то время и вылилась .
Железо назначил педиатр ,при выписке из роддома у нас гемоглобин был норма,далее упал до 98.
Ребенок с рождения на ИВ ,кушали нутрилон Пре ,т.к. родились недоношенные,срыгиваний не было ,стул обычный ,перешли на нутрилон комфорт ,начали срыгивать ,после кормления более 2 столовых ложек и большое количество слизи в Кале ,и как будто налили масла туда ,прожилок крови никогда не замечала .
Пошли к гастроэнтерологу,нам поставили АБКМ ,назначили Альфаре гастро ,слизь ушла ,срыгивания после кормления -норма ,но эта водичка спустя часы после еды ,покоя ребенку не дает .
Вес при рождении 2490, сейчас 2,5 месяца ,вес 5680
Норма гемоглобина у детей до 6 месяцев от 90, там нужно смотреть эритроцитарные индексы, возможно, Вашему ребенку железо не нужно
Перед срыгиваниями ребенок не тужится?
Татьяна Андреевна, не тужится ,водичка сама выливается ,даже во сне
Узи желудка не выполняли?
Татьяна Андреевна, узи желудка два раза делали ,в разных клиниках -отклонений нет
Узи головы так же -отклонений нет
Кормите по времени или по требованию? Водой допаиваете?
Татьяна Андреевна, по времени, у него уже график .водичкой допаиваем ,когда берет ,но иногда может ею срыгнуть почти сразу
Если проблем со стулом нет, допаивание на смеси не нужно, срыгивания возможны из за этого
Так же из за кормления по требованию, возможно, желудок не переварил еще прошлое кормление, а уже заполняется новым.
Из за этих причин тоже могут быть срыгивания
Татьяна Андреевна, спасибо ,как я поняла по всем нашим признакам и анализам ,у нас нет АБКМ ?
Принятый ответ
По анализам и клинике данных за абкм нет
Присутствие слизи в кале - это может быть вариант нормы
Признаки абкм:плохая прибавка в весе, стул с прожилками крови (как правило, эти признаки основные у детей новорожденных)
Возможно, ребенку и не нужна лечебная смесь
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202222 ответа
- 8 Декабря 20235 ответов
- 15 Июня 202514 ответов