Что вас беспокоит?
Преддиабет
Мой рост 180 Вес 86 Мне 30 лет Вот анализы Хочу колоть семавик Сама похудеть не могу Трясет как хочется сладкого и постоянно есть До этого пила глюкофаж по 1 таблетки на ночь 1000 мг потом бросила Но показатели только с того года выросли Поможет ли мне семавик ?
Здравствуйте
Имт = 26 это избыточная масса тела, при таком показателе Семавик не показан
Можно рассмотреть например Орлистат 60 мг 3 р в сутки
Или если давление не беспокоит , то сибутрамин 10 мг
Так же рекомендую проверить Ферритин, Вит д
Их дефицит может влиять на вес до 3 кг
Для снижения тяги к сладкому можно попробовать препарат хрома
Так же в рацион больше белка и медленных углеводов чтобы было дольше чувство насыщения
Дарья Валерьевна, ферритин и Д в номере да
Какой ферритин и вит д?
Дарья Валерьевна, ферритин 21
Витамин Д 66
Вит д норма
А Ферритин низкий, норма не ниже 45
Поэтому рекомендую прием железа например ферретаб по 1 кап 1 мес и потом контроль
Здравствуйте
По представленным данным гликированный гемоглобин, глюкоза натощак в норме , повышен индекс НОМА (или индекс инсулинорезистентности) , в данном случае прием метформина (глюкофаж) не показан.
Данный индекс может быть повышен при наличии лишнего веса, а также при преобладании в диете простых углеводов ( Сахар и сахаросодержащие продукты)
При нормализации веса и диеты данным показатель самостоятельно вернётся в норму.
Семаглутид одобрен для лечения взрослых с ожирением (ИМТ ≥ 30) или избыточной массой тела (ИМТ ≥ 27) и по крайней мере одной ассоциированной патологией (таких как сахарный диабет 2 типа, гиперхолестеринемия, повышение артериального давления и др) в качестве дополнения к диете и повышенной физической активности.
У вас расчетный показатель (индекс массы тела) 26,5 кг/м2 без сопутствующей патологии (вы не указывали)
Также перед началом медикаментозной терапии по снижению веса необходимо пройти стандартное обследование направлена на выявление дефицитов и вероятных причин повышение веса:
- общий анализ крови +СОЭ
- биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, мочевина)
- ТТГ
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма от 40)
- витамин Д (норма от 30)
- кортизол вечерней слюны (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если растяжек нет - не нужно сдавать
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
УЗИ органов брюшной полости (исключить ЖКБ), щитовидной железы.
Татьяна Андреевна, то есть семавик можно да ?
Семавик разрешен с 27 кг/м2 + сопутствующая патология при которой лишний вес значительно ухудшает прогноз.
У вас ИМТ меньше - 26
Из всех возможных вариантов препаратов по снижению веса в вашем случае максимально безопасным будет орлистат (листата 60 мг , есть еще 120 мг , но её будет много)
Этот препарат оказывает действие в кишечнике -снижает всасывание жиров с пищей примерно на 30% (они не перевариваются и выходят в неизменном виде). Препарат принимают во время еды.
Принимается по одной капсуле 60 мг три раза в день.
Характерны побочные эффекты - метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул, послабление стула будет в любом случае- это эффект препарата.
Противопоказан при ЖКБ.
Обязательно сочетать с гипокаллорийной диетой, содержащей не более 30% суточной калорийности в виде жиров.
Татьяна Андреевна, спасибо поняла
Ферритин 22 у меня
Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине - в общем анализе гемоглобин в норме?)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл
Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не контролируем эти показатели.
Углеводный обмен по показателям не нарушен.
Рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин), пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Здравствуйте !
. Есть лишний вес . Имт 26,5 - при таких показателях медикаментозная терапия не показана
По данным глюкозы и гликированного гемоглобина ( если вы сдавали не на фоне препарата Метформин ) нарушения углеводного обмена нет
В таких случая рекомендовано дообследование - оак
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости
) Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Здравствуйте. Диабета, предиабета нет глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Повышение инсулина нома из-за лишнего веса и означает инсулинорезистентность. Глюкофаж не нужен глюкоза в норме. Нужно снижать вес. Семавик показан при ожирении и при избытке массы тела как у вас если повышается давление, глюкоза. Если давление не повышается то семавик не показан. Ещё сдайте кровь на общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, если есть нарушение липидного обмена то можете семавик попробовать. Можете попробовать орлистат. Ферритин низкий для повышения можно принимать ферретаб
Ленар Равилович, я сдала их тоже
Может посмотрите ? Я прикреплю
Ленар Равилович,
Лпвп 1.3
Лпнп 4.75
Триглицериды 1
Холестрин 6.5
Есть повышение холестерина, лпнп, семавик можно
Ленар Равилович, спасибо большое
А как его колоть ?
1 раз в неделю подкожно в живот, бедро, плечо, начинайте с 0.25 мг, через месяц можно прибавить до 0.5, ещё через месяц до 1 мг
Ленар Равилович, спасибо большое
А по сроку сколько его делать ? Год пол года ?
Принятый ответ
До желаемого веса
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202114 ответов
- 14 Апреля 20249 ответов
- 24 Сентября 20241 ответ
- 2 Февраля 20259 ответов