Что вас беспокоит?
Пришли анализы
Я плохо себя чувствую, постоянно дёргает тело, ток по пальцах , голова такая как тупая, это всё при движении, в тихом положение всё нормально. Сдала анализы они что-то не очень хорошие
Принятый ответ
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Анастасия Сергеевна, прикрепила
Анастасия Сергеевна, извените не досмотрела что не прикрепила. Уже всё сделала
Все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет, основные параметры в норме.
Трансаминазы и холестерин могут реактивно реагировать повышением на инфекции,воспаления , нагрузку на печень, тип питания.
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, критичного не чего нет? Нужно сесть на диету?
Критичности нет,средиземноморский тип питания или 5 стол по Певзнеру приветствуется.
Анастасия Сергеевна, скажите а можно пить гепитрал и пароксетин ? И буду держать диету, и пытаться сократить курение
Можно, но перерыв в 2 часа минимум между препаратами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Кенюль Интигамовна, я специалист сервиса «спроси врача».
Приложите ,пожалуйста, результаты анализов.
Проходили ли вы рентген позвоночника?
Кенюль, прикрепила анализы. Рентген не проходила
Принятый ответ
Елена, добрый вечер!
На основании жалоб можно предположить развитие периферической нейропатией, часто такие жалобы возникают при дефицитных состояниях, особенно при дефиците витамина B12, фолиевой кислоты, дефицитом железа
Скажите, не связываете ли вы возникновение жалоб с тревогой?
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Вероника Андреевна, тривога постоянно, нервоз. Проходила тест 52.4%
Посмотрела анализ
В целом - критичных изменений нет.
Повышение АЛТ и АСТ небольшое
Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), Неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)
Скажите, никакие препараты не принимаете?
2) В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.
3) В анализе повышен уровень общего холестерина. Рекомендуется сдать развернутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, ТГ
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в неделю
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
В целом, анализы не объясняют жалоб.
Симптомы, которые вы описываете, могут указывать на тревожное расстройство, в том числе на панические атаки.
Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.
При тревоге к тканям могут идти «неверные» команды
от мозга, например, в данном случае вызывать ощущения подергивания, а ткани в свою очередь могут посылать неверные импульсы обратно мозгу. Это чаще всего проявления тревожного расстройства
Тест скрининговый, по нему диагноз не ставят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции. В Подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра по поводу медикаментозных (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозных методов коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).
Вероника Андреевна, неделю назад допивала курс урсодез, ребамипид, тремидат и гевискон. И ещё я пила пароксетин. УЗИ печени делала в декабре то было ожирение сидела на диете, воды пью достаточно, может нельзя кампоты поэтому он стал высокий, и ещё я курящая((( не могу бросить.
При ожирении возникает жировой Гепатоз печени, который может периодически вызывать повышение АЛТ и АСТ.
Что касается холестерина – это может быть связано с питанием, с курением, наследственностью, возрастными изменениями и нарушением обмена липидов
В таких случаях рекомендуют смотреть развёрнутую ли педо му, как уже выше это писала и узи БЦА.
Если на узи БЦА атеросклероз не выявляется - то рекомендуют контроль липидограммы один раз в год, узи БЦА один раз в три года
Вероника Андреевна, можно пока пропить Эссенциале и снова сесть на диету?
В таких случаях более эффективно:
1—Физическая активность:
•Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
•Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
2—Диета
•Средиземноморский тип питания:
Углеводы 50–60% Жиры 30% Белки 20%
•Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
•Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения
3—Медленное снижение массы тела – на 0,5–1 кг в неделю
Эссенциале может быть рекомендован в таком случае, но современные эксперты гастроэнтерология гепатология ставят под сомнение эффективность гепатопротекторов, так как нет достоверных исследований, подтверждающих их эффективность, намного важнее соблюдение питания, медленное снижение веса, физическая активность
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами жалобы могут быть на фоне дефицитов витаминов и минералов.
В таких случаях рекомендуется сдать:
1. Общий анализ крови, соэ - исключить анемию, воспалительный процесс.
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий и его фракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, липидограмма). Оценить работу органов и систем.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина выше 40.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5. Микроэлементы : магний, кальций, цинк, селен.
6. Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щитовидной железы.
Уточните, пожалуйста, вы сами по себе тревожный человек, был ли стресс за последнее время?
Если вы прошли какие-то анализы, прикрепите , пожалуйста, результаты обследований для оценки показателей.
Анна Андреевна, анализы прикрепила. У меня уже два года нервоз. У меня мама с деменцией то не очень спокойная жизнь
В общем анализе крови повышение гематокрита - это признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению гематокрита. Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Так же причиной могут быть: курение (если есть вредные привычки), проживание в горной местности.
В биохимическом анализе крови:
Отмечается повышение АЛТ, АСТ.
Причины повышения печеночных показателей:
- прием токсических лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, нпвс, БАДов)
-патология печени (жировой гепатоз, какой у вас рост и вес?, гепатиты, патология желчного пузыря).
Рекомендуюется сдать анализ крови на вирусные гепатиты В иС (для исключения), пройти узи брюшной полости.
Для восстановления клеток печени рекомендуется принимать гептрал 400мг 2 раза в сутки 1 мес.
Повышение общего холестерина.
Причины: нерациональное питание, курение (если есть вредные привычки), патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-сдать липидограмму (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Оценить за счет какой фракции повышение).
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать гипохолестериновую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (тройная омега -3 эвалар 950 мг сутки, или тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность, борьба с вредными привычками-курение (если есть),
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 2 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
По поводу невроза рекомендуется консультация психолога, психотерапевта.
Дополнительно рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин В9, В12, витамин Д, гормоны щж (ТТГ, Т4, Т3 свободные).
Анна Андреевна, рост 1.56. вес 68кг, скинула уже 10кг, тоже была на диете стол 5
ИМТ:27.9 - Избыточная масса тела.
При избыточном весе часто развивается жировой гепатоз.
Это когда нормальные клетки печени замещаются жировыми.
На этом фоне повышаются АЛТ, АСТ.
В любом случае и для выявления причины повышения печеночных показателей и для выявления причины повышенного холестерина рекомендуется выполнить узи брюшной полости.
При жировом Гепатозе рекомендуется принимать курсами гептрал, снижение или нормализация массы тела (вы молодцы, что удалось сбросить 10 кг), увеличить двигательную активность, борьба с вредными привычками (если есть), соблюдать диету.
Так же печеночные показатели и холестерин могут быть повышены после перенесенной инфекции.
Но все равно желательно для исключения выше описанных состояний выполнить узи.
При выявлении по узи застоя желчи (дискинезии желчевыводящих путей), рекомендуется дополнительно принимать урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2 мес. Препарат улучшает отток желчи, выводит лишний холестерин с желчью. А так же восстанавливает клетки печени, как гепатопротектор.
Не волнуйтесь, ничего острого и критичного нет 🙏🏻
Анна Андреевна, да есть у меня вредная привычка (курение) . Как уже не пыталась бросить не могу ((( спасибо вам огромное. Пропью всё что написали, и буду дальше понижать вес.
Хороший настрой очень важен!
У вас все получится! Удачи вам и будьте здоровы! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
"Сдала анализы они что-то не очень хорошие" - для того, чтобы оценить результаты анализов - Вам необходимо сделать фото бланков анализов и прикрепить фото к вопросу.
Сергей Николаевич, извините, что-то не досмотрела что не прикрепила. Уже анализы прикреплены
Вероятная причина повышения печеночных проб (АСТ, АЛТ) - лечение пароксетином; для восстановления работы печени лечащие врачи обычно рекомендуют - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Причиной повышения гематокрита может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет (или преддиабет); для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту по предшествующей истории болезни;
- рентгенография легких, спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
Сергей Николаевич, рвоты, тошноты, поноса нету. На щитовидки анализы сдавала в декабре, там не чего страшного.
В этом случае необходимо проверить работу легких (спирография) и углеводный обмен - анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20181 ответ
- 12 Марта 201926 ответов
- 7 Мая 20192 ответа
- 19 Ноября 20191 ответ