Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Ребенку 2 года. С 17.04-28.04 переболели ветрянкой. Прыщей было не много, температура поднималась до 37.6 макс и то не надолго и сама снижалась. 29.94-30.04 сходили в сад. 3.05 поднялась температура 37.8, сильно заложен нос. Такое состояние продолжалось до 7.05, температура повышала ь после дневного сна и быстро сбивалась нурофеном. 6.05 были очно у педиатра, легкие чистые но направила на анализы. Сегодня 8.05 самочувствие значительно лучше, температуры пока нет. Прошу посмотреть результаты анализов, необходимо ли сейчас очно ехать к педиатру для корректировки лечения или продолжаем терапию для полного выздоровления? Из лечения: даю анаферон детский, на ночь зиртек, синупрет. Туалет носа аквалором и аспиратором убираю, при сильной заложенности називин детский
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я являюсь врачом-педиатром первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Какие сейчас у ребёнка жалобы? Какая была максимальная температура?
Как собирали общий анализ мочи? По представленному анализу, можно предположить, что есть дефект сбора. По представленному анализу крови, можно предположить, что ребёнок пере переносит вирусную инфекцию. Повышенным моноциты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Есть признаки перенесенной инфекции
Кровь восстанавливается в течение месяца
По представленном у анализу мочи
Больше похоже на дефект сбора мочи
Воспалительного процесса нет
Эльнура Назимовна, сейчас опять температура 37.0. Получается уже 6 день повышается
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Лечение в основном симптоматическое
По анализам нет острого воспалительного процесса 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ребёнок чувствует себя хорошо и ему становится лучше, то в таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение и наблюдение.
Такие показатели крови указывают на вирусную инфекцию, а так же снижены эритроцитарные индексы, что может указывать на дефицит железа, в таких случаях рекомендуют сдать оак через 2-3 нед после выздоровления и ферритин, при снижении показателей рекомендуют приём препаратов железа.
Оам вероятнее всего собран с нарушением, рекомендуют в таких случаях пересдать могу по технике сбора - утром подмыться с мылом, собрать утреннюю порцию из Средней струи сразу в стерильный контейнер.
У анаферона низкая доказательная база, его не рекомендуют при лечении вирусных инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации, отмечаются признаки латентного дефицита железа, снижен MCHC, цветовой показатель ( часто возникает на фоне вирусной инфекции)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): увеличены моноциты в % - признак вирусной инфекции, но показатели в абсолютном значении в норме, значит течение вирусной инфекции не серьёзное.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ ускорено ( течение острого воспалительного процесса) часто повышается на фоне инфекции, восстанавливается в течение месяца.
По ОАМ вероятнее всего дефект сбора, подскажите, как собирали мочу?
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают.
По новым клиническим рекомендациям норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л до 6 мес.
С 6 мес до1 года(включительно) от 113 г/ л.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Соэ восстанавливается в течение месяца, двух.
По моче есть отклонения, как собирали?
Какие жалобы на данный момент?
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом анализов и вопросом.
По ОАК есть признаки перенесенной инфекции, скорее всего, вирусной этиологии. После ОРВИ обычно анализы приходят в норму в течение 3-4 недель.
Анаферон в современной медицине считается неэффективным, в виду того, что он относится к гомеопатическим средствам, его действие не доказано. Антигистаминные в данном случае также не влияют на ход лечения, у них другая точка приложения, при заложенности носа они не помогают.
В данный момент эффективным остается симптомвтичнское лечение, наблюдение за динамикой заболевания
Здравствуйте!
По общему анализу крови - признаков воспалительного процесса нет, лейкоциты и лимфоциты в норме.
Нейтрофилы преобладают в данном возрасте должны преобладать лимфоциты, это может говорить о возможной бактериальной инфекции, но учитывая что лейкоциты не превышают норму, наслоения бактериальной флоры нет.
Гемоглобин в нормальных значениях. Анемии нет.
Тромбоциты в норме!
По общему анализу мочи - наиболее вероятно дефект сбора, скажите, как собирали? Перед сдачей подмывали ребёнка? В баночку среднюю порцию мочи?
Есть ли температура?
Дарья Владимировна, мочу удалось просто с горшка перелить, в баночку уж нивкакую не писал. Сейчас ровно 37 температура, это и беспокоит уже получается 6 день держится. Но в целом он активный, играет, бегает
Поняла, скорее всего погрешность в сдаче мочи, постарайтесь в следующий раз подмыть ребёнка перед сдачей и мочу собрать в баночку.
Я вам рекомендую посетить лор специалиста, для исключения отита, после ветрянки может быть.
Здравствуйте) в моче немного белка и бактерий, но вероятно, это дефект сбора. В крови ускоренная СОЭ, то есть слабовыраженные признаки воспаления. Антибактериальная терапия не показана на данный момент. После ветряной оспы отмечается снижение иммунитета, дети часто болеют сразу после выздоровления или одновременно с ветрянкой. На данный момент достаточно продолжать лечение в прежнем объеме. При внезапном скачке температура или резком ухудшении - очный осмотр. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201931 ответ