СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Позвонковая грыжа поясничного отдела

Диагностирована поясничная грыжа 5 лет назад.Периодически обострения,связанные с сезонностью и нагрузкой.Вот обострилась. Лечение традиционное.Дополнительно сделал 2 укола дипроспана. Что посоветуете

15 Октября 2020·Просмотров: 27653·Вячеслав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.Сейчас что конкретно Вас беспокоит? Какие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Юлия, боли в поясничном отделе. Меняющиеся от позвоночника в бок. Прихватило 13,10 после физнагрузки. Сразу уколол дипроспан в/м. После дипроспана было улучшение. С 13.10 колю вольтарен/ксифокам утро/вечер. Плюс мидокалм в таблетках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Юлия, по стечению обстоятельств у меня жена заканчивала в 1993 году СПбГПМА.)))
Сейчас врач педиатр - зав. отделением.

Дипроспан колоть часто нельзя. Продолжайте инъекции, которые делаете до 5 дней, затем перейдите на таблетки найз 100 мг утром и вечером , строго после еды, 7 дней, мидокалм пейте по 150 мг 2 раза в день 14-21 день( по ситуации), комбилипен 1 таб 2 раза в день 3 недели, местно любая противовоспалительная мазь 3 раза в день, лежать на аппликаторе Кузнецова
Гимнастика только после купирования острого болевого синдрома

Здравствуйте ! Мидокалм ,витамины группы В принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Юлия, вольтарен/ксифокам в/м. Плюс мидокалм в таб. с 13.10

Принятый ответ

Ношение полужеского корсета на поясничный отдел по 3-4 часа. Массаж, ЛФК Грязелечение ИРТ. Водное вытяжение. Озонотерапия. Магнитотеоапия. Что для вас доступно, выберете.
С раствором дипроспана и лидокаина лучше делать паровертебральные блокады.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Светлана, От корсета при нагрузках ранее вылезла паховая грыжа. Из перечисленного у нас мало что доступно. Но в любом случае - это лечение вдолгую. Поправиться надо сейчас. Блокаду сделать тоже проблема - отсутствие специалистов. Сколько дипроспана/дексометазона допустимо уколоть в/м? От них наблюдается эффект.

До 5раз с интервалом 5 дней. Сделайте компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 и добавте 1 ампуле Дексомезатон на 30 минут.
Таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней. Таб. Нейромультивит 1 др 3 раза. ЛФК по Бубновскому для снятия боевого синдрома.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Светлана, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. По возможности прикрепите МРТ заключение. Какого размера грыжа? Традиционное лечение какими препаратами и когда начали курс, эффекта нет ?
Какие боли, отдает в ноги или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Яна, МРТ пятилетней давности. Сейчас неактуально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Яна, НПВС с 13.10 плюс укол дипроспана.

Да нет, почему же, актуально, хотя бы знать какая грыжа была на тот момент.
Хорошо, я Вас поняла. Добавьте к лечению Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
желательно витамины проколоть (комбилипен).
Втирать в спину Долгит крем 3 раза в день, затем ложиться на эпликатор Кузнецова на 20 минут 3 раза в день - 10 дней.
Как острый период болей пройдет - выполнять лечебную гимнастику, вот пример
https://www.youtube.com/watch?v=RztUCWaCgU4&t=90s&ab_channel=%D0%92%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC%D1%81%D1%8F%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B8
спать на ортопед матрасе и только на боку, на спине нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Яна, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Яна, вместо гимнастики очень помогало плавание в бассейне. Сейчас не плаваю по причине санэпид режима.

Да, конечно, плавание это идеальный спорт для позвоночника, и в целом для опорно-двигательного аппарата.

Принятый ответ

Здравствуйте, какие далобы на данный момент, чем лечились? Прикрепите результаты МРТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Екатерина, боль в позвоночнике, отдающая в поясницу слева.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Екатерина, НПВС утро вечер в/м плюс мидокалм в таблетках. Плюс один укол дипроспана.


Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Екатерина, спасибо.
НПВС и миорелаксанты принимаю. Но теперь еще добавлю витамины. Плавание - да, знаю очень хорошо для спины. Люблю и плавал с удовольствием по 1,5-2 км три раза в неделю. Но сейчас не хожу в бассейн по санэпид. соображениям

Вы всё делаете правильно, так и продолжайте

Принятый ответ

Добрый день! Ношение полужесткого корсета при физических нагрузках, Для профилактики разрушения хряща - например, хондролон по 1мл внутримышечно через день 10 инъекций.При обострении - витамины группы В и НПВС, мидокалм.Если традиционное лечение хоть как то помогает, при размере грыжи до 1 см лучше обойтись без операции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Светлана, лечение помогает в принципе. Не так быстро, как хотелось бы.

Вот и хорошо, что помогает, хронические заболевания нелегко поддаются лечению, быстро снимаются симптомы острых расстройств, когда еще нет органического поражения тканей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.